| 标题 | 2023房屋抵押的借款合同 |
| 范文 | 2023房屋抵押的借款合同（精选3篇） 2023房屋抵押的借款合同 篇1抵押权人：________________________________________________ 地址：____________邮码：____________电话：____________ 法定代表人：____________职务：____________ 抵押人：________________________________________________ 地址：____________邮码：____________电话：____________ 法定代表人：____________职务：____________ 抵押物业地址：____________邮码：____________电话：____________ 抵押权益之房产买卖合同：购房____字第________号 第一条总则 抵押权人与抵押人于____年____月____日会同担保人签定本房屋抵押借款合同范本(下称“合约”)。抵押人(即借款人)同意以其与担保人于____ 年____月____日签订的房产买卖合同(即抵押权益之房产买卖合同)的全部权益抵押于抵押权人，并同意该房产买卖合同项下的房产物业(即抵押物业)，在售房单位发出入住通知书(收楼纸)后，立即办理房产抵押手续，以该物业抵押于抵押权人，赋予抵押权人以第一优先抵押权，并愿意履行本合约全部条款。抵押权人(即贷款人)同意接受抵押人以上述房产买卖合同的全部权益及房产买卖合同项下房产物业，作为本合约项下贷款的抵押物，并接受担保人承担本合约项下贷款的担保责任，抵押权人向抵押人提供一定期抵押贷款，作为抵押人购置抵押物业的部分楼款。经三方协商，特定立本合约，应予遵照履行。 第二条释义 在此贷款合约内，除合约内另行定义外，下列名词的定义如下： “营业日”：指抵押权人公开营业的日子。 “欠款”：抵押人欠抵押权人的一切款项，包括本金，利息及其他有关费用。 “房产买卖合同之全部权益”：指抵押人(即购房业主)与担保人签订的“房产买卖合同”内所应拥有的全部权益。 “房产物业建筑期”：售房单位发出入住通知书日期之前，视为房产物业建筑期。 第三条贷款金额 一、贷款金额：人民币____元; 所有已归还(包括提前归还)的款项，不得再行提取。 二、抵押人在此不可撤销地授权抵押权人将上述贷款金额全数以抵押人购楼款名义，存入售房单位账户。 第四条贷款期限 贷款期限为____年，由抵押权人贷出款项日起计。期满时抵押人应将贷款本息全部清还，但在期限内，如抵押人发生违约行为，抵押权人可据实际情况，随时通知抵押人归还或停止支付或减少贷款金额，抵押人当即履行。 第五条利息 一、贷款利率按____银行贷款最优惠利率加____ 厘(年息)计算。 二、上述之优惠利率将随市场情况浮动，利率一经公布调整后，立即生效，抵押权人仍保留随时调整贷款利率的权利。 三、本合约项下之贷款利率，按贷款日利率或根据抵押权人书面通知按市场情况而调整的利率。 四、合约有效期内，按日贷款余额累计利息，每年以365天计日。 五、贷款利率如有调整时，由抵押权人以书面通知抵押人调整后的利率。 第六条还款 一、本房屋抵押借款合同范本项下贷款本金及其相应利息，抵押人应分____期，自款项贷出日计，按月清还借款本息，每期应缴付金额(包括因利率调整带来的应缴金额改变)，由抵押权人以书面通知抵押人，如还款日不是营业日，则该分期付款额须于还款日起延次一个营业日缴交。 二、抵押权人有权调整及更改每期应付金额或还款期数。 三、抵押人必须在____银行开立存款账户，对与本抵押贷款有关的本息和一切费用，要照付该账户，若因此而引致该账户发生透支或透支增加，概由抵押人承担偿还责任。 四、所有应付予抵押权人的款项，应送____银行。 五、抵押人不能从中抵扣、反索任何款项。如果在中国现时或将来有关法律规范下，不得不抵扣或反索任何款项(包括税款)，则抵押人得即向抵押权人补偿额外款项，致使抵押权人所得，相当于在无需反索的情况所应得不折不扣的款项。 第七条逾期利息及罚息 一、每月分期付款应缴的金额，应按照规定期数及日期摊还;尚有逾期欠交期款等情况，抵押人必须立即补付期款及逾期利息，逾期利息的利率由抵押权人决定，按月息2%至5%幅度计收。 二、抵押人如逾期还款，除缴付逾期利息外，抵押权人有权在原利率基础上，向抵押人加收20%至50%的罚息。 三、抵押人须按照上述指定利率，照付逾期未付款项的利息，直至款项结清为止，无论在裁判确定债务之前或之后，此项利息均按日累积计算。 第八条提前还款 一、在征得抵押权人同意的条件下，抵押人可按下列规定，办理提前还款手续： 1.抵押人可在每月的分期还款日，提前部分或全部偿还实贷款额，每次提前偿还金额不少于____ 万元整的倍数;所提前偿还的款额，将按例序渐次减低原贷款额。 2.抵押人必须在预定提前还款日一个月前给抵押权人一个书面通知，该通知一经发出，即不可撤销。 3.抵押人自愿提早缴付本合约规定的部分或全部款项，抵押人应予抵押权人相等于该部分或全部款项一个月利息的补偿金。 二、抵押人和担保人同意，在发生下列所述任何情况时，抵押权人有权要求抵押人立即提前清还部分或全部实际贷款额，或立即追计担保人： 1.抵押人及/或担保人违反本合约任何条款。 2.抵押人及/或担保人本身对外的借款、担保、赔偿、承诺或其他借债责任，因： a.违约被勒令提前偿还; b.到期而不能如期偿还。 3.抵押人及/或担保人本身发生病变(包括精神不健全)、死亡、合并、收购、重组、或因法院或政府机关或任何决意通过要解散、清盘、破产、关闭或指定接管人或信托人等去处理所有或大部分其所属之财产。 4.抵押人及/或担保人被扣押令或禁止令等威胁，要对具不动产、物业或财产等有不利影响，而该等威胁又不能在发生后30天内完满解除。 5.抵押人及/或担保人不能偿还一般债权人的欠债，在清盘、倒闭时不能清偿债项或将要停止营业。 6.如抵押人及/或担保人因在中国法律规范下，变得不合法或不可能继续履行本合约所应负责任。 7.如抵押人及/或担保人因业务上经营前景或其所拥有财产出现不利变化，而严重影响其履行本合约所负责任的能力。 8.抵押人及/或担保人财产全部或任何重要关键部分被没收征用，被强制性收购(不论是否有价收购)，或遭到损毁破环。 9.抵押人没有事先得到抵押权人书面同意而擅自更改其股权结构。 10.抵押人舍弃该抵押房产。 2023房屋抵押的借款合同 篇2借款人(债务人)：_____ 抵 押 人：_____ 贷款人(抵押权人)：_____ 本合同各方根据《中华人民共和国民法典》、《城市房地产抵押管理办法》等规定，本着平等、自愿、诚实守信、协商一致的原则，为明确责任，恪守信用，签订本合同，并保证共同遵守。 第一部分：借贷条款 第一条、借款用途：本合同项下之借款必须合法使用。 第二条、借款金额：_____金额为人民币(大写)：_________________元整，小写：_______________元(大小写不一致时，以大写为准，下同)。 第三条、借款期限：借款期限为______个月，自 ______年 ______月______日起到 ______年 ______月______日止。 第四条、借款利率：借款期限内的 (年/月)利率为 (大写：_____)即(小写：_____)。 第五条、还款方式：借款人选择以下第 种还款方式： 1.到期一次还本付息，利随本清; 2.按 (月/季)结息，利息支付日为每 (月/季)末______日，借款到期时利随本清。 3.其他： 第六条、提前还款：借款人提前还款应征得贷款人同意。贷款人同意借款人提前还款的，按本合同约定的利率及借款实际使用期限计收利息《另行约定的除外》，双方另行约定为 。 第七条、提前收回贷款：贷款人提前收回贷款应征得借款人同意。利息及本金偿付办法由双方另行约定。 如出现下列情形，贷款人有权随时要求借款人在一定的期限内提前清偿部分或全部贷款本息： 1.借款人将所借款项用于非法活动; 2.抵押物毁损或灭失，不足以实现本合同担保之目的，借款人和抵押人不能提供贷款人可予接受的其他担保的; 3.其他： 第八条、借款人的权利和义务： 1.如实提供有关证件、证明和其他材料，并接受贷款人的.监督和检查; 2.保证本借款不用于非法活动; 3.按照本合同的约定取得借款本金，并按时偿还借款本息。 第九条、贷款人的权利和义务： 1.保证资金来源合法; 2.有权对本合同项下抵押担保的房产进行查询和核实; 3.在本合同项下的抵押物办理完毕抵押登记后______日内，足额向借款人发放贷款; 4.有权按照本合同的约定收取借贷本金和利息，有权按照约定行使抵押权。 第二部分：抵押条款 第十条、抵押物：为确保借款人正当履行还款义务，抵押人自愿以其拥有所有权并有权处分的位于______号楼单______元 户的合法房产(房屋所有权证号：_____东房权证 字第______号，建筑面积______平方米)以及相应的土地使用权(以下简称房地产)抵押给贷款人，作为借款人归还借款的担保。 抵押人保证，该房地产不存在任何权属争议，不存在被查封、已抵押、已出租等情况。和他人共有的，共有人同意将该房地产抵押给贷款人，并同意受本合同约束。 第十一条、抵押价值：经本合同各方确认，前条用于抵押的房地产价值为人民币(大写)____________元整，(小写)：_____________元(估价报告编号：_____ 字第______号)。 第十二条、抵押登记：本合同自签订后两日内(遇法定节假日顺延)，抵押双方当事人应持房屋所有权证及其他相关证件到房管部门办理房屋抵押登记手续。 如因抵押人提供虚假材料或掩盖重要事实导致不能办理抵押登记、抵押登记无效或者被注销的，借款人和抵押人应对贷款人承担相应责任。 第十三条、抵押担保范围：为本合同项下的贷款本金、利息、逾期利息、违约金以及贷款人实现债权的所有费用。 当借款人未按照本合同约定履行其还款义务时，无论贷款人对本合同项下的债权是否拥有其它担保，贷款人均有权直接要求抵押人以该房地产承担担保责任。 第十四条、第二住所担保：抵押物为住宅的，贷款人对本合同项下抵押权实现的风险已有充分的预知。抵押人是否应另行出具第二住所的担保声明，由贷款人与抵押人选择以下第 种约定： 1.抵押人不必另行出具第二住所的担保声明; 2.抵押人应出具，且该声明为本合同组成部分，与本合同具有同等法律效力。 第十五条、权利限制：抵押期间，未经贷款人书面同意，抵押人不得将该抵押物出租、转让、抵债或赋予其它负担。 第十六条、抵押注销：贷款人应在借款人偿还全部款项后三日内(遇法定节假日顺延)协同抵押人到房管部门办理抵押注销登记。 第三部分：违约责任及其他约定 第十七条、违约责任：下列情况均构成违约，违约方应承担违约责任： 1.借款人提供的证件、证明等有虚假、非法的情况，贷款人可要求借款人立即偿还全部借款及相应利息，可依法行使对本合同项下抵押房产的抵押权; 2.借款人在还款期限届满时，未能足额偿还借款本息的，视为严重违约，应另行向贷款人支付全部贷款本金 %的违约金，并承担贷款人为实现债权支付的全部费用; 3.贷款人不能按照本合同的约定向借款人发放贷款的，视为严重违约，应承担其他方所付出的直接费用，并向借款人另行支付全部贷款本金 %的违约金; 4.因贷款人的以下行为，致使不能根据本合同的约定办理抵押注销手续的，贷款人应当向抵押人支付全部贷款本金 %的违约金：_____ (1)贷款人无正当理由在借款方全部偿还本金和利息三日内(如遇法定节假日顺延)拒绝办理抵押注销手续的; (2)因贷款人保管不善，造成他项权利证明丢失、损坏，不能及时办理抵押注销手续的; (3)因贷款人变更地址、电话等无法联系，不能按约办理抵押注销手续的; (4)其他足以影响抵押注销手续的行为。 5.抵押人因隐瞒抵押物存在共有、争议、被查封、已抵押或者已出租等情况，而给贷款人造成损失的，应当向贷款人承担赔偿责任。 第十八条、争议解决方式：本合同在履行过程中发生的争议，由当事人协商解决;协商不成的，按下述第种_____方式解决： 1.提交_____仲裁委员会仲裁; 2.依法向人民法院提起诉讼。 第十九条、生效、变更、解除、终止： 1.在签订本合同前，合同各方已完全理解并接受本合同的内容，在本合同项下全部意思表示均真实有效。合同各方选择以下第 种约定为本合同的生效条件： (1)自各方当事人签字后生效; (2)经 公证处公证后生效。 2.本合同项下借款本息和相关费用全部清偿完毕后，本合同终止; 3.本合同如需要变更或解除，应由合同各方共同达成书面协议。 第二十条、本合同一式 份，合同各方各执一份，报相关部门 份。 第二十一条：其他事项： 借款人(债务人)(签字或盖章)：_____ 联系地址：_____ 联系电话：_____ 抵押人(签字或盖章)：_____ 联系地址：_____ 联系电话：_____ 贷款人(抵押权人)(签字或盖章)：_____ 联系地址：_____ 联系电话：_____ 日期：______年 ______月______日 2023房屋抵押的借款合同 篇3出借方(甲方)_____________ 住所地：_____________ 联系电话：_________________ 借款方(乙方)_____________ 住所地：_____________ 联系电话：_________________ 担保方(丙方)_____________ 住所地：_____________ 联系电话：_________________ 甲、乙、丙三方经协商一致，在平等、自愿的基础上就乙方向甲方借款，同时丙方提供连带责任担保事宜达成共识，签订本协议，以资共同信守。 借款 一、借款金额、期限 1.1本合同项下借款金额(小写)：_________________人民币_______________元整，(大写：_________________人民币_______________万元整)。 1.2本合同项下借款期限自_____________年_______________月_______________日起至_____________年_______________月_______________日止。 1.3本合同记载的借款金额、借款期限、利率等与借款凭证记载不一致时，以借款凭证记载为准。借款凭证为本合同的组成部分，与本合同具有同等法律效力。 1.4本合同借款方与担保方为同一主体的，出借人应履行担保人责任与义务。 二、先决条件 为满足下列条件之一的，出借人有权不提供本合同项下的借款 2.1担保方取得本合同担保所需的合法有效授权 2.2借款方、担保方根据出借人要求提供相关文件、资料、单据并办妥相关手续。 2.3本合同项下借款有抵押、质押担保的。有关登记、交付、保险等法律手续已按出借人要求办妥且该担保物权、保险持续有效。 2.4借款方、担保方、担保物为出现影响借款安全的重大不利情形。 三、划款方式：_________________ 甲方根据本合同约定，将上述出借金额转入乙方在银行开立的账户，账号/银行卡号为：________________。 四、还款 甲方和乙方约定本合同项下的借款本金偿还方式为一次性还清，乙方应于年月日之前，偿还全部借款本金，乙方应确保归还借款的资金为合法途径来源。 五、提前还款 借款方提前还款，应提前七天通知出借方并征得出借方书面同意。出借方同意借款方提前还款的，还款时对提前还款部分按照实际借款期限和本合同约定利率支付利息。 六、甲方的权利和义务 6.1有权了解并检查乙方的基本情况，借款使用情况、担保人情况。 6.2乙方出现本合同12.2约定的重大不利情形，甲方可以停止发放借款或者提前收回借款。 6.3借款方归还款项不足以清偿本合同项下应付数额的，出借方可以选择将该款项用于归还本金、利息、罚息、复利或者费用。 6.4乙方未履行还款义务或者担保人(丙方)未履行担保责任，甲方可以就乙方和丙方的违约行为进行公开披露。 6.5依据本合同约定按时足额向乙方发放借款。 七、乙方权利、义务 7.1按照本合同约定取得和使用借款 7.2按时足额还本付息 7.3按照出借人要求如实提供与本合同项下借款有关的文件、资料和单据。 7.4出现本合同第12.2约定的重大不利情形时，应书面通知出借人，并落实出借人认可的债权保全措施。 7.5乙方的住所、通讯地址、联系电话、工作单位及收入状况等发生变动时，应及时书面通知出借人。 担保 八、借款担保 本合同项下借款的担保方式为保证(保证/房产抵押/车产抵押)、担保方式为保证的必须由第三方担保。 担保的共性条款 8.1适用于本合同项下保证、房产抵押、车产抵押的共性条款。 8.1.1本合同保证方式为连带责任保证。本合同如借款方与担保方为同一主体的，借款方应履行担保方的责任与义务。 8.1.2担保范围包括：_________________本合同项下借款本金、利息、罚息、复利、违约金、损害赔偿金以及诉讼(仲裁)费、律师费、保管费、处置费、过户费等出借方实现债权和担保权的费用。 8.1.3担保方对上述全部债务负有法律上和经济上代为清偿的义务和责任，若担保方或借款方未能按时履约其与出借方的借款合同中约定的债务，担保方保证在收到甲方索偿通知书的十日内无条件代为清偿，不得有任何异议。 8.1.4担保方保证已按有关规定和程序取得本合同担保所需的授权。 8.1.5本合同项下借款同时存在两个担保方的(含借款方自身提供的担保)，各担保方对本合同项下借款承担连带共同担保责任，带出借方有权选择任一或者各个担保人承担担保责任。 8.1.6本合同项下借款既有借款人提供物的担保又有其他担保人担保的，当出借方放弃借款方的担保物权、担保物权顺位或者变更担保物权时，其他担保人承诺按照本合同约定承担担保责任。 8.1.7担保方、担保物出现本合同第12.2约定的重大不利情形，或者担保方所在地、通讯地址、联系电话、工作单位等发生变动的，担保方应立即书面通知出借方。 8.1.8发生下列情形之一的，出借人有权要求担保方承担担保责任。出借方可以与担保方协议以担保物折价，或者以拍卖、变卖担保物的价款优先受偿。担保方支付的款项或者处分担保物所得价款不足以清偿本合同项下所担保的债权的，出借方可以选择将该款项用于归还本金、利息、罚息、复利或者费用等：_________________ (1)本合同项下债务履行期限届满，出借方未受清偿; (2)担保方被撤销、吊销营业执照、责令关闭或者出现其他解散事由; (3)担保方被人民法院受理破产申请或者裁定和解; (4)借款方、担保方死亡、被宣告失踪或者被宣告死亡; (5)担保期间，担保物被查封、扣押、监管或者被采取其他强制措施; (6)担保期间，担保物毁损、灭失或者被征收、征用; (7)借款方、担保方违反本合同项下义务; (8)其他严重危害借款方权利的情形。 8.2适用于本合同项下房产抵押、车产抵押的共性条款 8.2.1担保人同意以提供担保。上述担保物想见(房产/车产抵押协议)，该协议为本合同组成部分，与本合同具有同等法律效力。 8.2.2上述担保物暂作家人民币(大写)，其最终价值以实际处理担保物所得价款为准。 8.2.3担保物权的效力及于担保物的从物、从权利、复合物、混合物、分离物、代位物、加工物、?息和法律法规规定的其他财产或者权利。 8.2.4担保物为共有的，担保人已征得其他共有人同意。 8.2.5担保期间，担保物价值减少的，贷款人有权要求担保人恢复担保物的价值或者提供出借人认可的与减少价值相当的担保。 8.2.6担保期间。味精出借人书面同意，担保人不得对担保物做出赠与、转让、出租、在抵押、许可证使用或者其他任何方式的处分。经出借方书面同意处分的担保物，所得价款应用于提前清偿本合同所担保的债权或者提存。 8.2.7担保期间，担保物毁损、灭失或者被征收、征用等，出借人有权就获得赔偿金、补偿金等优先受偿。被担保债权的履行期未届满的，出借人有权要求提前清障债务或者提存。 8.2.8出借人转让部分债权的，有权不转让相应的担保物权。出借人转让担保物权的，担保方应当协助办理相应的变更登记手续。 8.2.9本合同项下借款同时存在借款人和其他担保人提供的物的担保的，出借方有权就其他担保人提供的担保物先于借款方提供的担保物形式担保物权。 担保个性条款 8.3保证 8.3.1一次性还款的，保证期间合同生效之日起至借款到期日期二年;分期偿还的，保证期间为没起还款日起二年。借款方与出借方达成期限变更协议的，保证人继续承担保证责任，保证期间字期限变更协议约定的责任履行期限届满之日起二年。若发生法律法规规定的或者本合同约定的事项，导致本合同债务被贷款人宣布提前到期的，保证期间自出借人确定的债务提前到期之日起二年。 8.3.2本合同项下借款既有借款方提供物的担保又有保证担保的，出借方有权要求保证人先于借款方提供的物的担保承担保证责任。 8.4房产抵押 8.4.1抵押人应如实告知拖欠税款、抵押物建设工程价款等款项及抵押物已设定抵押、已出租等情况。 8.4.2抵押人应于本合同签订之日起五日内到有关登记机构办理抵押登记手续。抵押物的他项权利证书、抵押登记文件或者其他权力证书由出借人持有、 8.4.3抵押物由抵押人占管。抵押人对抵押物负有妥善管理和合理使用的义务。贷款人有权监督和检查抵押物的管理和使用情况。 8.5车产抵押 8.5.1抵押人应于本合同签订之日起将车辆及出借人要求的相关资料交友出借人保管。需要办理登记的，抵押人应于本合同签订之日起三日内到登记机关办理登记手续，相关权利登记证明材料有出借人持有。 8.5.2车辆存续期间，出借人应当妥善保管质物 8.5.3借款人归还本合同项下全部债务，出借人应及时返还车辆。抵押人应及时接收质物;抵押人因未及时接收车辆所照成的损失，由抵押人自行承担。 违约责任 九、违约责任 9.1在借款方、担保方履行本合同约定义务的前提下，出借方应按期足额向借款方发放借款。 9.2借款方未按本合同约定期限归还本借款本金的，出借方对逾期借款从逾期之日起在本合同约定的借款执行利率基础上上午百分之?(大写)计收罚息，知道本息清偿为止。 9.3借款方未按本合同约定用途使用借款的，出借人对违约使用部分从违约使用之日起在本合同约定的借款执行利率基础上上浮百分之__________(大写)计收罚息，知道本息清偿位置。 9.4借款人如不按期支付利息的，出借人有权要求借款方提前归还借款本息。对应付未付利息，出借人依据国家有关法律法规计收复利。淫妇委副利息包括借款期内产生的应付未付利息(含违约使用罚息)和借款逾期后产生的应付未付利息(含逾期罚息和违约使用罚息)。自借款期内产生的应付未付利息，在借款期内按合同个约定借款执行林计算复利，自借款到期之日起，按逾期借款利率计算复利;逾期借款的应付未付利息，按逾期借款利率计算复利。 9.5如在合同规定或者借款方违约出借方提前要求归还本金的到期日十五天内仍未按合同规定要求偿还本息的，出借方有权处置抵押物，并将该款项用于归还本金、利息、罚息、复利或者费用等。 9.6借款方、任一担保人违反本合同项下义务，出借方有权要求其嫌弃纠正违约行为、停止发放借款、提前收回以发放借款，有权要求担保人承担担保责任，有权宣布借款方与出借方签订的其他借款伙同项下借款立即到期，或者采取其他财产保全措施。 9.7担保人有下列行为之一，应向贷款人支付违约金，违约金按所担保本合同项下借款本金数额百分之?(大写)计算;给出借人造成经济损失的，应同事给予全额赔偿。 (1)为取得本合同担保所需的合法有效授权 (2)未如实告知拖欠税款、抵押物建设工程款及担保物存在共有、争议、已经设立抵押、已出租或者被查封、冻结、扣押、监管等情况。 (3)未按合同约定巴黎登记、变更登记、保险手续、未移交质物、权利凭证; (4)为按出借方要求恢复担保物价值或者提供相应担保。 (5)未经出借人书面同意擅自处分担保物 (6)其他违反本合同约定或者应向出借人实现担保权的行为。 其他 十、费用承担 本合同有关的公证、登记、评估、鉴定、见证、运输、保管等费用由借款方、担保方承担。 十一、争议解决 本合同履行中发生争议，各方可协商解决，协商不成的，则应在出借方所在地人民法院以诉讼方式解决。 十二、其他事项 12.1本合同所称“期限届满”或者“到期”包括本合同项下债务履行期限届满，以及出借人依照国家法律法规规定或者本合同的约定宣布本合同项下债务提前到期的情形 12.2本合同所称重大不利情形包括单不限于一下情形：_________________乙方已全部或者部分丧失还款能力;担保方(丙方)财务状况恶化或者因其他原因导致担保能力明显下降;担保物价值减少、毁损、灭失、被征用以及因符合、混合、加工使担保物所有权归属第三人或者出现全书争议等影响出借人实现担保权 12.3本合同所称担保物包括房产抵押、车产抵押。 十三：_________________本合同一式三份，具同等法律效力，各方各持一份，效力相同。 甲方：________________ 乙方：________________ 丙方：________________ _____________年_______________月_______________日 |
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