标题 | 患者麻醉确认合同书 |
范文 | 患者麻醉确认合同书(精选3篇) 患者麻醉确认合同书 篇1患者姓名 性别 年龄 病房 床号 住院号 术前诊断与合并疾患 手术名称 麻醉方法选择 全麻气管插管 椎管内麻醉 神经阻滞麻醉 局麻强化 控制性降压 低温麻醉 1、病人对麻醉药的特异反应和过敏(或高敏)反应,可导致病人发生休克,甚至呼吸心跳停止。 2、硫贲妥纳可引起支气管痉挛。 3、琥珀胆碱可发生呼吸延迟恢复等。 4、某些麻醉药可引起恶性高热。 5、不同麻醉方式方法的操作,可能引起: (1)臂丛神经阻滞可发生气胸、隔神经麻痹、局部血肿等; (2)腰麻可引起术后头痛,下肢神经异感等; (3)硬膜外麻醉可发生全脊髓麻醉、呼吸心跳停止;硬膜外腔血肿;截瘫;一过性或永久性下肢神经异感等; (4)全麻气管插管可损伤牙齿,有的可发生呕吐、返流误吸、喉痉挛、支气管痉挛;全麻后清醒延迟;呼吸延迟恢复等 5、异丙酚麻醉可引起注药手背静脉;疼痛发生率高,异丙酚产生呼吸抑制,低血压等。 6、氯胺酮基础麻醉可引起呕吐、返流误吸、喉痉挛,清醒延迟。 7、麻醉手术中输血、输液可能发生致热源反应,过敏反应,血源性肝炎。 8、有伴随疾患者或有重要脏器损害者均可发生不同程度的并发症和麻醉危险性(依伴随疾患的不同,另行交待可能发生的问题)。 9、急诊手术麻醉的危险性高于择期手术麻醉,故死亡率、并发症发生率均较高。 因上述问题不能完成避免,一旦发生我们会尽力抢救,但不能保证百分之百的安全,请家属有思想准备和理解,我们一定以高度的责任心,尽全力做好麻醉工作。 家属签字: 与患者关系: 麻醉医师签字: 年 月 日 患者麻醉确认合同书 篇2( ) 确字第 号 确认申请人(写明姓名、住址等基本情况。法人或其他组织,应写明法人名称、地址、法定代表人姓名、职务。代理人姓名、地址)。 确认申请人于________年______月______日以(写明中请确认的案由)为由,向本院提出确认请求。 (写明确认申请人请求确认的事实和理由)。 本院查明,(叙述确认案件的事实及认定的证据)。 本院认为,(决定不予确认的理由,即:根据查明的事实和法律、司法解释的规定,对原司法行为合法、申请人提出的确认请求不予支持的理由进行阐述)。 根据《中华人民共和国国家赔偿法》(引述具体条款项)、最高人民法院《关于审理人民法院国家赔偿确认案件若干问题的规定(试行)》(引述具体条款项)之规定,裁定如下: 对____________人民法院于_______年_____月______日作出____________行为(裁定、决定)不予确认违法。 如不服本裁定,可在收到本裁定之日起三十日内向(上一级人民法院全称)提出申诉。 (署名同样式九) ________年_______月______日 (院印) 本件与原本核对无异 书记员____________ 患者麻醉确认合同书 篇3婚内财产确认协议书 甲方: ,身份证号码: 乙方: ,身份证号码: 甲、乙双方于 年 月 日在 登记结婚,婚后一直处于分居状态,经济上各自独立。经协商一致,现甲、乙双方就财产归属约定如下: 一、甲、乙双方婚前财产归各自所有; 二、甲、乙双方在婚姻存续期间的收入归各自所有; 三、在甲、乙双方婚姻存续期间,共购买了 套商品房如下: 甲、乙双方于 年 月 日购买的位于 的房产(房产信息: ),甲、乙双方约定此房产归 方所有。 五、甲、乙双方一致确认,双方婚后除上述投资一处房产( )之外,再无其他财产交集; 六、甲、乙双方约定,双方各自的债权(个人财产增值部分)和债务均由其本人享有和承担,与另一方无关。 上述债权(个人财产增值部分)和债务既包括婚前产生的,同时也包括婚后产生的。 七、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,见证律师持有一份,每一份均具同等法律效力。 甲方: 乙方: 年 月 日 年 月 日 X X X X律师事务所 见证律师: 年 月 日 附件: 1、甲、乙双方身份证复印件; 2、房产证复印件; 3、购房合同; 4、其他相关材料。 |
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