| 标题 | 企业工伤劳动仲裁申请书 |
| 范文 | 企业工伤劳动仲裁申请书（通用18篇） 企业工伤劳动仲裁申请书 篇1企业工伤劳动仲裁申请书 申请人： 用工性质： 住址： 被申请人： _______________公司 地址： 劳动仲裁请求事项： 1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。 2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。 具体如下： 1、一次性医疗补助金3000元×18月。 2、一次性就业补助金3000元×9月。 3、一次性伤残补助金3000元×8月。 事实与理由： 20__年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于20__年1月经××市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。 由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇，给申请人带来极大的伤害。为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申诉，请求支持申请人的请求! 此致 xx县劳动仲裁委员会 申请人：_________________ _________年_____月_____日 附件： 1、申请书副本1份 2、身份证复印证一份 3、劳动合同一份 4、医疗证实材料及相关医药 企业工伤劳动仲裁申请书 篇2申诉人：________________ 身份证号：________________ 住住址：________________ 通讯方式：________________ 代理人; 电话：________________ 被诉人：________________ 法定代表人：________________ 住所地：________________ 通讯方式：________________ 被诉人：________________ 法定代表人：________________ 住所地：________________ 电话：________________ 申请事项：________________ 1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。 2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认) 3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。 3、请求裁决被诉人补交申诉人于20__年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。 4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。 企业工伤劳动仲裁申请书 篇3申请人：____________,性别：_______，民族：_______,出生年月：_______，住所：____________，联系方式：_________________，手机号码：_________________，身份证号码：_________________ 被申请人：_________________，住所：_________________，法定代表人：___________________，职务：___________________，联系方式：_________________，手机号码：_________________。身份证号码：_________________ 申请事项： 1、_________________ 2、_________________ 事实和理由： 1、_________________ 2、_________________ 此致 _________________劳动争议仲裁委员会 申请人：_________________ _______年_______月_______日 企业工伤劳动仲裁申请书 篇4一、文书依据 《中华人民共和国劳动争议调解_____法》第二十八条申请人申请_____应当提交书面_____申请，并按照被申请人人数提交副本。 《劳动人事争议_____办案规则》第二十九条要求除《中华人民共和国劳动争议调解_____法》规定的事项外，_____申请书还应当注明劳动者的通讯地址和联系电话，用人单位的通讯地址和联系电话。 《劳动人事争议_____办案规则》第三十五条规定，被申请人可以在答辩期内提出反申请，_____委员会应当自收到被申请人反申请之日起五日内决定是否受理并通知被申请人。 二、文书使用范围及解决的问题 《_____申请书》为劳动人事争议_____申请人申请_____时应当提交的书面材料之一，用于明确申请人的_____请求，阐述事实和理由等。被申请人在答辩期间提出反申请的，也可沿用本文书格式。 三、文书制作要求及注意事项 （一）当事人基本情况 1.申请人的基本情况填写清楚。申请人是自然人的，姓名应与身份证相符，不符则需提供曾用名或其他证明；联系地址，应是明确具体的通信方式；联系电话应当清楚。申请人应当是直接关系人。在工亡或非因工死亡等案件中，劳动者本人已死亡，具备主张权利主体资格的遗嘱继承人或第一顺序法定继承人、利害关系人不全的，应当通知其他共同申请人参加_____。必要时需经过公证的亲属关系证明。申请人是用人单位的，应参照样本中被申请人的格式填写基本情况。 2.被申请人的基本情况。被申请人是用人单位的，名称应与企业或事业单位法人登记一致，联系地址、电话应当清楚无误。被申请人应当是具备《中华人民共和国_____》、《中华人民共和国劳动争议调解_____法》等规定的主体资格。被申请人是自然人的，应参照样本中申请人的格式填写基本情况。 3.如有第三人，应列明第三人的基本情况。第三人可以是用人单位或自然人。具体信息可参照前述自然人或用人单位的列明事项制作。 （二）_____请求应当明确。 _____请求事项应准确清晰，如涉及金额须明确具体数额及计算方式。 （三）事实和理由应当简明扼要 可以指导申请人区分不同案件类型填写几大必备要素：如解除终止劳动关系争议填写入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等；工伤待遇争议填写工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、社会工伤_____缴纳情况、已支付的工伤待遇等；劳动报酬争议填写工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。 （四）书写要求 可以自行书写或填写_____委模板。模版申请书须用钢笔或签字笔填写，填写的申请书须字迹清楚、文字简练规范，申请内容填写不下时，可在申请书中间加页，填写完毕后，在每页右下方注明页码。交此申请书时，须同时提交本人身份证件复印件一张（A4型纸）。 （五）附件标明副本数量 申请人应按被申请人、第三人人数提交《_____申请书》副本。附件中的证据清单及证据材料中注明证据和证据来源。 企业工伤劳动仲裁申请书 篇5申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。 仲裁申请书应当载明下列事项： 1、劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者 主要负责人的姓名、职务; 2、仲裁请求和所根据的事实、理由; 3、证据和证据来源、证人姓名和住所。 一、书面申请 根据本法规定，当事人申请仲裁应当采用书面形式。以书面形式申请仲裁，有利于明确表达申请人的仲裁请求及其所根据的事实和理由，也便于劳动争议仲裁委员会审查，决定是否受理，以及在决定受理后，向被申请人转达原告的仲裁请求及其依据，方便被申请人行使答辩的权利，有利于仲裁活动的进行。因此，当事人申请仲裁应当以书面方式进行，应当向劳动争议仲裁委员会提交仲裁申请书。根据本条规定，申请人提交书面仲裁申请，应按照被申请人人数递交相应份数的仲裁申请书副本，即与仲裁申请书内容相同的文本，是相对于递交劳动争议仲裁委员会的那份仲裁申请书而言的。劳动争议仲裁委员会保留一份为正本，送达被申请人的各份为副本。 二、仲裁申请书的内容 仲裁申请书是劳动争议的一方当事人向劳动争议仲裁委员会提出要求对争议事项进行仲裁审理的书面申请，是重要的仲裁文书，在劳动争议仲裁中具有重要作用，是申请人提起仲裁的根据，申请人为争取劳动争议仲裁委员会受理本案并在仲裁中争取有利法律后果，应当认真书写仲裁申请。法律对仲裁申请书的内容进行一定的规范是必要的，这既有利于原告写清楚事实根据与申请理由，也有利于送达被申请人，使其知晓仲裁事由，方便仲裁活动的正式展开。根据本条规定，仲裁申请书应当载明下列事项： 1.劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务。申请书应当按申请人、被申请人分别列明以上情况。申请人由法定代理人代为仲裁的，或者申请人委托律师或他人代为仲裁的，还应说明法定代理人或委托代理人的基本情况。代理人是律师的，只要写明其所属律师事务所的名称，而不需写明律师的基本情况。写明当事人的基本情况，有助于仲裁委员会审核、认定双方当事人的主体资格，便于仲裁委员会与当事人进行联络。 2.仲裁请求和所根据的事实、理由。仲裁申请书中的仲裁请求是申请人想通过仲裁程序达到的目的，是仲裁活动中的重要内容，也是仲裁申请书中必须记明的法定事项。因此应当写明申请人通过劳动争议仲裁委员会向被申请人提出的具体实体权利请求，即要求劳动争议仲裁委员会裁决被申请人履行什么义务，以及通过仲裁所要达到的目的。仲裁请求应力求明确具体，切忌含糊不清，模棱两可。在记明仲裁请求的同时，应当记明提出仲裁请求的客观基础，以充分的事实、理由来支持仲裁请求，这样才能使受案的劳动争议仲裁委员会明确其提起仲裁的事实依据和具体原因，并在此基础上对案件进行依法审理和裁决。仲裁请求所根据的事实和理由包括：当事人之间纠纷形成的事实、双方当事人争执的焦点，请求的依据和理由及适用的法律等等。这部分内容作为仲裁申请书的核心内容，所述事实理由应当实事求是，于法有据，简明概括。 3.证据和证据来源、证人姓名和住所。申请人提出仲裁申请应有事实根据，而申请人对自己主张的事实有责任提供证据加以证明，因此，在仲裁中，申请人提出的仲裁请求是否合理，所根据的事实是否存在，应当有证据加以证明，如书证、物证等。申请人在提出证据的同a时，应当提供证据的来源，以便劳动争议仲裁委员会核实。如提供的是证人的，要写明证人的姓名和住所或工作单位，以便于仲裁委员会及时核实和调查这些证据，确定能否作为定案的证据，从而及时、公正的裁决。 一份完整的仲裁申请书除上述内容以外，还要写明选定的申请仲裁的劳动争议仲裁委员会的全称，申请仲裁的时间，并在右下方写明申请人的姓名;申请人是法人或其他组织的，要写全称，并另行写明法定代表人或主要负责人的姓名、职务，加盖法人或其他组织的公章。此外，还应注明仲裁申请书副本的份数，以及提交证据的名称、份数，并将其按编号顺序附于仲裁申请书后。 劳动仲裁申请书格式 申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址) 被申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址) 请求事项：(写明申请仲裁所要达到的目的) 事实和理由：(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议) 此致 仲裁委员会 申请人：(签名或盖章) X年XX月XX日 附：一、申请书副本X份(按被申请人人数确定份数); 二、证据份; 三、其他材料份。 以上内容是劳动仲裁申请书必须包括的内容及具体格式。 文章摘自网络，如有侵权联系删除 企业工伤劳动仲裁申请书 篇6申请书 申请人：______________，男，__________岁，住__________县__________镇__________村，身份证号码_______________，联系方式_______________。 被申请人：______________，男，__________岁，联系方式_______________。 申请事项：_________________请求贵局依法帮助我追回被申请人欠我的劳动报酬人民币_______________元。 我是一名农民工，经招工跟随老板_______________从事建筑工程，_____年_____月_____日至_____年_____月_____日在_______________(老板)承接工程的__________工地工作，当时约定工资为每月_______________元，每月_____日结算。我工作期间认真努力并遵守劳动纪律，结果老板贰__________无故拒绝支付我从_____月_____日到_____月_____日_____个月的工资，共计_______________元，我多次找其讨要无果。我家是农村，经济条件不好，家有高龄老母亲需要赡养，小孩还要读书，全靠我打工维持生活，现老板拒绝支付报酬，已经对我家生活产生严重影响。 特此申请贵局依法维护我的合法权益，追回我的血汗钱，深以为谢! 申请人：_________________(此处手写签名) _________年____月_____日 企业工伤劳动仲裁申请书 篇7申请人：___________________________ 性别：_________________ 年龄：_________________岁，身份证号码：_________________ 民族：_________________汉 家庭住址：___________________________县 通信地址：___________________________县 联系电话：___________________________ 被申请人：___________________________有限公司 性质：_________________股份制 单位地址：___________________________ 法定代表人：___________________________ 联系电话：__________________________ 公司负责人：_________________总经理电话：_________________ 邓国富经理电话：_________________ 办公地点：_________________ 证明人：___________________________电话：_________________ 住址：___________________________ 职务：_________________ 申请事项 1、 2、 3、 4、 5、 事实和理由 一、 二、申请理由 本人在康复期先后多次与金和公司协商，请求对此事继续负责，支付上述申请的各项费用。但金和公司态度不明，均无结果。故特申请人事争议仲裁。 此致 浏阳市劳动人事争议仲裁委员会 附件：_________________1、申请人身份证(复印件) 2、被申请人公司营业执照(网查打印) 3、被申请人公司企业代码证(网查打印) 4、证人证明书(复印件) 5、申请人伤残鉴定书(复印件) 申请人：_________________ _____年_____月_____日 企业工伤劳动仲裁申请书 篇8合同编号：125613?欠薪劳动_____申请书通用版?申诉人：身份证号码：现住：联系电话：被申请人：负责人：地址：联系电话：风险提示： 劳动争议当事人应当在劳动争议_____时效范围内申请劳动_____，如果过了劳动争议_____时效申请，合法权利就无法得到保障。劳动争议申请_____的时效期间为________年。_____时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出_____申请的，劳动_____委员会会驳回_____申请。_____请求： （1）请求依法裁决被申请人支付拖欠的工资人民币元。 （2）请求依法裁决被申请人支付经济补偿金人民币元。事实与理由：申请人于________年____月____日进入被申请人单位工作，担任岗位，月工资为元，双方签订了劳动合同期限为________年____月____日到________年____月____日。但入职后被申请人一直未给申请人缴纳社保，________年____月____日因为申请人不能接受被申请人再次拖延支付工资而以此为由提出解除劳动关系。申请人认为，被申请人拖欠支付工资、没有为申请人购买社会_____等行为已经严重侵犯申请人的合法权益，现申请人特依据《_____》、《_____实施条例》等相关法律法规之规定向贵委申请劳动_____，请求贵委依法支持申请人的全部_____请求。此致市劳动人事争议_____委员会?申请人：________年____月____日风险提示： 递交《劳动争议_____申请书》的同时，向劳动_____委员会递交下列材料： 1、申请人为劳动者的，应提交身份证复印件； 2、劳动关系相关证明，其它证明材料。 3、申请人系用人单位的，交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。 4、有委托代理人的，提交授权委托书。附： 1、《劳动争议_____申请书》副本2份 2、《证据清单》一份 企业工伤劳动仲裁申请书 篇9申?请?人：_________，女，?1962年3月14日出生，汉族，住址：_________市美兰区下洋村_________号 被?申?请?人：?海口_________市场管理有限公司 住?址：?海口市琼山区府城镇中山南二楼 法定代表?人：?_________ 申?请?事?项： 1.?请求确认自?20_________年9月15日至20_________年5月18日期间申请人与被申请人之间存在劳动关系; 2.?被申请人依法为申请人补缴自20_________年9月15日至20_________年5月18日期间的养老、医疗、失业、工伤及生育_____五项_____，具体数额由社会_____征稽部门确定; 3.?请求被申请人依法向申请人支付自20_________年9月15日至20_________年3月13日期间加班工资人民币111384元〔12_________【(『850÷21.75』_________10_________3)+(『850÷21.75』_________104_________2)】〕; 4.?请求被申请人依法向申请人支付未订立书面劳动合同11个月的双倍工资差额人民币23045元〔【1471+(8_________2_________『1471÷21.75』)】_________11〕; 5.?请求被申请人依法向申请人支付违约解除劳动合同的赔偿金人民币54470元〔【1471+(8_________2_________『1471÷21.75』)】_________13_________2〕。 事实与理由?： 申请人于20_________年9月15日经人介绍，入职被申请人处工作，工种为环卫工。在职期间，申请人每天均严格遵守被申请人的各项规章制度，工作尽心尽责，按时上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市场交易旺季，为了完成当日工作任务，每天均不得不工作至20.00后才可下班;从来没有节假日，也没有休息日，这样的工作状态一直持续至20_________年3月12日。 20_________年3月12日下午，被申请人突然口头通知申请人“水果市场内的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暂时不要来上班了，两个月后等路面整修完毕后再回来上班”。一个月后的20_________年4月27日，申请人询问被申请人法定代表人邱何时能回来上班，他讲“路面还未修好，暂时还不能上班”。之后，见到工友的工作量多时，申请人就主动与他(她)们一起参加劳动。至20_________年5月18日，因为路面已经修好，申请人再次询问被申请人何时能上班，得到的答案却是“路搞好了，不用人了”!至此，申请人被被申请人强行辞退。 自20_________年9月15日至20_________年5月18日，申请人在为被申请人兢兢业业工作的这些年里，被申请人即没有与申请人签订书面劳动合同，也从未给申请人购买过任何种类的社会_____，更没有向申请人支付加班工资。申请人为此曾多次向被申请人主张合法权益，要求被申请人为申请人交纳社会_____费及加班工资，但是均未果。 此致 _________劳动人事争议_____委员会 申请人： 日期 企业工伤劳动仲裁申请书 篇10申请人：_________________(写明姓名，性别，年龄，籍贯，现住址，联系电话，确认有效的通信地址) 被申请人：_________________法定代表(或主要负责人)：_________________写明姓名、职务、住所、联系电话 请求事项：_________________ 事实和理由：_________________ 说明(包括证据和证据的来源、证人的姓名、住址等情况) 申请事项，主要看你案件的具体情况，格式很简单，关键是能根据你的情况写一份最大程度维护你合法权益，并能胜诉的申请书; 此致 _________________法院 申请人：_________________ _________________年_________________月_________________日 企业工伤劳动仲裁申请书 篇11申请人：被申请人：法定代表人：风险提示： 劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为________年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。申请请求： 1、请求依法裁决被申请人支付申请人________年____月至________年____月期间的加班工资10233.2元。 2、依法裁决被申请人支付申请人________年____月份工资960元。 3、依法裁决被申请人自________年____月起每月按960元支付申请人生活费直至被申请人安排申请人工作止。 4、依法裁决被申请人补足申请人________年____月至________年____月期间最低工资差额部分1200元。 5、依法裁决被申请人返还________年____月至________年____月期间的依法应由被申请人缴纳的社会保险费2600元。 6、依法裁决被申请人为申请人补交________年____月至________年1____月期间以及________年____月至________年____月期间的社会保险。事实与理由：________年____月，申请人进入被申请人处从事机械加工工作，自________年____月被申请人才为申请人缴纳社会保险，但缴纳社会保险时，被申请人要求承担全部保险费用的一半，否则就不为申请人缴纳。申请人在被申请人处工作期间，双休日仅休息一天，节假日有时也加班，但被申请人未支付申请人相应的加班工资。被申请人每月支付的工资也低于最低工资标准。________年____月，被申请人找理由就没有安排申请人工作，但没有支付申请人相应的生活费。被申请人的上述行为已违反了劳动法的相关规定。综上所述，为了依法维护申请人的合法权益，特向贵委提起仲裁，请求依法裁决。此致市劳动争议仲裁委员会申请人：________年____月____日风险提示： 递交《劳动争议仲裁申请书》的同时，向劳动仲裁委员会递交下列材料： 1、申请人为劳动者的，应提交身份证复印件； 2、劳动关系相关证明，其它证明材料。 3、申请人系用人单位的，交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。 4、有委托代理人的，提交授权委托书。证据及证据目录：证据 一：证据名称：被申诉人的录用通知证明内容：申诉人在被申诉人处的工资待遇。证据 二：书证名称：医疗保险手册证明内容：申诉人与被诉人存在合法劳动关系 企业工伤劳动仲裁申请书 篇12申?请?人：_________，男，汉族，_________年_________月_________日出生 身份证号：_________ 工作单位：_________ 住?址：_________ 电?话：_________ 被申请人：_________ 地?址：_________ 法定代表人：_________ 电?话：_________ _____请求： 裁决被申请人支付工伤待遇共计?元。工伤鉴定申请人为_________级伤残，平均工资为_________元/月，申请人住院_________天，停工留薪_________月，_________年_________月_________日入职至_________年_________月_________日受伤，所以工伤赔偿具体计算如下： 1.工伤鉴定费用为： 2.一次性伤残补助金为：_________月_________元/月=_________元 3.一次性就业补助金为：_________月_________元/月=_________元 4.一次性伤残补助金为：_________月_________元/月=_________元 5.住院伙食补助为：_________天_________元/天=_________元 6.住院护理费为：_________天_________元/天=_________元 7.停工留薪为：_________月_________元/月=_________元 8.交通费： 9.住宿费： 10.经济补偿金为：_________月_________元/月=_________元 事实与理由： _________年_________月_________日_________分左右，员工_________在_________工作时，不慎_________。当天送入_________医院进行救治，_________年_________月_________日办理了，共住院_________天。出院诊断为：_________。 _________年_________月_________日长沙市人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。 _________年_________月_________日长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别为玖级伤残。 此致 长沙市劳动_____委员会 申请人： 年?月?日 企业工伤劳动仲裁申请书 篇13申请人：______________，女，1961年7月25日出生，住__________市__________区__________村。 被申请人：_________________市__________有限公司，住所地__________市__________区__________村。法定代表人：______________，总经理 申请请求：_________________ 1、请求被申请人支付申请人20__年1-9月工资11222元。 2、请求被申请人支付申请人相当于工资报酬25%的经济补偿金2805元。 事实和理由：_________________ 20__年3月1日，申请人开始在被申请人处上班，双方没有签订劳动合同，约定月工资为1800元。在工作期间，被申请人未按时发放工资。至20__年9月10日，被申请人无故拖欠申请人20__年1-8月份工资9422元，被申请人出具一欠条。此外，对9月份工资1800元也未付给申请人。至今，被申请人共欠申请人工资合计11220元。因被申请人无故拖欠申请人工资，根据《违反和解除劳动合同的经济补充办法》第三条规定，被申请人除应支付拖欠的工资外，还应加发申请人相当于工资报酬25%的经济补偿金2805元。为此，申请人向贵委提起仲裁，请求贵委支持申请人的仲裁请求。 此致 __________市__________区劳动仲裁委员会 申请人：_________________ _____年_____月_____日 企业工伤劳动仲裁申请书 篇14申请人：______________，性别________，________族，____________年____________月____________日生，住____________省____________________ 被申请人一：____________省________公司住所地：____________省________________________电话：_____________。 法定代表人：______________________ 被申请人二：__________有限公司住所地：____________市______________ 法定代表人：__________________ 申请事项： 1、裁决二被申请人支付申请人____________年__________月工资________元。 2、裁决二被申请人支付___________年__________月至__________月未足额发放的工资____________元。 3、裁决二被申请人支付____________年__________月____________日至__________月____________日的双倍工资________元。 4、裁决二被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金________元。 5、裁决二被申请人补缴____________年__________月至____________年__________月的社会养老_____________元及补缴____________年__________月至___________年__________月未足额缴纳的社会养老_____________元。 6、裁决二被申请人支付加班费________元。 7、裁决二被申请人支付未提前通知解除劳动合同的补偿金________元。 事实与理由： ____________年__________月____________日被申请人一将申请人派遣到被申请人二处，从事______________工作，经申请人多次要求，被申请_____于____________年__________月____________日签订劳动合同。申请人在被申请人二处，平时工作尽心尽责，每天及时的完成工作任务。____________年__________月____________日，被申请人二无故解除用工关系，也没有结清____________年__________月份的工资，平时加班工资也未发放。 申请人认为，二被申请人的行为已严重损害了申请人的合法权益。现提出____________申请，望_____________委查清事实，支持申请人的请求。 此致： ________市________区劳动争议_______委员会 申请人：_____________________ ____________年_________月________日 企业工伤劳动仲裁申请书 篇15申请人：_________________,性别：_______，民族：_______,出生年月：_______，住所：_________________，联系方式：_________________手机号码：_________________。 被申请人：_________________，住所：_________________，法定代表人：___________________，职务：___________________，联系方式：_________________手机号码：_________________。 申请事项： 1、_________________ 2、_________________ 事实和理由： 1、_________________ 2、_________________ 此致 _________________劳动争议仲裁委员会 申请人：_________________ _______年_______月_______日 企业工伤劳动仲裁申请书 篇16申?请?人：?_________ 地?址：?_________ 法定代表人：?_________ 被申?请?人：_________?女，汉族?_________?年 申请撤销事项： 申请人与被申请人因支付经济补偿金争议一案已经由_________市劳动争议_____委员会（以下简称_____委）审理并作出_________劳仲案字?第?_____决，该裁决有《中华人民共和国劳动争议调解_____法》第四十九条规定的情形，因此请求法院依法撤销该_____裁决书。 事实与理由： 一、适用法律不当 1、双方签订的劳动合同上面载明的合同期限为20_________年?月?日至20_________年?月18日，_____委裁决时的适用的法律条款为：“当事人双方劳动合同期限三个月以上不满一年，适用期不得超过一个月，因此过了试用期”。而事实是该合同约定的固定期限已经超过一年。根据《中华人民共和国_____》?第十九条规定?“劳动合同期限一年以上不满三年的，试用期不得超过二个月”；而不是_____委认定的不超过一个月，因此_____委就当事人双方试用期限显属适用法律不当。 二、违反法定程序 申请人_________有限公司于20_________年?月_________日收到_____委的应诉通知书，上面约定_____委给予申请人不低于10日的答辩期，因此申请人的答辩期最迟可以到5月30日。但是在_____委出具的通知书上却要求申请人_________月_________日去开庭，不到庭视为放弃按缺席处理，申请人没有口头或书面承诺放弃答辩期，但是_____委却只给了申请人4天的答辩期，申请人（即原审被申请人）享有当然的答辩权利，这是不容置疑的，有权利就要有实现权利的必要条件，答辩期限是条件之一，必须给予保障，_____委这样明显显失公平，没有保证申请人的答辩权，同时_____委在举证通知书中给申请人的举证期限也只给了4天，给申请人调查取证带来了很大的时间限制。 二、_____裁决书认定事实不清没有证据支持 本案在_____过程中，本案被申请人（原审申请人）_________年入职并做出纳工作这一主张并没有提供相关证据证明这一时间和岗位，其同时向_____庭提交关于工作时间的证据只提供了个人银行卡交易明细，本案申请人（即原审被申请人）_________有限公司向_____庭对被申请人（原审案件申请人）提交的关于的工作时间证据真实性及与本案的关联性均提出异议，但是_____委对我方提出的.异议未与理睬，并用结论来证明结论（见裁决书第2页第5段前三行）并采用了推定的时间作为本案起始时间，直接影响了本案的裁决结果，对申请人很不公平。 _________中级人民法院 申请人：_________有限公司 企业工伤劳动仲裁申请书 篇17申请人：胡道 被申请人：上海*有限公司 申请事项: 请求裁决被申请人支付申请人违法解除劳动合同赔偿金106977元。 事实与理由: 20__年3月8日申请人入职，末次劳动合同为20__年1月1日签订的无固定期限劳动合同。9月25日被申请人将申请人开除，并出具了《离职证明》，离职前申请人职位为生产部操作工，前12个月平均工资为4114.5元。申请人长期在噪音环境工作，听力受损，8月23日申请人被检查认定为职业禁忌症，申请人提出做职业病鉴定，被申请人拒绝配合。7月申请人休病假2个月，病假结束后上班第一天被申请人便采取调岗、要求申请人静坐等多种方式企图让申请人自动离职，之后先后发布两份处罚通知，继而将申请人开除。 申请人认为，申请人长期处于噪音环境工作已患耳疾，作为用人单位非但不承担企业责任，反而刁难申请人并将申请人开除，该行为严重违反法律规定，解除行为亦缺乏依据，系违法解除，因调解不成，现申请人依法提起仲裁，请求仲裁委支持申请人的诉求！ 此致 上海市松江区劳动人事争议仲裁委员会 申请人： 年10月 日 企业工伤劳动仲裁申请书 篇18申请人：________________，男，________年________月________日生，原系________市________旅游汽车服务有限公司副总经理，住__________省__________市_____________村__________巷__________号，电话：_________________ 被申请人：________________，________市________旅游汽车服务有限公司,地址：________市________区________街________号(通讯地址：________路________号________大厦________号) 法定代表人：________________，电话：_________________ 请求事项： 1、被申请人向申请人支付所欠工资_____________元; 2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款_____________元; 3、支付经济补偿金__________个月(每月工资_________________元，工资报酬的百分之二十五)共____________元; 4、被申请人承担劳动仲裁费用; 事实与理由： 申请人于________年________月正式到被申请人________旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。 今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为________万劳动仲裁是否存在反申请这个问题请参考以上法律规定。 此致 _____________仲裁委员会 申请人：_________________(签名) ________年________月________日 |
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