医患纠纷调解协议书集锦（精选23篇）

医患纠纷调解协议书集锦 篇1

　　甲方：临沭县南古镇侯宅子村卫生室

　　主要负责人：吴兴涛

　　乙方：吴书春，男，59岁，河东区重沟镇吴坊头村人

　　患者吴书春，男，59岁，河东区重沟镇吴坊头村人。因身体不适，于20xx年6月13日到甲方就诊，发现病人病情严重，值班医生建议到上级医院就诊，病人未采纳医生建议继续留下治疗，后病情加重，虽经医生全力抢救并拨打120病人还是发生意外死亡，双方发生纠纷，经双方协商，自愿达成如下协议：

　　一、因乙方(亲属)拒绝做医疗事故技术鉴定，本纠纷性质无法认定。甲方本着同情的态度，一次性补偿乙方医疗费等各项费用共计人民币28000元(大写：贰万捌仟元整)，付款时间20xx年6月15日1时。如此补偿高于法定标准视为甲方自愿赠予，低于法定标准视为乙方(亲属)主动放弃。

　　二、本医患纠纷一次性处理终结，双方不得再有任何异议。乙方(亲属)以后不再提出任何无理要求，否则与甲方无关。

　　三、本协议双方签字后生效。

　　四、本协议书一式四份，甲乙双方及见证人各执一份，卫生局存档一份，具有同等法律效力。

　　甲方签字：

　　负责人签字：

　　乙方(亲属)签字：

　　见证人：

　　二〇XX年六月十五日

医患纠纷调解协议书集锦 篇2

　　医疗机构名称：

　　医疗机构法定代理人：

　　调解机构：

　　患者的姓名

　　年龄

　　性别

　　籍贯

　　住址

　　职业

　　协议地点：

　　患者于20xx年X月XX日因在医方处住院(门诊)X科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。

　　第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

　　第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿：(￥X元 )

　　第三条：医方同意于本协议生效后XX日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。

　　第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　　第五条： 本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。

　　调解机构(代表人署名)：

　　医方代表人签字：

　　医方法定代表人(签章)：

　　患方签字：

　　签注日期： 20xx年X月XX日

医患纠纷调解协议书集锦 篇3

　　甲方：X医院

　　乙方(患者或患者近亲属)：

　　患者基本情况：

　　姓名：

　　性别：

　　年龄：

　　住址：

　　住院号：

　　经过调解，X医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下赔偿协议：

　　一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。

　　二、甲方自愿赔偿乙方。

　　三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利。

　　四、违约责任：本协议对该医疗纠纷一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金X元。

　　五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式二份，甲乙双方各执一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　20xx年X月XX日

医患纠纷调解协议书集锦 篇4

　　甲方：___________医院

　　乙方：___________(患者或患者近亲属)：_______________

　　患者基本情况：姓名：___________性别：___________年龄：___________住址：___________住院号：___________

　　经过调解，医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下赔偿协议：

　　一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的.原因和责任的情况下自行协商解决。

　　二、甲方自愿赔偿乙方：_______________

　　三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利。

　　四、违约责任：_______________本协议对该医疗纠纷一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金________________元。

　　五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式二份，甲乙双方各执一份。

　　甲方：___________

　　___________年___________月___________日

　　乙方：___________

　　___________年___________月___________日

医患纠纷调解协议书集锦 篇5

　　甲方：____________医院

　　乙方(患者或患者近亲属)：_______________

　　患者基本情况：_______________

　　姓名：_______________

　　性别：_______________

　　年龄：_______________

　　住址：_______________

　　住院号：_______________

　　经过调解，_______________医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下赔偿协议：

　　1、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。

　　2、甲方自愿赔偿乙方。

　　3、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利。

　　4、违约责任：本协议对该医疗纠纷一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的`，应向对方支付违约金_____________元。

　　5、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式二份，甲乙双方各执一份。

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　______年______月______日

　　______年______月______日

医患纠纷调解协议书集锦 篇6

　　甲方代表：

　　乙方代表：

　　调解事由：

　　乙方在没跟甲方协商下，利用塑料水管从归显（水源地名）进行引水，甲方想阻拦乙方，但没跟乡村两级反映过，就私下把乙方的水管砍成若干节，甲乙双方从而发生争议。现经乡驻村工作小组从中调解，双方同意后，达成如下协议：

　　一、 甲方照价赔偿乙方的塑料水管。

　　二、 甲乙双方共同利用塑料水管从归显水源处引水到水沟末端（公路上坎），在此建一个小水池，甲乙双方再从小水池进行引水，双方的水管必须保持同一高度，乙方（王、王）必须在自家安装自动水塔。

　　三、 乙方在每年的阳历3月至9月份期间，只能作为家庭饮用水，不能用作其它(如：养鱼等),更不能浪费水。

　　四、 乙方引来的水只允许王、王两家饮用。

　　如有一方违反协议，双方发生争执后所造成的后果由违反协议的一方负责。

　　此协议一式三份，甲乙双方各执一份，XX乡政府保存一份。

　　甲方签字：

　　乙方签字：

　　调解人员签字：

　　日期：

医患纠纷调解协议书集锦 篇7

　　甲方：

　　乙方：

　　兹因双方于___年___月___日双方发生纠纷冲突，现经协商一致，达成如下协议：

　　一、双方互相道歉(或有错方向无错方道歉)，并取得一致谅解。

　　二、某方给予某方经济损失或人身损害赔偿多少元。

　　三、经济损失一次结清，不得反悔;人身损害(可以选择一次结清，或在多少时间内因旧伤复发引起的费用由某方承担)

　　四、其他需要约定的事项。

　　五、本协议生效条件

　　六、本协议份数，双方各几份，见证人几份。

　　甲方：

　　乙方：___年___月___日

医患纠纷调解协议书集锦 篇8

　　甲方：_______________市S公司，地址：_______________市__________街__________号，法定代表人：_______________，职务：____________

　　乙方：_______________S公司破产案债权人会议，地址：_______________市__________街_____号

　　为了切实保障债权人的利益，给债务人S公司重振的机会，共谋发展。甲乙双方经过反复协商，就S公司整顿和解的有关事宜达成如下协议：

　　1.S公司将以公司近两年的[[盈利]]作为偿还债务的主要来源。另外，还包括近期从其债务人处追讨来的.欠款。

　　2.清偿债务的办法。每季度S公司与债权人会议结算一次，清偿的债款由债权人会议按比例分配给债权人。

　　3.清偿债务的期限。近两年内必须偿还债权总额的——%，剩余款项必须在三年内还清。

　　4.关于债务的减免数额。全体债权人一致同意免除债款利息部分。

　　5.在整个整顿期间，债务人将接受债权人会议的监督。S公司一切重大经营决策的变化必须征求债权人会议的意见，并按月呈报企业财务状况的有关会计报表，不得有任何损害债权人利益的行为发生。以上各项经人民法院许可生效后，对债权人、债务人均有约束力。和解协议对该协议产生法律效力以后形成的债权人不发生效力。

　　__________市S公司(印S公司破产案债权人会议(印)

　　法定代表人：_______________(签字)

医患纠纷调解协议书集锦 篇9

　　当事人原告：________

　　当事人被告：________

　　____年____月____日，被告驾驶_________货车在____线范县____乡____村路段将原告轧伤，经被告及原告的法定代理人协商，就原告的损害赔偿事宜，达成如下协议：

　　一、被告z某一次性赔偿原告S某医药费、护理费、营养费、住院火食补助费、交通费、残疾赔偿金、后期护理费、残疾器具费、保养费、鉴定费、精神损害抚慰金及其他全部费用共计____元。已过付____元，在签订本协议时再支付____元。(另行出具收款收据)

　　二、本协议为本次交通事故损害赔偿的终结性赔偿协议，被告刘某支付上述赔偿款项后，其他责任双方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告刘某及车主承担其他赔偿责任。

　　三、本协议签订赔偿款过付后，原告方向法院撤回对被告刘某及车主刘某的起诉，诉讼费用由原告方承担。

　　本协议一式三份，原被告双方各执一份，法院备案一份。本协议经代理人或当事人签字后生效。

　　原告方：_________

　　被告方：_________

　　____年____月____日____年____月____日

医患纠纷调解协议书集锦 篇10

　　甲方：________________

　　法定监护人：_________

　　乙方：________________

　　法定监护人：_________

　　经双方协商一致，现甲方与乙方就______年______月_______日在学校发生的学生伤害事故，经地方公安派出所及校方多次调解，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币______元，此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。

　　二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

　　三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

　　四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

　　六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

　　八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方：_________（签字）

　　乙方：_________（签字）

　　见证人：_______

　　_____年__月__日

医患纠纷调解协议书集锦 篇11

　　甲方：公民身份证号码：

　　乙方：公民身份证号码：

　　乙方担保人：公民身份证号码：

　　年月日时许，甲方驾驶机动车与乙方骑电动车带人因争抢机动车道发生了纠纷，甲方与乙方在发生争执过程中发生打斗，乙方受伤并出现了身体上的创伤。

　　年 月 日乙方的出院小结：

　　年 月 日法医对乙方伤情的鉴定结论：

　　有鉴于此，现甲方与乙方就本案（交通事故及故意伤害等）的和解、赔偿等相关事宜，在公平公正的原则下，乙方提出和解，经过诚恳、友好地协商，一致自愿达成以下和解条款，定立协议，以兹双方共同信守履行：

　　1、甲方为乙方造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，乙方也已经给予宽恕和愿意与甲方达成和解。

　　2、甲方已承担乙方在 年月日至 年月日住院治疗期间的医疗费。

　　3、甲方另一次性赔偿乙方损失（包括但不限于误工费、伤害赔偿金、营养费、精神损害赔偿金、后期医疗费用、财产损失等）合计人民币 万元（大写： 整）。

　　4、乙方向甲方出具收条，甲方应在本协议签定后日付清上述赔偿款项。

　　乙方指定下列帐户收款：

　　户名：；

　　开户行： ；

　　帐号：；

　　5、甲方履行上述赔偿义务后，双方之间交通事故及故意伤害事件的`终止，双方没有其它任何争议。乙方不得再向甲方或任何第三方提出追究责任或索赔请求，乙方放弃向公安机关要求治安处罚或向法院起诉故意伤害刑事附带民事自诉的权利。乙方出院之后无论是个人因素或是第三方因素发生的任何后果（包括但不限于日后因此出现的后遗症、后期治疗、复查等）均与甲方无关，由乙方自行负责。

　　6、双方本着化解矛盾的态度，乙方对甲方的行为给予谅解，并同意请求公安机关对本案作调解处理，不再请求司法机关追究甲方的行政、刑事责任。

　　7、任何一方违约，除全额返还赔款外，另向对方支付违约金人民币叁拾万元整。

　　8、协议内容系双方真实意愿的表达。

　　9、甲、乙双方经公安机关调解后签订的《治安调解协议书》之内容如与本和解协议书相不一致的事项，以本和解协议书之条款为准。

　　10、双方承诺均不得将本次事件信息向任何第三方（包括但不限于媒体或网络）提供或披露。

　　11、乙方担保人自愿为乙方保证人，与乙方为履行本协议承担连带责任。

　　12、本协议自双方当事人签字之日起生效（每页签字）。本协议一式叁份具有同等法律效力，由双方各执一份，呈交武汉市江汉区公安分局汉兴街派出所存档壹份。

　　甲方： 乙方：

　　乙方担保人：

　　签约日期： 年 月 日

医患纠纷调解协议书集锦 篇12

　　侵权方：姓名：性别：民族：联系电话：身份证号码：家庭住址：

　　受害方：姓名：性别：民族：联系电话：身份证号码：家庭住址：

　　侵权事实与理由：

　　1、侵权方施占强与受害方乐建军、郑艳君夫妇从20xx年5月起，由于施占强修建房屋的事实两家成为正式的靠墙邻居关系。乐建军、郑艳君夫妇房屋位置位于四川省崇州市怀远镇泉水村2组114号。施占强修建房屋地址位于受害方房屋左手边；修建方式为靠墙修建。

　　2、侵权人施占强从20xx年5月分开始动土修建房屋；从动土之日起受害人房屋地基被松动房屋下沉受到伤害，开始裂缝；导致受害人152。7平米基础建筑面积的房屋整体受损。现房屋估价在45—50万元之间。

　　3、现就调解之日起查看房屋受损情况如下：

　　A、一楼厕所、卫生间、厨房、屋檐、卧室、前厅等均受到不同程度损害；最厉害的'两处已经墙体整体裂缝、承重墙砖体破损；有多处地方已经透光。

　　B、二楼后房，前厅门道整体受损。

　　C、房屋不能在原基础承重墙体上继续修建；如要修建也得以施占强的的墙壁做为共墙来使用。

　　D、据鉴定机构咨询结果表明；房屋下沉时间最厉害的范围在新修建房屋一年左右；受害方在未来一年内房屋的受损程度无法预知；不排除有重大受损的可能。

　　E、由于施占强与受害方的房屋属于靠墙修建；之前受害方的排水空间被占用；排水成为双方的共同问题需要解决。

　　F、二楼阳光篷由于侵害方在修建过程中出现了严重损害；化粪池由于侵害方的修建盖于地基之下。

　　就以上问题；受害方与侵权方多次协调未果。今在镇政府和村委的共同参与下达成以下调解内容：

　　1、由侵权人施占强一次性赔偿受害人乐建军、郑艳君由于房屋破损所带来的损失：万元；作为给受害方带来不便的损失和后期修补房屋时的费用。

　　2、由于侵权方施占强的行为侵犯了受害人乐建军夫妇房屋的相邻权已经成为事实；为解决双方今后房屋修建和共同排水防水问题经友好协商达成方案为；侵权方同意并承诺今后如果受害人修建或修复房屋时可以使用侵权人的墙体做为共墙修建和使用；同时排水、防水问题由侵权方承担。

　　3、由于地基下沉受害方后期房屋的受损程度具有不可预见性；如果以后房屋出现无法修复的状况；责任由侵权人承担。

　　4、今后受害人清理化粪池时，侵害方需要无条件配合。

　　本侵权协议书一式三份；经双方当事人、调解人签章后生效。由双方当事人、调解人各持一份。

　　侵权人（签章）：

　　受害人（签章）：

　　调解人（签章）：

　　20xx年x月x日

医患纠纷调解协议书集锦 篇13

　　原告武义__硅业有限公司。

　　法定代表人__，董事长。

　　被告____实业有限公司

　　法定代表人姜x，董事长。

　　委托代理人(特别授权)张__，____律师事务所律师。

　　委托代理人(特别授权)吴__，____律师事务所律师。

　　案由：买卖合同纠纷

　　原告武义__硅业有限公司诉称，原、被告于___年___月___日日签订了1份《工矿产品购销合同》，由被告向原告供应金属硅120吨。被告已交货32吨，尚欠88吨金属硅至今未履行交货义务。请求判令被告：1、依合同履行供货义务;2、支付延迟供货的违约金1110784元;3、承担本案的诉讼费用。

　　被告____实业有限公司请求予以调解。

　　本案在审理过程中，经本院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议：

　　一、被告____实业有限公司于__x年8月底前按合同供给原告武义__硅业有限公司尚欠的88吨通氧级外硅。

　　二、被告____实业有限公司于__x年8月底前支付原告武义__硅业有限公司违约金20万元。

　　三、原告武义__硅业有限公司自愿放弃其他诉讼请求。

　　四、如被告____实业有限公司有一项未按上述调解协议按期足额履行，被告____实业有限公司需另行支付原告武义__硅业有限公司自__x年9月1日起至履行之日止每天20__元的逾期履行违约金。

　　五、案件受理费14797元，减半收取7399元，诉讼保全费5000元，合计12399元，由原告武义__硅业有限公司负担2399元，被告____实业有限公司负担10000元，于__x年8月底前交纳。

　　上述协议，不违反法律规定，本院予以确认。

　　本调解书自双方当事人签收后即具法律效力。

　　审判长：

　　人民陪审员：

　　人民陪审员：

　　___年___月___日

医患纠纷调解协议书集锦 篇14

　　原告方：_________

　　被告方：_________

　　原告某某诉被告___县___汽车运输有限责任公司交通事故损害赔偿一案，经双方协商，已同意和解，现达成和解协议如下：

　　一、经原、被告双方协商确认，本案交通事故各项损害赔偿项目和费用为：死亡赔偿金67796.20元、原告某某生活费10545.68元、丧葬费8015.52元、误工费387元、交通费8372元、住宿费1440元和货物运费损失20__元。上述费用共计为人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小写：135141.48元)。

　　现本着互谅互让的原则，综合考虑双方实际情况，原告方同意在上述所列损害赔偿费用的基础上进行适当核减，双方最终确定本案实际赔偿金额为人民币壹拾贰万贰仟整(小写：122000元)。

　　二、上述损害赔偿费人民币壹拾贰万贰仟整(小写：122000元)由乙方于本协议签订的同时一次性向甲方支付清结。

　　如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费，则原定核减部分将不予核减，仍须按人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小写：135141.48元)支付原告方赔偿费用。

　　三、本案法院诉讼费由原、被告双方各承担50%。因诉讼费已由原告方在本案起诉时即已预交，被告方同意于本协议签订的同时将所需承担的诉讼费支付给原告方。

　　四、本协议经双方或其代理人签署后生效。一式三份，甲、乙双方各执一份，提交受诉人民法院备案一份。

　　甲方(签字)：_________乙方(盖章)：_________

　　代理人(签字)：_________代理人(签字)：_________

　　签约日期：____年____月____日

医患纠纷调解协议书集锦 篇15

　　人民调解协议书

　　编 号：(20xx)都新民调第 号

　　当事人 ：姓名 卞留兵 性别 男 民族 汉 年龄 35职业或职务 居民 联系方式 单位或住址 盐都新区福裕小区

　　姓名 卞留才 性别 男 民族 汉 年龄 32 职业或职务 居民 联系方式 单位或住址 盐都新区福裕小区

　　纠纷简要情况：卞留才与卞留兵两人合伙做生意，当时两人商议好各出资100000元，开一间小的休闲茶餐厅，在筹资的过程中，卞留才因实力不够，自己只能拿出50000元，另50000元向徐荣汉暂借，由卞留兵做担保，借款时限为一年。今年初到了要还钱的时候了，徐荣汉拿着借条找到卞留才，但对方托说没钱还，徐荣汉于是找到担保人卞留兵，卞留兵认为这钱是卞留才欠的，与他无关，因此拒绝还款。两人发生矛盾。

　　经调解，自愿达成如下协议：

　　1、20000元欠款分五期偿还，最后一期结清利息;

　　2、王军与赌博恶习彻底划清界限。

　　履行方式、时限

　　本协议一式 叁 份，当事人、人民调解委员会各持一份。 当事人(签名盖章或按指印) 人民调解员(签名) 当事人(签名盖章或按指印) 记录人(签名)

　　(人民调解委员会印章) 20xx年 2 月 22 日

医患纠纷调解协议书集锦 篇16

　　甲方(医疗机构)：_______________

　　乙方(患者方)：_______________性别：_______________年龄：_______________身份证号码_______________住址：_______________联系电话：_______________

　　甲、乙双方就患者(身份证号码：_______________)于_______________年_______________月_______________日因诊治在甲方门诊(或住院)治疗期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。

　　1.治疗经过：_______________

　　2.甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。

　　3.补偿数额和给付方式：甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_______________元。

　　4.甲乙双方签订协议后，乙方不再以任何理由(包括后续治疗、并发症等)就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。

　　5.违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金_______________万元。

　　6.本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，附件一份(为乙方与患者的授权关系文件。

　　7.本协议自双方签字、盖章之日起生效。

　　甲方：_______________(盖章)乙方：_______________(签字)(患者本人)

　　甲方代表：_______________(签字)(患者家属)

　　________

医患纠纷调解协议书集锦 篇17

　　原告武义__硅业有限公司。

　　法定代表人__，董事长。

　　被告____实业有限公司

　　法定代表人姜x，董事长。

　　委托代理人(特别授权)张__，____律师事务所律师。

　　委托代理人(特别授权)吴__，____律师事务所律师。

　　案由：买卖合同纠纷

　　原告武义__硅业有限公司诉称，原、被告于__x年9月12日签订了1份《工矿产品购销合同》，由被告向原告供应金属硅120吨。被告已交货32吨，尚欠88吨金属硅至今未履行交货义务。请求判令被告：1、依合同履行供货义务;2、支付延迟供货的违约金1110784元;3、承担本案的诉讼费用。

　　被告____实业有限公司请求予以调解。

　　本案在审理过程中，经本院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议：

　　一、被告____实业有限公司于__x年8月底前按合同供给原告武义__硅业有限公司尚欠的88吨通氧级外硅。

　　二、被告____实业有限公司于__x年8月底前支付原告武义__硅业有限公司违约金20万元。

　　三、原告武义__硅业有限公司自愿放弃其他诉讼请求。

　　四、如被告____实业有限公司有一项未按上述调解协议按期足额履行，被告____实业有限公司需另行支付原告武义__硅业有限公司自__x年9月1日起至履行之日止每天20__元的逾期履行违约金。

　　五、案件受理费14797元，减半收取7399元，诉讼保全费5000元，合计12399元，由原告武义__硅业有限公司负担2399元，被告____实业有限公司负担10000元，于__x年8月底前交纳。

　　上述协议，不违反法律规定，本院予以确认。

　　本调解书自双方当事人签收后即具法律效力。

　　审判长：陈__

　　人民陪审员：徐__

　　人民陪审员：项__

医患纠纷调解协议书集锦 篇18

　　甲方：

　　乙方：

　　经双方协商一致，甲方于乙方就20xx年5月30日晚，甲方等人砸毁乙方别克轿车一辆，致乙方经济受损赔偿事宜，本着平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方等人一次性包赔乙方车辆维修费共计人民币陆仟元整。

　　二、甲方等人履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何赔偿费用要求。

　　三、甲方等人履行赔偿义务后，乙方不再要求公安机关追究甲方等人的法律责任。

　　四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

　　五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　六、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。

　　甲方：（签字）

　　乙方：（签字）

　　见证方：（签字）

　　年 月 日

医患纠纷调解协议书集锦 篇19

　　甲方：

　　男

　　汉族

　　身份证：

　　乙方：

　　男

　　汉族

　　身份证：

　　20xx年8月14号，因为琐事发生纠纷，袁春霞不慎将戴桂华打伤，被拘留;经友好协商，现双方愿意就赔偿问题达成如下协议：一乙方自愿代袁春霞赔偿戴桂华各项损失共计人民币贰万元整;该款在本协议签署时一次性支付。二甲方承诺不再追究袁春霞的任何责任(刑事责任和民事责任);同样，乙方也不再追究戴桂华的任何责任;甲方和乙方表示互相原谅对方;三、协议自双方签字之后即产生法律效力，自此以后双方再无瓜葛。

　　本协议一式三份，甲、乙各持一份，交公安机关一份，三份法律效力相同。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

　　日期

医患纠纷调解协议书集锦 篇20

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

　　丁方：

　　因甲方与乙丙丁追偿权纠纷一案，现甲乙丙丁协商一致，达成调解协议如下：

　　1、甲方同意由乙丙丁三方共支付10万元（壹拾万元整）解决上述纠纷，其中乙方承担四万元，丙丁支付六万元。

　　2、乙方于调解协议签订后，立即向甲方支付四万元。甲方免除乙方全部还款责任，甲方不得再向乙方主张权利。甲方立即向法院提交解除财产保全申请书，解除对乙方的财产保全。

　　3、丙丁于调解协议签订后，立即支付给甲方一万元，剩余五万元分三年还清。20xx年6月30日前支付二万元；6月30日前支付二万元；20xx年6月30日前支付一万元。丙丁保证按时支付款项，如有逾期，视为五万元自本协议签订之日到期，甲方有权向法院申请强制执行剩余本金并按五万元本金执行全部利息。

　　4、本协议一式五份，自甲乙丙丁各方签字后生效。本协议履行完毕，甲乙丙丁各方再无瓜葛。

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

　　丁方：

　　年 月 日

医患纠纷调解协议书集锦 篇21

　　甲方：

　　乙方：

　　通过镇政府、社区干部的调解，甲乙双方经充分协商，在平等、自愿的基础上签订本协议。

　　一：乙方自调解之日起及时拆除甲方屋后摆放的水泥墙，并不得再次以任何理由堆放。

　　二：甲方原有栽树的小菜地，双方均不可以任何理由栽种什么植物或堆放杂物。

　　三：甲方损坏乙方花盆数珠，乙方砍毁甲方柚子树2棵，15年的铁树一棵，这些小矛盾均一笔勾销，不得再次提起。

　　四：乙方同意赔偿甲方屋前被毁坏的桃树50元。

　　五：双方统一思想，一致认为甲方屋后，乙方屋前是公共地方，不是双方的私人地方，若一方有重大事情需使用，必须双方协商，双方同意之后才能使用。

　　六：甲乙双方为邻居，都认为这次矛盾的产生，是因为不够冷静，一致协商在以后交往中，平心静气，和睦相处。

　　七：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，社区留一份存底。

　　八：调解人

　　社区民警以及执法局相关干部

　　甲方：(签字)

　　乙方：(签字)

医患纠纷调解协议书集锦 篇22

　　甲方代表：

　　乙方代表：

　　调解事由：

　　乙方在没跟甲方协商下，利用塑料水管从归显（水源地名）进行引水，甲方想阻拦乙方，但没跟乡村两级反映过，就私下把乙方的水管砍成若干节，甲乙双方从而发生争议。现经乡驻村工作小组从中调解，双方同意后，达成如下协议：

　　一、 甲方照价赔偿乙方的塑料水管。

　　二、 甲乙双方共同利用塑料水管从归显水源处引水到水沟末端（公路上坎），在此建一个小水池，甲乙双方再从小水池进行引水，双方的水管必须保持同一高度，乙方（王、王）必须在自家安装自动水塔。

　　三、 乙方在每年的阳历3月至9月份期间，只能作为家庭饮用水，不能用作其它(如：养鱼等),更不能浪费水。

　　四、 乙方引来的水只允许王、王两家饮用。

　　如有一方违反协议，双方发生争执后所造成的后果由违反协议的一方负责。

　　此协议一式三份，甲乙双方各执一份，xx乡政府保存一份。

　　甲方签字：

　　乙方签字：

　　20xx年xx月xx日

医患纠纷调解协议书集锦 篇23

　　甲方（医院）：___________

　　法定代表人：___________

　　地址：___________

　　联系电话：___________

　　乙方（患方）：___________

　　身份证号：___________

　　地址：___________

　　联系电话：___________

　　患者基本情况

　　姓名：___________。

　　性别：___________。

　　年龄：___________。

　　住址：___________。

　　住院号：___________。

　　患者于___________年___________月___________日在甲方住院,诊断为：

　　（1）___________；

　　（2）___________。

　　住院天，患者治疗结果：死亡/伤残/好转/痊愈。

　　乙方认为是甲方造成的。

　　甲方认为。

　　经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：

　　一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。

　　二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计人民币（大写___________）（￥___________元）。

　　三、赔偿款给付时间：___________年___________月___________日。

　　四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。

　　五、（死亡患者）存放于太平间的尸体必须于___________年___________月___________日从医院运出自行处理。

　　六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金人民币___________元。

　　七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报卫生局一份。

　　签署时间：___________年___________月___________日

　　甲方（签字或盖章）：___________

　　乙方（签字或盖章）：___________

　　___________年___________月___________日

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