| 标题 | 医患纠纷调解协议书 |
| 范文 | 医患纠纷调解协议书（精选10篇） 医患纠纷调解协议书 篇1医疗机构名称： 医疗机构法定代理人： 调解机构： 患者的姓名 年龄 性别 籍贯 住址 职业 协议地点： 患者于20xx年X月XX日因在医方处住院(门诊)X科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。 第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。 第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿：(￥X元 ) 第三条：医方同意于本协议生效后XX日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。 第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。 第五条： 本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。 调解机构(代表人署名)： 医方代表人签字： 医方法定代表人(签章)： 患方签字： 签注日期： 20xx年X月XX日 医患纠纷调解协议书 篇2甲方：临沭县南古镇侯宅子村卫生室 主要负责人：吴兴涛 乙方：吴书春，男，59岁，河东区重沟镇吴坊头村人 患者吴书春，男，59岁，河东区重沟镇吴坊头村人。因身体不适，于20xx年6月13日到甲方就诊，发现病人病情严重，值班医生建议到上级医院就诊，病人未采纳医生建议继续留下治疗，后病情加重，虽经医生全力抢救并拨打120病人还是发生意外死亡，双方发生纠纷，经双方协商，自愿达成如下协议： 一、因乙方(亲属)拒绝做医疗事故技术鉴定，本纠纷性质无法认定。甲方本着同情的态度，一次性补偿乙方医疗费等各项费用共计人民币28000元(大写：贰万捌仟元整)，付款时间20xx年6月15日1时。如此补偿高于法定标准视为甲方自愿赠予，低于法定标准视为乙方(亲属)主动放弃。 二、本医患纠纷一次性处理终结，双方不得再有任何异议。乙方(亲属)以后不再提出任何无理要求，否则与甲方无关。 三、本协议双方签字后生效。 四、本协议书一式四份，甲乙双方及见证人各执一份，卫生局存档一份，具有同等法律效力。 甲方签字： 负责人签字： 乙方(亲属)签字： 见证人： 二〇XX年六月十五日 医患纠纷调解协议书 篇3甲方：X医院 乙方(患者或患者近亲属)： 患者基本情况： 姓名： 性别： 年龄： 住址： 住院号： 经过调解，X医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下赔偿协议： 一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。 二、甲方自愿赔偿乙方。 三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利。 四、违约责任：本协议对该医疗纠纷一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金X元。 五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式二份，甲乙双方各执一份。 甲方： 乙方： 20xx年X月XX日 医患纠纷调解协议书 篇4原告武义__硅业有限公司。 法定代表人__，董事长。 被告____实业有限公司 法定代表人姜x，董事长。 委托代理人(特别授权)张__，____律师事务所律师。 委托代理人(特别授权)吴__，____律师事务所律师。 案由：买卖合同纠纷 原告武义__硅业有限公司诉称，原、被告于__x年9月12日签订了1份《工矿产品购销合同》，由被告向原告供应金属硅120吨。被告已交货32吨，尚欠88吨金属硅至今未履行交货义务。请求判令被告：1、依合同履行供货义务;2、支付延迟供货的违约金1110784元;3、承担本案的诉讼费用。 被告____实业有限公司请求予以调解。 本案在审理过程中，经本院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议： 一、被告____实业有限公司于__x年8月底前按合同供给原告武义__硅业有限公司尚欠的88吨通氧级外硅。 二、被告____实业有限公司于__x年8月底前支付原告武义__硅业有限公司违约金20万元。 三、原告武义__硅业有限公司自愿放弃其他诉讼请求。 四、如被告____实业有限公司有一项未按上述调解协议按期足额履行，被告____实业有限公司需另行支付原告武义__硅业有限公司自__x年9月1日起至履行之日止每天20__元的逾期履行违约金。 五、案件受理费14797元，减半收取7399元，诉讼保全费5000元，合计12399元，由原告武义__硅业有限公司负担2399元，被告____实业有限公司负担10000元，于__x年8月底前交纳。 上述协议，不违反法律规定，本院予以确认。 本调解书自双方当事人签收后即具法律效力。 审 判 长：陈__ 人民陪审员：徐__ 人民陪审员：项__ __年七月二日 医患纠纷调解协议书 篇5甲方(公司) 乙方：(员工) 兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。 一、对于_____之违纪事宜，甲方已经充分理解到自己的做法确实给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意，对乙方因此解除劳动关系之决定不再持有异议。 二、考虑到甲方在乙方工作期间的实际情况，及目前的实际处境，乙方经研究决定向甲方支付一次性补助金，金额为人民币两万元整;乙方支付甲方之补助费用，已经充分考虑了甲方的实际情况，并本着以人为本的`原则，充分体现乙方对甲方的人文关怀，而做出的一次性补助。 三、此协议书签订后，甲方须在三日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请，并向乙方提供该仲裁委员会制作的撤回申请裁定文书，乙方在收到甲方提供的该裁定文书后当日支付一次性补助费用。 四、乙方将以工资形式支付甲方一次性补助费用，将该补助费用直接存入所代甲方开立的银行存折，甲方或者其代理人签收领取该存折后即视为乙方已经履行完毕支付义务。 五、甲方承诺自此协议履行完毕后，甲乙双方之间不再存在任何 其他未了纠纷，甲方承诺不得再以任何理由向乙方主张任何其他民事权利。 六、甲乙双方约定，双方均应积极履行完毕此协议第三条约定的事项，乙方应按约定向甲方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项，甲方(或者特别授权代理人)收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。 七、此协议自双方代理人签字之日起生效。 八、此协议一式四份，双方各执一份，由乙方向有关部门备案二份。 甲方： 乙方： 20__年__月__日 医患纠纷调解协议书 篇6医疗纠纷调解协议书 医疗机构名称：_____ 医疗机构法定代理人：__________ 调解机构：__________ 患者的姓名 __________年龄__________性别 __________籍贯__________ 住址_____ 职业 __________ 协议地点：____________________ 患者__________于 __________年_____月_____日因__________在医方处住院(门诊)_____科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。 第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。 第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿：__________ (￥_____元 ) 第三条：医方同意于本协议生效后_____日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。 第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。 第五条： 本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。 调解机构(代表人署名)： 医方代表人签字：_____ 医方法定代表人(签章)： 患方签字： 签注日期： 年 月 日 医患纠纷调解协议书 篇7甲方： 身份证号码： 乙方： 身份证号码： 经双方协商一致，现 (甲方)与(乙方)就20__年11月2日在上班时间打架至乙方受伤赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议： 一、 甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费 、误工费 元 、 生活费 ，等合计人民币 ，此赔偿款直接由甲方支付给乙方。 二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。 三、甲方 履行赔偿义务后，乙方遵医嘱返回医院复查时由甲方陪同复查，产生费用由甲方负责。 四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。 五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。 六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。 甲方：(签字) 乙方：(签字) 见证方： 年 月 日 医患纠纷调解协议书 篇8甲方： 乙方： 丙方： 丁方： 甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑双方实际情况，就20__年__月__日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题，经双方协商，现达成和解协议如下： 一、双方确认甲方于20__年__月__日在工作中于__工地受伤，后丙方垫付甲方__万元用于其治疗康复，对此，双方予以确认; 二、甲方于20__年__月__日治疗终结出院，继续康复，对此，双方予以确认; 三、就前述甲方人身损害赔偿案件，双方同意按一下比例划分双方责任，即方责任为__%，方责任为__%，方责任为__%; 四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币__元整(大写：__万元);方支付__方垫付甲方的各种费用__元(大写：__万元)，甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，双方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。 五、本协议经双方签字或者盖章后生效。一式份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，双方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。 甲方(签字) 乙方(签字) 丙方： 丁方： 见证人(签字) 签约日期： 签约地点： 医患纠纷调解协议书 篇9劳动纠纷调解协议书 甲方： 乙方： 身份证号： 兹就甲方与乙方有关劳动合同等劳动纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。 一、对于未能及时签订劳动合同的事宜，甲方已经充分理解到自己的做法确实存在一定问题，并给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意。 二、因校区搬迁，用工岗位进行调整，因此从_____年_____月起甲方不再继续聘用乙方，并与乙方解除劳动关系。 三、补偿办法 1、考虑到乙方在甲方工作期间的实际情况，甲方经研究决定向乙方按在甲方工作的实际年限，每满一年支付乙方最近一个月的工资的标准(六个月以上的按一年计算;不满六个月的支付半个月的工资)，一次性向乙方支付经济补偿金。 乙方于 _____年_____月进入甲方工作，工作年限为_____年_____月，最近一月工资额为_____ 元整。因此，甲方向乙方一次性支付经济补偿金人民币_____元(大写：______ 整)。 甲方支付乙方之补偿费用，已经充分考虑了乙方的实际情况，并本着以人为本的原则，充分体现甲方对乙方的人文关怀，而做出的一次性补偿。 2、其他：___________________________________ 四、本协议书签订后，乙方须在三日内向劳动监察部门对双方的劳动争议提出撤回投诉，并向甲方提供撤回投诉申请的相应证明文书，甲方在收到乙方提供的该文书后于五个工作日内支付一次性补偿费用。 五、甲方将以现金形式支付乙方一次性补偿费用，乙方或者其代理人签收领取该款项后即视为甲方已经履行完毕支付义务。 六、乙方承诺自本协议履行完毕后，甲乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷，乙方承诺不得再以任何理由向甲方主张任何其他民事权利。 七、甲乙双方约定，双方均应积极履行完毕本协议第二、三、四条约定的事项，甲方应按约定向乙方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项，乙方(或者特别授权代理人)收到后应签署收款凭据。如果甲方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。 八、本协议自双方代理人签字之日起生效。 九、本协议一式肆份，甲方叁份，乙方壹份。 甲方： 乙方： 年 月 日 年 月 日 医患纠纷调解协议书 篇10工伤调解协议书 甲方：贵州农熠农业开发有限公司 乙方： 黄成枝 身份证号：XX44727 乙方儿子：张保家 身份证号：XX188913 乙方儿媳：唐艳 身份证号：XX013348 乙方于20__年5月3日，在甲方大棚上班时，因工作失误，造成右大腿受伤，导致“ 右侧股骨下段骨折”。双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下： 一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金陆万贰仟(￥62000.00)元，于二〇一三年七月十九日打入乙方贵州农村信用社账户： 0001 00160636 1。该赔偿金包括：①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨其他因本次事故应当支付的费用。 二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任。 三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的劳动关系。 四、乙方住院期间向甲方暂借贰万伍仟元(￥25000.00)元(出院时退回8666.71元)，用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。 五、如有：①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金 3000元。 六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。 七、本协议自双方签字、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会盖章后生效 八、本协议一式四份，双方各持一份、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会各持一份。 甲 方： (签 名) 乙方： (签 名) 滑石乡调解委员会： (盖 章) (签 名) 岩脚村村民调解委员会： (盖 章) (签 名) 签订日期： 年 月 日 |
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