| 标题 | 交通事故自愿赔偿费用协议 |
| 范文 | 交通事故自愿赔偿费用协议（精选29篇） 交通事故自愿赔偿费用协议 篇1对于________年____月____日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议： 一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币(包括已经支付的元)。 二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。 三、本协议签定时，甲方须支付给乙方所剩余的元。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。 五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。 六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。 五、本协议自双方当事人签字后生效。 六、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。 甲方(签字)：乙方(签字)： ________年____月____日________年____月____日 交通事故自愿赔偿费用协议 篇2甲方(受害人或者其亲属)：_________________ 乙方(驾驶人或者其亲属)：_________________ 年月日时分许，乙方驾驶车牌号为的车行驶至附近时，不慎与甲方的发生交通事故，致死亡。甲、乙双方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议： 一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目共计万元(小写：_________________元)整。 二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责处理解决。 三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙方承担。 四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金元，剩余款项元于日内全部付清。 五、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。 六、甲方保证不再要求乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方所有。 七、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方其他损失，则由甲方承担全部责任。 八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金伍万元。 九、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。 十、本协议一式三份，自三方签字后生效，甲、乙双方各执一份，交警部门各留存一份，具同等法律效力。 甲方：_________________ 乙方：_________________ ____ 年 _____ 月 _____ 日 交通事故自愿赔偿费用协议 篇3甲方：____________ 乙方：____________ 一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁__________支付给了王__________的哥哥王__________)。 二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为：_______________ 三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。 四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王__________死亡一事向甲方要求其他任何费用。 五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。 六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。 七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 八、本协议为一次性终结处理协议。 九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。 甲方：_______________ 乙方：_______________ ___ 年 ___ 月 ___ 日 交通事故自愿赔偿费用协议 篇4交通事故民事赔偿协议书 甲方(肇事方)：____________ 住址：____________________ 身份证号码:________________ 住址:____________________ 身份证号码________________ 乙方(受害方)：____________ 住址：____________________ 身份证号码：________________ 住址:________________________ 身份证号码:________________ 因甲方与乙方发生交通事故，现甲乙双方就赔偿事宜在公平、自愿的基础上，根据国家相关法律、法规的规定，经协商一致，签订本协议，以资共同信守执行。 1，发生事故后，甲方已支付丧葬费贰万元，乙方皆已收悉，乙方对此没有异议。 2，经协商，现甲方再一次性支付乙方十万元赔偿费及肇事车辆变卖所得价款，乙方自愿放弃包括通过诉讼的方式获得的其他一切赔偿款项。 3，甲方支付上述款项乙方应出具收据。 4，乙方到场签字家属保证有全权代理权。 5，乙方应自签订本和解协议的同时向甲方出具一份《交通事故谅解书》。同时，乙方保证此谅解书为唯一的谅解书并不再出具与此谅解书内容相违背的其他书面的材料或是言辞。 6，甲方支付上述赔偿费后，甲方车辆所投保的保险由保险公司应赔偿的数额，由双方一起追讨。 7，如一方违约，违约方应赔偿另一方上述赔偿费的两倍。 8，本协议未尽事宜，由双方协商确定。 9，如履行本协议发生争议，协商解决，协商不成或不愿协商，通过本协议签订地法院诉讼解决。 10，本协议自双方签字(盖章)之日生效。 11，本协议一式____份，甲乙双方各执____份，交警部门留存一份，三份具有同等的法律效力。 甲方：________________ 乙方：________________ 协议签订地：____________ ________年____月____日 交通事故自愿赔偿费用协议 篇5甲方：，男，汉族，X人。身份证号驾驶证号，系“云号面包车驾驶员。 乙方：，女，汉族，X人。身份证号驾驶证号,系该交通事故受害人。 ________年____月____日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州XX县XX镇XX村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至XX县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。________年____月____日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下： 一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。 二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费X元、误工费X元、护理费X元、住院伙食补助费X元、复查费XX元等费用，合计X元。 三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。 四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。 甲方(签字)：________ 乙方(签字)：________ ________年____月____日 交通事故自愿赔偿费用协议 篇6因甲方与乙方发生交通事故，现甲乙双方就赔偿事宜在公平、自愿的基础上，根据国家相关法律、法规的规定，经协商一致，签订本协议，以资共同信守执行。 1、发生事故后，甲方已支付丧葬费贰万元，乙方皆已收悉，乙方对此没有异议。 2、经协商，现甲方再一次性支付乙方十万元赔偿费及肇事车辆变卖所得价款，乙方自愿放弃包括通过诉讼的方式获得的其他一切赔偿款项。 3、甲方支付上述款项乙方应出具收据。 4、乙方到场签字家属保证有全权代理权。 5、乙方应自签订本和解协议的同时向甲方出具一份《交通事故谅解书》。同时，乙方保证此谅解书为唯一的谅解书并不再出具与此谅解书内容相违背的其他书面的材料或是言辞。 6、甲方支付上述赔偿费后，甲方车辆所投保的保险由保险公司应赔偿的数额，由双方一起追讨。 7、如一方违约，违约方应赔偿另一方上述赔偿费的两倍。 8、本协议未尽事宜，由双方协商确定。 9、如履行本协议发生争议，协商解决，协商不成或不愿协商，通过本协议签订地法院诉讼解决。 10、本协议自双方签字(盖章)之日生效。 11、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交警部门留存一份，三份具有同等的法律效力。 甲方： ___________ 乙方： ___________ ____ 年 _____ 月 _____ 日 交通事故自愿赔偿费用协议 篇7甲方(肇事方)：_________________ 乙方(受害方)：_________________ 因甲方与乙方发生交通事故，现甲乙双方就赔偿事宜在公平、自愿的基础上，根据国家相关法律、法规的规定，经协商一致，签订本协议，以资共同信守执行。 1，发生事故后，甲方已支付丧葬费贰万元，乙方皆已收悉，乙方对此没有异议。 2，经协商，现甲方再一次性支付乙方十万元赔偿费及肇事车辆变卖所得价款，乙方自愿放弃包括通过诉讼的方式获得的其他一切赔偿款项。 3，甲方支付上述款项乙方应出具收据。 4，乙方到场签字家属保证有全权代理权。 5，乙方应自签订本和解协议的同时向甲方出具一份《交通事故谅解书》。同时，乙方保证此谅解书为唯一的谅解书并不再出具与此谅解书内容相违背的其他书面的材料或是言辞。 6，甲方支付上述赔偿费后，甲方车辆所投保的保险由保险公司应赔偿的数额，由双方一起追讨。 7，如一方违约，违约方应赔偿另一方上述赔偿费的两倍。 8，本协议未尽事宜，由双方协商确定。 9，如履行本协议发生争议，协商解决，协商不成或不愿协商，通过本协议签订地法院诉讼解决。 10，本协议自双方签字(盖章)之日生效。 11，本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交警部门留存一份，三份具有同等的法律效力。 甲方：_________________ 乙方：_________________ 协议签订地：_________________湖州 ____ 年 _____ 月 _____ 日 交通事故自愿赔偿费用协议 篇8甲方(肇事方)：_________________性别年龄住址身份证号码 乙方(受害方)：_________________性别年龄住址身份证号码 因甲方与乙方发生交通事故，现甲乙双方就赔偿事宜在公平、自愿的基础上，根据国家相关法律、法规的规定，经协商一致，签订本协议，以资共同信守执行。 1、发生事故后，甲方已支付丧葬费贰万元，乙方皆已收悉，乙方对此没有异议。 2、经协商，现甲方再一次性支付乙方十万元赔偿费及肇事车辆变卖所得价款，乙方自愿放弃包括通过诉讼的方式获得的其他一切赔偿款项。 3、甲方支付上述款项乙方应出具收据。 4、乙方到场签字家属保证有全权代理权。 5、乙方应自签订本和解协议的同时向甲方出具一份《交通事故谅解书》。同时，乙方保证此谅解书为唯一的谅解书并不再出具与此谅解书内容相违背的其他书面的材料或是言辞。 6、甲方支付上述赔偿费后，甲方车辆所投保的保险由保险公司应赔偿的数额，由双方一起追讨。 7、如一方违约，违约方应赔偿另一方上述赔偿费的两倍。 8、本协议未尽事宜，由双方协商确定。 9、如履行本协议发生争议，协商解决，协商不成或不愿协商，通过本协议签订地法院诉讼解决。 10、本协议自双方签字(盖章)之日生效。 11、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交警部门留存一份，三份具有同等的法律效力。 甲方 ___________ 乙方 ___________ ____ 年 _____ 月 _____ 日 交通事故自愿赔偿费用协议 篇9甲方：________________身份证号：________________________________甲方委托代理人：________________身份证号：________________________________ 乙方：________________身份证号：________________________________乙方委托代理人：________________身份证号：________________________________ ______________年______月______日______时左右，甲方驾驶摩托车在________________与________________路段与乙方发生刮碰，事后，甲方及时送乙方去医院进行了____及______超检查，经诊断为软组织损伤，没有造成器官损伤及其他身体伤害。 甲乙双方经平等协商，就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守： 一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计____________元人民币(大写：________________圆整)(不包括已经支付的医药费，交通费等_________元)。 二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。 三、本协议签定时，甲方支付乙方____________元。 甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性。 并出具收条。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。 五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。 六、本协议自双方当事人签字后生效。 七、本协议一式四份，每份共两页，甲乙双方各执一份，双方委托人各一份。 四份均是协议正本，具有同等法律效力。 甲方签字(手印)：________________乙方签字(手印)：________________ 方委托代理人：________________乙方委托代理人：________________ 签约时间：_________年______月______日 交通事故自愿赔偿费用协议 篇10意外交通事故赔偿协议书 甲 方： 身份证号码： 住 址： 联系电话： 乙 方： 身份证号码： 住 址： 联系电话： 交通事故基本事实及双方责任： 年 月 日 时 分，甲方 驾驶的 与乙方 驾驶的 在 路段发生相撞导致交通事故，造成乙方受伤，车辆损害。经 市公安局交通警察支队 大队第 号《交通事故认定书》认定：双方负 责任。 经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议： 一、甲方 自愿赔偿给乙方 各项损失共计人民币 元(包括已经支付的元)。 二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。 三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的 元。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。 五、本协议自双方当事人签名按印后生效。 六、本协议一式二份双方各存一份。 甲方： 乙方： 年 月 日 年 月 日 交通事故自愿赔偿费用协议 篇11交通事故赔偿协议书范文甲方：_________，男，_________镇_________村人。 乙方：_________，女，_________镇_________村人。 20_________年_________月_________日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在_________镇_________村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至_________县医院紧急救治。住院期间，甲方妻子一直陪伴照顾。20_________年_________月_________日，乙方治愈出院。双方友好协商，并经双方家属同意，无异议，就相关赔偿事宜协议如下： 一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。 二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费_________元，误工费_________元，镶牙费_________元，复查费_________元，合计_________元。 三、以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。 四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。 甲方(签字)： 乙方(签字)： 2_________年_________月_________日 交通事故自愿赔偿费用协议 篇12xx年xx月xx日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在xx镇xx村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至xx县医院紧急救治。住院期间，甲方妻子一直陪伴照顾。20xx年x月xx日，乙方治愈出院。双方友好协商，并经双方家属同意，无异议，就相关赔偿事宜协议如下： 一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。 二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费___x元，误工费xx元，镶牙费xx元，复查费xx元，合计___xx元。 三、以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。 四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。 甲方(签字)： 乙方(签字)： 年月日 交通事故自愿赔偿费用协议 篇13甲方(受害人或者其亲属)： 丙方(车辆挂靠单位名称)： 年 月 日 时 分许，乙方 驾驶 车牌号为的 车 行驶至 县 路 居民区附近时，不慎与甲方的 发生交通事故，致 当场出现人身损害，财产受到相应损失。甲、乙、丙三方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议： 一、乙方和丙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计万元(小写：元)整。 二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方、丙方的其他一切权利，不再要求乙方、丙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责处理解决。 三、本协议签订后，为方便乙方、丙方进行保险理赔，甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，三方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙丙两方承担。 四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金元，剩余款项元，乙方应于法院出具判决书之日全部付清。 五、丙方为乙方提供保证担保，若乙方不能按时支付上述赔偿款项，则由丙方代为支付。丙方代乙方支付赔偿款项后，有权向乙方追偿。 六、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。 七、甲方保证不再要求乙方、丙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由乙方和丙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方和丙方所有。 八、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方、丙方主张权利，若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方或丙方其他损失，则由甲方承担全部责任。 九、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金万元。 十、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。 十一、本协议一式四份，自三方签字后生效，甲、乙、丙三方各执一份，交警部门各留存一份，具同等法律效力。 甲方： 乙方： 丙方： 年月日 交通事故自愿赔偿费用协议 篇14甲方：_________________性别_____________民族________________年_____________月出生，住址_____________身份证号码_____________联系电话：_________________ 乙方：_________________性别_____________民族________________年_____________月出生，住址_____________身份证号码_____________联系电话：_________________ 因甲方与乙方发生交通事故，现甲乙双方就赔偿事宜在公平、自愿的基础上，根据国家相关法律、法规的规定，经协商一致，签订本协议，以资共同信守执行。 1、发生事故后，甲方已支付丧葬费贰万元，乙方皆已收悉，乙方对此没有异议。 2、经协商，现甲方再一次性支付乙方十万元赔偿费及肇事车辆变卖所得价款，乙方自愿放弃包括通过诉讼的方式获得的其他一切赔偿款项。 3、甲方支付上述款项乙方应出具收据。 4、乙方到场签字家属保证有全权代理权。 5、乙方应自签订本和解协议的同时向甲方出具一份《交通事故谅解书》。同时，乙方保证此谅解书为唯一的谅解书并不再出具与此谅解书内容相违背的其他书面的材料或是言辞。 6、甲方支付上述赔偿费后，甲方车辆所投保的保险由保险公司应赔偿的数额，由双方一起追讨。 7、如一方违约，违约方应赔偿另一方上述赔偿费的两倍。 8、本协议未尽事宜，由双方协商确定。 9、如履行本协议发生争议，协商解决，协商不成或不愿协商，通过本协议签订地法院诉讼解决。 10、本协议自双方签字(盖章)之日生效。 11、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交警部门留存一份，三份具有同等的法律效力。 甲方：_________________ 乙方：_________________ 协议签订地：_________________ _____年_____月_____日 交通事故自愿赔偿费用协议 篇15甲方(单位)： 乙方(雇员)： 身份证号： 乙方于 年 月 日在工作期间不慎发生伤害事故。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。 20__ 年 12 月 20 日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着公平、公正、平等、自愿、协商一致的原则，达成如下协议： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用，已由甲方全部付清。 2、经甲乙双方协商同意将保险赔偿款打入乙方(冉洪友)账户，由此产生的一切纠纷与保险公司无关。 3、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 4、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 甲方(盖章)签字： 年 月 日 年 月 日 乙方(手印)签字： 交通事故自愿赔偿费用协议 篇16甲方：___，男，身份证号码：_____，住址__________，以下简称甲方。 乙方：___，男，身份证号码：_____，住址__________，以下简称乙方。 甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的原则，就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下： 一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目(全部费用)共计人民币大写：_____(小写：_____元)。 二、乙方同意接受上述赔偿款项，并放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。 三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。 四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。 五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。 六、本协议一式三份，甲、乙双方和___交警大队各持一份。 甲方签字： 乙方签字： 交警部门： 交通事故自愿赔偿费用协议 篇17______年______月______日______时______分，甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致交通事故，造成乙方受伤，车辆损害。经____________市公安局交通警察____________支队大队第____________号《交通事故认定书》认定：双方负责任。经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议： 一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币____________元(包括已经支付的__________________元)。 二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。 三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的____________元。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。 五、本协议自双方当事人签名按印后生效。 六、本协议一式二份双方各存一份。 甲方：__________________乙方：__________________ ______年______月______日______年______月______日 交通事故自愿赔偿费用协议 篇18您好，很高兴帮您解答，对于交通事故赔偿诉状书有如下：_________________ 原告：______________，性别，汉族，生于年月日，原在__________公司工作 住址：_________________路__________号室，电话：__________________ 被告：______________，性别，汉族，__________公司驾驶员 被告：_________________有限公司 法定代表人：______________ 住所：_________________路号邮编：_________________200030电话：______________ 诉讼请求：_________________ 一、赔偿原告医疗费、交通费、共计元; 二、赔偿原告车辆损失费元; 三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费元; 四、本案诉讼费由被告承担。 事实与理由：_________________ _____年_____月_____日下午_____时，当原告在上班途中，骑车正常行经__________路、__________路路口时，遭遇被告_____驾驶的车(牌号为沪_____)右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市__________医院，经门诊诊断，造成原告头部-底骨折，左颞顶头皮下血肿等。后经__________公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任(见证据_____)。原告又于_____年_____月_____日，经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认“________________，属_____级伤残”(见证据_____)。双方就赔偿事宜不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。 原告因被高的行为无法上班。。。。。。 原告认为：_________________被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。 此致 __________市__________区人民法院 原告：_________________(签名) __ 年 __ 月 __ 日 交通事故自愿赔偿费用协议 篇19甲方： 姓名，性别，出生年月，民族， 乙方： 姓名，性别，出生年月，民族， 身份证号码：______ 联系方式：______-______-______ 住址：______省______ ______年______月______日，甲驾驶粤B______号车辆行驶至______路段，因未确保驾驶安全，撞到了行人乙，导致乙受伤的交通事故，经交管部门认定，甲负事故全部责任，乙无责任。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一致意见，赔偿协议如下： 1.赔偿总额：______元 甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计______元人民币。该赔偿款包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。 2.支付方式及日期： 甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。 本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出赔偿要求或提出诉讼。 3.本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。 甲方： 乙方： ______年______月______日 交通事故自愿赔偿费用协议 篇20甲方(赔偿义务人)：_________________性别__________年龄__________现居住地______________________________身份证号码______________________________工作单位__________________________________，________________车辆驾驶员 乙方(赔偿权利人)：_________________性别__________年龄__________现居住地______________________________身份证号码______________________________，______________________________系被损害人 __________年__________月__________日，甲方__________驾驶赣__________大众桑塔纳牌轿车行驶至__________路段(可详细说明)与受害人乙方__________发生碰撞，至受害人__________(医疗机构诊断结果)。本起交通事故__________公安局__________区交警大队认定，在此次交通事故中车辆方负此次交通事故的全部责任。__________车载交通部门登记的实际车主为____________________商务咨询有限公司__________分公司，该车在__________保险公司__________支公司投保了____________________(保险种类)。 甲乙双方在平等、自愿的基础上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《道路交通事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，在______________________________区交警大队的见证下，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下： 一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计__________元(小写__________元)整。(可写明具体各项法定人身损害赔偿项目); 二、乙方同意接受以上赔偿款项，并放弃对甲方的其他一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若乙方(包括乙方其他利害关系人)再向甲方提出任何要求，由甲方决定如何处理解决; 三、本协议签订后，为方便甲方进行保险理赔，甲乙双方都同意相互配合; 四、甲方应在本协议生效之日(或其他时间)向乙方一次性支付赔偿金____________________(小写____________________)元整; 五、乙方对甲方的行为表示谅解，保证不在向司法部门提出其他诉讼请求，并保证在必要的时候配合甲方和甲方所在单位向有关部门说明本协议的情况，出具相关的文件或证明; 六、乙方保证不再要求甲方或者保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因此次事故产生车辆保险的赔付，由甲方进行理赔或索赔，必要时候乙方要配合甲方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归甲方所有; 七、乙方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若本协议被确认无效，乙方应将已收取的全部赔偿款项返还甲方，若造成甲方其他损失，则由乙方承担全部责任; 八、若甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方向对方支付违约金____________________元整; 九、本协议于甲、乙双方在南昌市公安局东湖区交警大队的见证下双方签字、并由南昌市公安局东湖区交警大队签章后立即生效; 十、本协议一式三份，甲、乙双方和南昌市公安局东湖区交警大队各持一份，如各文本发生冲突，以甲方未经修改、涂改的文本为准。 甲方：_________________乙方：_____________交警部门：_____________ 日期：_________________ 交通事故自愿赔偿费用协议 篇21交通事故后保证书赔偿协议甲方：_____，性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号：_____。 乙方：_____，性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号：_____。 因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶，在行至_____处与______驾驶的车牌为“______”货车相撞，致______受伤。______受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，______已基本康复。 经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。 1、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用(大写：________元整)由乙方支付; 2、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币。 (大写：________元)。 该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)。 本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。 甲方收到该款后，是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。 病情的变化结果与乙方无关。 3、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。 4、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。 5、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。 6、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。 7、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。 如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。 8、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份，交通管理部门存留一份。 9、本协议双方签字(或盖章)后生效。 甲方：_______________ 乙方：_____________ ____年_____月_____日____年_____月____日 交通事故自愿赔偿费用协议 篇22甲方：__________，性别：________，年龄：________，地址：________________。 乙方：__________，性别：________，年龄：________，地址：________________。 交通事故基本事实及双方责任： ________年________月________日________时________分，甲方________驾驶________与乙方________驾驶的________在________路段发生相撞导致交通事故，造成乙方________受伤，________车损害。经________公安局交通警察支队________大队第________号《交通事故认定书》认定：双方负同等责任。 经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议： 一、甲方自愿赔偿给乙方________各项损失共计________万元人民币(包括已经支付的________元)。 二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。 三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的________元。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。 五、本协议自双方当事人签名按印后生效。 六、本协议一式二份双方各存一份。 协议人：________________ 甲方：________________ 乙方：________________ ________年________月________日 交通事故自愿赔偿费用协议 篇23甲方：_____，性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号：_____。 乙方：_____性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号_____： 因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶，在行至_____处与___驾驶的车牌为“______”货车相撞，致___受伤。___受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，___已基本康复。 经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。 一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用元由乙方支付; 二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币元。。该款由甲方两人自行分配。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。 三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。 四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。 五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。 六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。 七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。 八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。 赔偿协议书优秀范文合同范本九、本协议双方签字后生效。 甲方：乙方： 年_____月_____日年_____月____日 在场人签字： 交通事故自愿赔偿费用协议 篇24甲方：姓名，性别，出生年月，民族， 身份证号码：_________ 住址：xx省______ 乙方：姓名，性别，出生年月，民族， 身份证号码：____________ 住址：xx省_________ XX年X月XX日，甲驾驶粤B___号车辆行驶至X路段，因未确保驾驶安全，撞到了行人乙，导致乙受伤的交通事故，经交管部门认定，甲负事故全部责任，乙无责任。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一致意见，赔偿协议如下： 一、赔偿总额：x元 甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计x元人民币。该赔偿款包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。 二、支付方式及日期： 甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。 三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出赔偿要求或提出诉讼。 四、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。 甲方： 乙方： 年月日 交通事故自愿赔偿费用协议 篇25甲方(赔偿义务人)：________________，性别：________，________年________月________日生，________族，住址：________________,电话：________________ 乙方(赔偿权利人)：________________，性别：________，________年________月________日生，________族，住址：________________,电话：________________，系受害人________________ ________年________月________日，甲方____驾驶赣AY____号大众桑塔纳牌轿车行驶至____路段(可详细说明)与受害人乙方____发生碰撞，至受害人____________(医疗机构诊断结果)。本起交通事故经南昌市公安局东湖区交警大队认定，在此次交通事故中车辆方负此次交通事故的全部责任。赣AY____车载交通部门登记的实际车主为青岛联信商务咨询有限公司南昌分公司，该车在____保险公司____支公司投保了____________(保险种类)。 甲乙双方在平等、自愿的基础上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《道路交通事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，在南昌市公安局东湖区交警大队的见证下，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下： 一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计____元(小写____元)整。(可写明具体各项法定人身损害赔偿项目); 二、乙方同意接受以上赔偿款项，并放弃对甲方的其他一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若乙方(包括乙方其他利害关系人)再向甲方提出任何要求，由甲方决定如何处理解决; 三、本协议签订后，为方便甲方进行保险理赔，甲乙双方都同意相互配合; 四、甲方应在本协议生效之日(或其他时间)向乙方一次性支付赔偿金____(小写____)元整; 五、乙方对甲方的行为表示谅解，保证不在向司法部门提出其他诉讼请求，并保证在必要的时候配合甲方和甲方所在单位向有关部门说明本协议的情况，出具相关的文件或证明; 六、乙方保证不再要求甲方或者保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因此次事故产生车辆保险的赔付，由甲方进行理赔或索赔，必要时候乙方要配合甲方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归甲方所有; 七、乙方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若本协议被确认无效，乙方应将已收取的全部赔偿款项返还甲方，若造成甲方其他损失，则由乙方承担全部责任; 八、若甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方向对方支付违约金____元整; 九、本协议于甲、乙双方在南昌市公安局东湖区交警大队的见证下双方签字、并由南昌市公安局东湖区交警大队签章后立即生效; 十、本协议一式三份，甲、乙双方和南昌市公安局东湖区交警大队各持一份，如各文本发生冲突，以甲方未经修改、涂改的文本为准。 甲方：___________乙方：___________ 交警部门:___________ ______年______月______日 交通事故自愿赔偿费用协议 篇26甲方：_________，男，云南省大理州西滨镇际后村人。 乙方：_________，女，云南省大理州梅仙镇丁地村人。 _________年_________月_________日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在西滨镇坂兜村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至尤溪县医院紧急救治。住院期间，甲方妻子一直陪伴照顾。________年_________月_________日，乙方治愈出院。双方友好协商，并经双方家属同意，无异议，就相关赔偿事宜协议如下： 一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。 二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费_________元，误工费_________元，镶牙费_________元，复查费_________元，合计_________元。 三、以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。 四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。 甲方(签字)：_________ 乙方(签字)_________： _________年_________月_________日 _________年_________月_________日 交通事故自愿赔偿费用协议 篇27甲方： 乙方： 年 月 日，甲方驾驶 号小型客车因雪天路滑碰撞乙方自行车，致乙方从自行车上摔下后受伤。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜，经双方平等协商、自愿达成如下协议： 一、赔偿总额: 人民币 元。 甲、乙双方确定该交通事故赔偿总额为：人民币贰仟伍佰壹拾元整( 元)，该赔偿总额包括了住院治疗费 元、检查费 元、交通费 元、购买自行车费用 元及乙方养伤期间的误工费 元等一切赔偿费用。 二、支付方式:本协议签订当日甲方一次性付清。 三、本协议签订后，甲、乙双方就本次交通事故的民事赔偿协议已达成。乙方不得就本次交通事故的损害赔偿事宜再次向对甲方及任何第三方提出赔偿要求或提起诉讼。 四、经调解人调解。乙方对此交通事故发生后，甲方能积极协商赔偿事宜、主动赔偿乙方损失，确有悔意，乙方对甲方表示谅解，承诺从今以后不再追究甲方任何责任。 五、本协议书一式四份，甲、乙双方各执一份，呈新民村委会、县交通队各一份，甲乙双方签字生效。 甲方： 乙方： 调解人： 年 月 日 交通事故自愿赔偿费用协议 篇28甲 方： 住 址： 联系电话： 乙 方： 身份证号码： 住 址： 联系电话： 交通事故基本事实及双方责任： 年 月 日 时 分，甲方 驾驶的 与乙方 驾驶的 在 路段发生相撞导致交通事故，造成乙方受伤，车辆损害。经 市公安局交通警察支队 大队第 号《交通事故认定书》认定：双方负 责任。 经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议： 一、甲方 自愿赔偿给乙方 各项损失共计人民币 元(包括已经支付的元)。 二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。 三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的 元。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。 五、本协议自双方当事人签名按印后生效。 六、本协议一式二份双方各存一份。 甲方： 乙方： 年 月 日 年 月 日 交通事故自愿赔偿费用协议 篇29事故时间：年月日时 事故地点：市路 当事人情况： (行人)：姓名、性别、年龄、住址、身份证、联系方式 (驾驶员)： 事故经过： 何年何月何日在何地因何原因发生了何交通事故，造成了何后果(后果应尽量描述详细)。双方各自承担多少责任。(详情见公交认字(200)第号) 经调解协商，双方共同达成如下协议： 因此次交通事故给行人造成损失共计人民币多少(标准详后)，由于何时前一次性赔偿。 当事人签字： 年月日 道路交通事故人身损害赔偿标准 序号项目标准(元) 1城镇居民人均可支配收入(年)8786 农村居民人均纯收入(年)3099 2城镇居民人均消费性支出(年)6737 农村居民人均年生活消费支出(年)24303 在岗职工平均工资(年)13330 4全社会分行业在岗职工人均年平均工资收入 农、林、牧、渔业5972 采矿业13571 制造业12301 电力、燃气及水的生产和供应业18305 建筑业12216 交通运输、仓储及邮政业15601 信息传输、计算机服务和软件业22582 批发和零售业8677 住宿和餐饮业8730 金融业18823 房地产业14934 租赁和商务服务业12186 科学研究、技术服务与地质勘查业18693 水利、环境和公共设施管理业11085 居民服务和其他服务业13900 教育14615 卫生、社会保障和社会福利业15148 文艺、体育和娱乐业14994 公共管理和社会组织162405 5住宿费每人每天30 6伙食补助费每人每天15 |
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