| 标题 | 医疗纠纷赔偿协议书 |
| 范文 | 医疗纠纷赔偿协议书（精选6篇） 医疗纠纷赔偿协议书 篇1最新的医疗纠纷赔偿协议书 甲方：_______________医院 乙方(患方)：______________ 患者基本情况： 姓名：____________性别：___________年龄：___________住址：___________住院号：______________ 调解人：___________律师事务所律师：___________ 患者________________于________年________月________日在甲方住院,诊断为： ⑴_____________⑵_____________。住院__________天，患者治疗结果：死亡、伤残、好转、痊愈。乙方认为_________________是甲方造成的。甲方认为_____________。 经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议： 一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。 二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计_____________元。 三、赔偿款给付时间：______________ 四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。 五、________________(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于________年________月________日从医院运出自行处理。 六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金_____________元。 七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报_____________卫生局一份。 甲方：_______________乙方：_______________ 调解人：___________律师事务所律师：_____________ ________年________月________日 医疗纠纷赔偿协议书 篇2赔偿协议书 甲方（医疗机构）： 乙方（患方）： 甲乙双方根据法律法规之规定，本着平等、诚实信用的原则，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议： 第1条 患者基本情况 姓名： 。 住址： 。 身份证号： 。 电话： 。 目前伤情： 。 治疗情况： 。 第2条 赔偿方案 2.1 甲方一次性支付乙方人民币（大写） （￥ 元），该费用包括但不限于医疗费、后续治疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的所有费用、赔偿、补偿。 2.2 付款时间为本协议签订之日起 日内。 2.3 乙方指定收款账号： 。 开户行： 。 户名： 。 第3条 确认 3.1 乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为（包括甲方在治疗过程中可能的失误），对医疗程度认知已经非常清晰，乙方自愿不再提起医疗事故鉴定，主动提出一次性解决此争议。 3.2 在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。 3.3 乙方应保证对本协议内容保密，不得向第三方泄露，并保证收到本款项后不再到甲方处闹事，维护甲方声誉。乙方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误解、显失公平等情况。 3.4 无论乙方日后身体、病情发生任何变化或恶化，均不影响本协议的履行。 第4条 违约责任 4.1 如乙方违反本协议约定，再次向甲方闹事或另行提出赔偿请求的，视为违约，乙方应返还甲方所支付的款项，并赔偿甲方因之造成的一切损失，包括因之所发生的名誉损失、诉讼费用追偿损失、律师费用损失等。 4.2 上述协议经双方签字或盖章后生效。 签署时间： 年 月 日 甲方（盖章）： 法定代表人或授权代表（签字）： 乙方（签字）： 乙方家属签字确认 本人确认上述协议真实有效，是乙方的真实意思表示。 家属签字： 医疗纠纷赔偿协议书 篇3甲方(医院) 负责人 乙方(患方) 身份证号 住址 患者基本情况 患者于 年 月 日因“ ”到甲方看病，甲方以“ ”收治入院 。 甲乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《民法典》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，双方就该争议自愿达成如下补偿协议： 一、甲方同意乙方要求，不通过医疗事故鉴定明确争议原因和责任的情况下，自行协商解决。 二、甲方同意乙方要求，一次性补偿乙方各类费用共计人民币*元。该补偿费包括但不限于根据我国现有法律甲方可能应向乙方支付的下述全部费用，乙方已发生的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等费用。 三、补偿款支付时间及方式，甲方在年 月 日前以现金方式一次性付清。乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。 四、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，且不得以本协议作为其主张权利的依据。 五、甲、乙双方确认，本协议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果。在此过程中，不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。 六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，两份协议书具有同等法律效力。 甲方：乙方： 见证人: 年 月 日 医疗纠纷赔偿协议书 篇4甲方(医疗机构)：_______________ 乙方(患者方)：______性别：________年龄：_________身份证号码：_________住址：______联系电话：________ 甲、乙双方就患者(身份证号码：_______________)于_______________年_______________月_______________日因诊治在甲方门诊(或住院)治疗期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。 1.治疗经过：_______________ 2.甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。 3.补偿数额和给付方式：甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_______________元。 4.甲乙双方签订协议后，乙方不再以任何理由(包括后续治疗、并发症等)就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。 5.违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金_______________万元。 6.本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，附件一份(为乙方与患者的授权关系文件。 7.本协议自双方签字、盖章之日起生效。 甲方：_________(盖章) 乙方：_________(签字)(患者本人) 甲方代表：_______(签字) (患者家属)________(签字) _______年________月_________日 ________年________月______日 医疗纠纷赔偿协议书 篇5甲方： 乙方： _______________年_______________月_______________日，双方发生纠纷，致使_______________受伤。 根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成以下协议： 一、_______________同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币_______________元(大写：_______________元整)给_______________。 二、今后出现其他问题，双方不在承担相应的责任。 三、赔偿后，乙方__________不再因此事追究甲方的任何责任。 四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。 甲方：_______________ 乙方：_______________ _______________年_______________月_______________日 医疗纠纷赔偿协议书 篇6甲方：____ 乙方：____ 甲乙双方于年月 日因琐事在安海永盛KTV发生纠纷，互相发生厮打，乙方将甲方致轻微伤，经医院检查证明，甲方已恢复正常，并无大碍。经甲、乙双方协商，于_年_________月_________日签订《人身损害赔偿协议书》，达成如下协议： 第一条 关于赔偿问题： 由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等陆万贰仟元人民币。乙方已向甲方支付医疗费等贰万贰仟元人民币，肆万元人民币协议签订生效支付贰万元人民币，余下贰万元人民币一年内支付。 第二条 关于甲方日后身体状况的问题： 甲方接受乙方赔偿，甲方日后再发生任何身体健康问题均与乙方无关。 第三条 甲方签订协议后，不再向任何机关或单位主张该起纠纷的权利。甲方对乙方表示谅 解。 第四条 该协议双方签字、按手印后，即发生法律效力，永不反悔。 第五条 本协议一式三份，双方各执一份，具有相同法律效力。 甲方：_________ 乙方：_________ _________年____月____日 _________年____月____日 |
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