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标题 医院类委托书范本
范文

医院类委托书范本

  委托合同具有人身性质,以当事人之间相互信任为前提;以下是第一范文网小编为大家精心准备的:医院类委托书相关范本。欢迎参考阅读!

  医院类委托书范本一

  兹因患者 因 工作关系 重病 路途遥远 出 国

  确实无法亲自办理病历资料申请,特委托: 代为向贵院申办,申办资料项目范围为:

  以供----之用。

  此 致 医院

  委托人: (签章)身份证号:

  户籍地:

  受委托人: 身份证号:

  户籍地:

  电 话:(1) (2)

  年 月 日

  委托人证件影印本 受托人证件影印本

  医院类委托书范本二

  委托人: 性别: 身份证号:

  被委托人: 性别: 身份证编号:

  本人工作繁忙,不能亲自办理 的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.

  委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止.

  委托人:

  年 月 日

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更新时间:2025/3/10 17:28:19