| 标题 | 劳动仲裁申请书范本 |
| 范文 | 劳动仲裁申请书范本（通用4篇） 劳动仲裁申请书范本 篇1申诉人:，男，汉族，198x年x月x日出生， 身份证号: 住住址: 通讯方式: 代理人;，律师事务所律师 电话: 被诉人:建设劳务有限公司(劳务派遣单位) 法定代表人:职务:总经理 住所地: 通讯方式: 被诉人:建设工程有限公司(用工单位) 法定代表人:职务:总经理 住所地: 电话: 申请事项: 1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。 2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认) 3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。 3、请求裁决被诉人补交申诉人于x年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。 4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计220xx元的赔偿。劳动仲裁申请书范文。 5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充)。 6、请求裁决被诉人支付申诉人x年2月致x年11月的加班工资24000元 事实与理由: x年2月应聘到建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为20xx元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。x年3月被建设劳务有限公司劳务派遣到建设工程有限公司的项目工地上工作，x年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，x年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[]2457号)评定为工伤伤残9级。x年5月3日经西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任: 1、依据<工伤保险条例>第十七条、第三十五条和的实施意见>的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含:一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。 2、依据<中华人民共和国劳动合同法>第八十二条的规定和<中华人民共和国劳动合同法实施条例>第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申诉人依法应当获得220xx元的赔偿(即11月的工资赔偿)。 3、依据<中华人民共和国劳动合同法>第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即:每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。劳动仲裁申请书范文。 为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。 此致 成都市劳动仲裁委员会 申诉人: x年7月26日 劳动仲裁申请书范本 篇2申请人:，女，汉族，出生年月日，住址 被申请人:公司 地址: 法定代表人:，电话: 申请事项: 一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币。 二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计20xx0元 三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元(x年1月至今) 事实与理由: 申请人于x年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。 申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金，同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。 此致 劳动争议仲裁委员会 申请人: 年月日 提交书面材料须知 仲裁申请书应当载明以下事项： (1)劳动者的姓名、性别、出生年月日、公民身份号码、身份证地址、联系电话、工作单位和职业; (2)用人单位的名称、住所和法定代表人(或者主要负责人)的姓名及职务、用人单位联系电话; (3)具体的仲裁请求，涉及数额的请求应写明具体金额、计算公式和所根据的事实和理由。申请书除提交正本外，还应按被申请人、第三人的人数提交副本。申请人是劳动者的，须由本人在收案人员面前签名确认;申请人是用人单位的，要加盖单位公章。 提交证据： 包括与案件有关的各种证据复印(复制)件，提交的证据应列明证据清单，并注明证据的来源及证明事项。证据及证据清单除提交正本外，还应按被申请人、第三人的人数提交副本。证据应在开庭时当庭出示证据原件。如有证人，须在举证期限内提交申请证人出庭作证的书面申请，并在申请书上注明证人姓名、住所及证明的内容，并提交证人证言原件及证人的居民身份证复印件。 其它材料： 劳动者诉用人单位： (1)提交本人《居民身份证》复印件，并出示原件以供核实; (2)如委托代理人代为仲裁，须由委托人在收案人员面前签署《授权委托书》或由被委托人提交经公证机关公证的《授权委托书》。代理人的范围须严格按照原广东省劳动争议仲裁委员会制订的《劳动争议仲裁委托代理人暂行规定》及参照《中华人民共和国民事诉讼法》有关代理人的有关规定执行; (3)被申请人为企业的，提供“商事登记信息”原件及复印件; (4)被申请人为事业单位的，须提供“登记资料”原件及复印件(系区属事业单位的，向区事业单位登记管理局查询;市属及省属事业单位分别向市、省事业单位登记管理局查询); (5)被申请人为其他单位的，须提供其管理机构出具的“登记资料”(内容包括单位名称、地址、主要负责人姓名、职务、联系电话等)。 以上材料的复印件除提交正本外，还应按被申请人、第三人的人数提交副本。 用人单位诉劳动者： (1)提交《营业执照》(副本)复印件; (2)法定代表人(或主要负责人)身份证明书(加盖用人单位公章); (3)授权委托书(加盖用人单位公章); (4)经办人身份证复印件，并出示原件以供核实; (5)公安部门出具的被申请人户籍证明。 劳动仲裁申请书范本 篇3申请人：刘，男，x年4月23日出生，汉族，住址：xx省隆回县司门前镇大茅坪村4组20号。 被申请人：物流有限公司 住所地：xx市黄埔区路号房 法定代表人：罗 仲裁请求： 一、请求裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系，并裁决被申请人向申请人支付经济补偿金11250元(4500元/月2.5个月); 二、请求裁决被申请人向申请人支付未签订劳动合同的11个月(从x年9月至x年8月)双倍工资差额49500元(4500元/月11个月); 三、请求裁决被申请人向申请人支付停工留薪期工资27000元(4500元/月6个月); 四、请求裁决被申请人向申请人支付x年1月4日至x年7月15日的医疗费36935.59元、交通费1378元、住院伙食补助费5145元(50元/天70%147天)、劳动能力鉴定费390元; 五、请求裁决被申请人向申请人支付护理费147600元(4100元/月30%12个月10年); 六、请求裁决被申请人向申请人支付一次性伤残补助金81000元(4500元/月18个月); 七、请求裁决被申请人向申请人支付伤残津贴405000元(4500元/月75%12个月10年); 八、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金54000元(4500元/月12个月); 以上各项合计819198.59元。 事实与理由： 申请人刘于x年8月入职被申请人物流有限公司，工作岗位是搬运工，月工资为4500元，但被申请人一直未与申请人签订劳动合同。x年1月4日上午9点上班时，刘在公司仓库F1号库内装卸货物时从5米高的货物堆上掉下，当时由120急救车接往中山大学附属第一医院黄埔院区治疗，经医院诊断为：一、重型开放性颅脑损伤1、右侧额颞叶脑挫裂伤硬膜外下积血2、左颞叶脑挫裂伤蛛网膜下腔出血3、颅底骨折鼻漏4、右眼眶内侧壁颧突鼻骨骨折5、右侧额部头皮挫裂伤;二、右中上肺创伤性湿肺、胸腔积血;三、右侧6、7肋骨骨折;四、有肩锁关节脱位;五、右侧髋臼撕脱骨折。 由于申请人无力负担继续治疗的费用，被医院强行要求出院。申请人共住院147天，住院期间需要护理。医院建议继续康复治疗，加强营养，需专人陪护。x年3月1日，申请人的受伤事故已被认定为工伤事故。x年7月29日，申请人经过xx市劳动能力鉴定委员会鉴定伤残等级为四级，护理等级为四级，停工留薪期从x年1月4日起至x年7月4日止。 基于以上的事实以及根据《劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律规定，为维护自己的合法权益，申请人特此提出上述仲裁请求，向贵仲裁委员会申请劳动仲裁，请求早日依法裁决。 此致 xx市黄埔区劳动争议仲裁委员会 申请人：刘 劳动仲裁申请书范本 篇4申请人：，女，汉族，出生年月日，住址 被申请人：公司 地址： 法定代表人：，电话： 申请事项： 一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币. 二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计x00元 三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元( x8年1月至今) 事实与理由： 申请人于x5年3月8日开始至今一直在被申请人处工作， 现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。 申请人认为, 根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险, 而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳, 致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金, 同时, 根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资. 为维护申请人的合法利益, 现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。 此致 劳动争议仲裁委员会 申请人： |
| 随便看 |
|
范文大全网提供教案、简历、作文、工作总结等各类优秀范文及写作素材，是综合性免费范文平台。