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标题 感染科总结模板市重点医院范文大全
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感染科总结模板市重点医院范文大全(通用17篇)

感染科总结模板市重点医院范文大全 篇1

  一、严格落实各项规章制度

  按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规,完善管理责任制,并进一步加大监管力度,认真落实规章制度。有效预防和控制医院感染的发生,保证医疗安全。

  二、加强监测工作

  一是加强感染的监测。按照医院感染诊断标准,实行有效的感染监测。二是进行消毒灭菌效果监测。每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测,对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气进行定期和不定期随机抽样监测。三是开展致病菌和耐药率监测,定期向科室反馈,指导临床合理应用抗菌药物,提高医院感染性疾病的治疗水平.

  三、加强重点部位的感染管理

  所有人员要坚持洗手规则,在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手,严格执行无菌操作。手培养每月一次。每个病人所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧吸引装置等不可与别人交叉使用。病人出室后须彻底清洗消毒后方可给别人使用。各种抢救物品与监护仪器在转换使用时,应进行表面消毒、清洗,各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。

  四、加强落实执行《手卫生规范》

  落实医务人员手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。

  五、开展感染知识培训

  制订科室感染知识培训计划、实施方案和具体措施,举办讲座和培训。对新上岗人员进行医院感染知识岗前培训,考核合格后方可上岗。通过培训,使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性,掌握医院感染的基本知识和技能,促进感染的有效控制。

  医院感染科

  xx年12月30日

感染科总结模板市重点医院范文大全 篇2

  xx年,在医院的正确领导,科室的帮助支持下,心理科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关规定,积极开展预防感染工作,及时监测效果,科室内感染发生率控制在较好的范围内,无感染病例发生。现将今年主要工作总结如下:

  一、完善管理体系,发挥体系作用

  加强了科室感染管理工作,明确职责,落实任务,及时汇报工作情况。

  二、加强感染及传染病知识培训及考核

  为提升科室人员的感染预防知识,进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核,考核合格率为100%;对医生、护士进行了医院感染知识培训。

  三、加强消毒灭菌和环境卫生的监测

  定期对科室内环境卫生、消毒、灭菌效果进行了监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测,最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗护理质量。

  四、加强重点部位的感染预防工作

  抽查了重点部位的感染管理,发现问题,主动与科主任

  或护士长沟通并督查改进。定期查看病人情况,要求医务人员严格操作规程,避免感染的。

  五、加强医疗废物管理

  严格按照规定回收医疗废物,指定专职人员负责,并完

  成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际,减少了污染和医护人员受伤害的机会。

  xx医院感染科

  xx年12月30日

感染科总结模板市重点医院范文大全 篇3

  感染科使命任重而道远!因血液透析检查不达标,6月8日我院接到市卫生局通报,医院针对提出的问题连夜召开由医院班子、职能科室领导、相关科室领导及工作人员紧急会议,建立健全院感组织,全面部署、完善制度,立即整改。县卫生局对此也非常重视,派专人到医院现场指导,督促整改。

  市局检查后次日医院购买了低温冷藏设备,对复用透析器进行冷藏保存,并打报告购买全自动透析器复用机,并于当天对透析室进行了改造,设立独立隔离透析间和透析专机;与厂商积极联系并到省二院咨询专家,除对机器设立的取样口(进口)采样外,对进入透析器前的入口(出口)也进行采样检测,并自己进行了生物监测;反渗水水质采样检测;内毒素监测已联系省二院帮助进行监测。

  6月18日,省卫生厅组织的专家组对我院医院感染管理工作进行了检查,检查中对我院的整改工作予以肯定,透析室医院感染管理工作得到了专家的好评,市卫生局在全市县级医院推广了我院的医院感染管理工作。

感染科总结模板市重点医院范文大全 篇4

  时间飞逝,转眼间一年又要过去了,即将和XX年年握手告别的时候,回头看看我们传染科全体医护人员共同努力和奋斗所取得的成绩,大家都很欣慰。一年来,传染科全体医护人员在院领导带领下,艰苦奋斗、齐心协力,圆满完成了本年度各项工作任务及工作指标,现总结如下:

  一、 政治思想方面:

  全体医护人员认真学习马克思列宁主义、“三个代表”重要思想,坚持党的基本路线、方针、政策,并能将其贯彻到平时的工作和实践当中。认真学习__大精神,紧紧跟着党和国家的政策办事,努力为人民群众办实事、办好事,完成我们治病救人、救死扶伤的神圣使命。认真执行医院的各项规章制度,积极参加医院组织的各项活动。在省、市进行的民主评议医院行风活动中,积极配合医院工作,组织深入学习相关文件及会议精神,认真自查自纠,并根据自查自纠和医院检查的情况制定相应的措施,坚决抵制任何不良行业风气混入我们的工作当中。在治理商业贿赂的工作中,积极响应医院的号召,坚决抵制一切形式的红包、回扣、提成、馈赠等。

  二、工作方面:

  (一)、全年共收治病人220余人,其中危重90多人(占40%左右),业务收入90多万元,为三附院的发展做出了应有的贡献。门诊病人达4000多人次,较去年也有所增加。在住院病人和危重病人较多的时候,大家为了人民的健康,也为了三附院的荣誉,全体同志脚踏实地,在人员最紧张的情况下,大家任劳任怨,加班加点,不计较个人得失,不索取回报,有的带病工作,这些是无法用经济指标衡量的。对于病人的吃请都一一回绝,对病人送的红包婉言谢绝,或以住院费的形式还给病人。在病人心目中树立了良好的形象,收到病人送的锦旗一面,在科室意见本上,经常有病人写的表扬信或感谢信。做好党的忠诚卫士,当患者的贴心人,放下架子亲近患者,服务患者,维护患者的利益。在全年的工作中无任何的差错事故发生。

  (二)、在完成大量的临床工作同时担负着本科及成教学生的教学工作(1500多学时),每位教师利用业余时间认真备课,医学教,育网|搜集整理由于人员少,大家从无怨言,也未影响授课质量,无教学事故发生,在教学检查活动中,均获得优秀。

  (三)、在新乡市争取全国五创和河南省文明城市活动中,感染科一直是检查的重点,为了能达到要求,及时完成任务,科室全体人员配合医院一切工作,按照相关要求,努力做到最好,很多时候,大家不惜牺牲休息时间,加班加点做工作,甚至承担了很多琐碎、复杂的工作,但我们都是任劳任怨,从来没有一个人抱怨过。

  (四)、在迎来又一轮的医院质量管理年活动后,我们按照部署,严格执行各种规章制度和各项要求,在医院条件不足的情况下,尽最大的可能,克服种种困难,以圆满完成各项标准。并以此次评比为契机,切实提高我们的法律法规意识,提高业务技术水平,为今后的工作奠定更好的基础。

  (五)、全体医护人员不断提高业务水平,积极参加医院组织的各种业务学习,经常翻阅国内外医学杂志,获取最新的医疗资讯,逐渐拓宽视野,开阔思路,并将其应用于临床。我们已经开展肝病方面的新业务新技术,主要是肝脏穿刺,我们也在很多愿意行肝脏穿刺的病人中积累了一定的经验。

  三、在获得良好的经济效益的同时,获得了更好的社会效益,大部分病人慕名而来,多能得到满意的治疗效果。所收治病人治愈率达到92.5%,危重病人抢救成功率达到95%左右。

  XX年年在全科医护人员的共同努力下,我们做出了一定的成绩,但是还存在这样和那样不足,比如住院病人整体数量不多、门诊病人数量不多和质量不是太高;医院的药品供应不能及时保证临床需求;新的技术开展的不多等等。医学教,育网|搜集整理新的一年总是充满希望,新的一年20__年,我们将在__大精神的指引下,与时俱进,认真完成上级部门部署的各项任务,继续发扬治病救人、救死扶伤的人道主义精神。

  一、工作方面:按照医院的各项规章制度,特别是首诊负责制、病历书写制度、查房制度、疑难病例讨论制度等等,按照医院质量管理体系的要求,继续提高医疗质量,医疗服务,“一切为了病人,以病人为中心”,不只是停留在表面,而要切实的表现在实际的工作中去。多了解患者的需求,更好的服务病人。用我们优质的服务和精湛的技术吸引更多的病人,通过增加病人数量和质量来提高义务人员的水平,更好地促进科室的发展,为医院的发展添砖加瓦。

  二、教学方面:继续保持和发扬良好的教学方法,认真组织备课和授课前的讨论,互相听取不同的意见和建议,多与其他的教师交流,互相促进,互相学习,进一步提高教学质量。及时和学生交谈,了解学生对教师的要求,以便尽快改进。目前医院又安排了10周临床见习,我们将任务落实到每位教师,对每一位见习医师认真带教,每天安排两次小班讲座,紧密结合病人讲解理论课上安排不完的内容,手把手传授临床技能,为国家培养更多优秀的医学人才。

  三、积极开展新技术、新业务,更多更好地开展肝脏穿刺技术,再次向领导申请开展人工肝治疗技术。学习国内外新的学术进展,了解新的学术动态,提高自身的业务水平。定期参加或组织学术讨论,开拓临床思维。

  新的一年马上就要到来,我们会在以后的工作中会“百尺竿头,更进一步”,发扬优点,克服不足,更加努力,以“一切为了病人,为了一切病人,为了病人一切”为宗旨,从新做起,从我做起,以更高的热情投入到工作中,为我院的发展做出应有的贡献!

感染科总结模板市重点医院范文大全 篇5

  20____年,院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下,加强医院感染管理,确保院感科各项工作的顺利开展,但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将20____年的医院感染管理工作总结如下:

  一、加强院感质控工作,特别是对重点科室和重点环节的管理和监督

  1、每月根据院感检查标准对全院各科室,尤其是供应室、手术室、产房、人流室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导,发现问题和院感隐患,及时进行书面反馈,科室找出原因,制定整改措施,院感科根据整改措施,跟踪检查改进效果。

  2、加强对重点环节的监督、检查,重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实,发现不落实的,及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的机率。

  3、每月对所有病房、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查,检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、发现问题和隐患及时反馈,提出整改意见,跟踪检查整改效果。

  二、加强医院感染监测

  1、进行环境卫生学监测,每月对全院科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测,每月进行总结。

  2、紫完线灯管的检测除科室测外。院感科对紫外线灯的强度每半年监测一次。

  3、对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测,每日进行预真空试验,每锅进行化学、物理检测,并记录监测结果。

  4、全年灭菌效果的监测合格率为100%,生物监测合格率为100%,空气细菌培养合格率90%(整改后为100%),物体表面细菌培养合格率99%(整改后为100%),医务人员手细菌培养合格率99%,(整改后为100%)消毒液染菌量检测合格率100%,合格率均高于去年。

  三、加强医疗废物管理

  重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作,医疗垃圾和生活垃圾严格分开,医疗废物在产生科室即分类收集,标识清楚,密闭运输,医疗废物在暂存地存放不超过48小时,发现问题,及时反馈、整改,确保了医疗废物管理的及时性和有效性。

  四、加强院感防控知识的学习和培训

  院感科每年对全院科室进行培训一次。提高了医护人员院感防控工作重要性的认识,提高了依从性。

  五、存在的问题

  1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高,各科室落实手卫生制度普遍不得力,存在院内交叉感染的隐患。

  2、部分医务人员及物业人员缺乏无菌观念,执行消毒隔离制度和无菌技术不严格。学习、执行消毒隔离的依从性差,存在交叉感染的安全隐患。

  3、我院院感培训方面做得不足,准备下一年克服各种困难加强培训次数。提高医护人员院感防控工作重要性的认识,及时消除医疗隐患。

感染科总结模板市重点医院范文大全 篇6

  一年来,在院委会的正确领导和大力支持下,我科以党的群众路线教育实践活动为指导思想,继续学习贯彻落实《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理办法》等法律法规,以“预防医院感染暴发与感染质量持续改进”为宗旨,以规范化、标准化、流程化环节质量控制为管理目标。

  秉承“监督检查、培训指导、保障医疗安全”为管理理念,紧紧围绕医院感染监测,全员感染知识培训,强化感染环节质量控制,严格感染质量管理考核,促使感染质量持续改进。全年医院感染发病人数--例,发病率--%,器械消毒合格率100%,有效地降低了医院感染发病率,确保了医疗安全。全年无院感暴发事件发生。现将本年度主要工作总结如下:

  一、完善制度,细化措施,明确职责;确保医院感染工作的顺利开展。

  1、为了加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,确保医疗安全,根据《医院感染管理办法》、《传染病防治法》等法律法规,结合我院实情,五月份感染科制定了《灵台县人民医院感染管理目标责任书》,感染管理委员会与临床科室负责人签订了感染管理目标责任书17份,使感染管理工作责任更加明确,感染措施更加细化,做到了层层把关,相互制约,确保了感染管理工作的顺利开展。

  2、制定重点科室、重点部门医院感染管理制度,制做制度牌68面,涉及22项内容,19个科室,并下发了纸质资料,方便科室组织职工学习,领会其精神,增强了感染防控意识,促使感染制度的有效落实。

  3、为了加强医院感染管理,提高医务人员的感染诊断水平。我科翻印了《医院感染诊断标准》15册,下发各临床科室,便于学习和掌握。

  4、编写《灵台县人民医院感染控制工作流程图》打印50册,下发各临床科室,便于学习和掌握医院感染的基本知识、基本技能。

  二、加强院感知识全员培训,提高院感防控意识,确保医疗安全。

  今年我科对全院新上岗、在岗医护人员、后勤、保洁人员进行“医院感染基本知识、医疗废物管理”培训,参训人数达180人,下发资料30余份,上传电子资料数十份,为了使院感基本知识人人皆知,全面掌握,感染科先后两次组织医护人员进行院感知识理论考试,合格率达90%。对科室后三名组织第二轮考试,直至合格。

  三、建立感染质量考核体系

  在感染管理委员会的领导下,根据上年度院感考核标准,对不妥之处进行修改完善,下发科室组织学习。每月协同护理部进行感染管理质量考核,及时发现重点科室、重点环节的医院感染高危因素,对存在问题进行反馈、分析、整改、总结。并与科室的经济效益挂钩。考核之余,随机下科室进行督查,发现问题,即知即改,确保了我院感染质量的持续改进。

  四、重点监测、重点督查,规范管理

  1、医院感染病例监测:

  感染科每月通过查阅病历、细菌培养报告单等回顾性的方法确诊院感病例,并督促主管医师填写报告卡,科内做好登记,全年出院病人人次,发生院内感染病例7例,感染率--%。

  2、完善胃镜消毒措施

  按照《医院感染管理办法》、《胃镜清洗消毒技术操作规范》等法律、法规,结合我院实际,对胃镜检查前、连续检查中、检查后的消毒处理进行规范化、合理化,有效地降低了交叉感染,控制了医院感染的发生。

  3.加强病房环境管理

  制定临床科室医院感染管理小组成员,各科主任、护士长为医院感染第一责任人。做好入院宣教,强调开窗通风、抹布分开使用、拖把悬挂晾干、定期清理死角等细节,很好地加强了病区环境管理。降低了医院感染的`危险因素。

  4.消毒灭菌效果及环境学监测

  感染科与检验科配合,完成了全院的消毒灭菌效果及环境卫生学监测。ICU、手术室、供应室、产房、儿科、透析中心,口腔科、内镜室等均是医院感染管理的重点科室,在没有上级主管部门明确规定的情况下,为防止医院感染暴发,我科每月都对重点科室进行空气监测、每季对物表、手、消毒液进行监测、普通科室轮转监测。认真做好供应室消毒灭菌监测。高压蒸汽灭菌锅每锅都进行了工艺监测,每周按要求进行了生物监测,均在合格范围,全年消毒无菌物品共计458锅次,合格率达100%。

  感染科全年采样402份,其中空气采样242份,合格241份,合格率99%;医务人员手采样23份,合格23份,合格率100%;物表采样35份,合格34份,合格率97%;消毒剂采样9份,合格8份,合格率89%;无菌物品采样16份,合格16份,合格率100%;紫外线强度监测75架,合格70架;将监测结果以书面形式及时反馈科室,对监测结果不合格科室,并督促其彻底整改,直止监测结果达标,有效控制了易发感染的潜在因素,保证了各项消毒灭菌措施的全面落实。保证重点科室、重点环节做到重点监测、重点督导、规范管理,有效地控制了医院感染的发生。

  5.加强传染病终末消毒管理

  针对病区终末消毒不规范现象,制定并下发病区终末消毒措施,按照要求随机检查相关科室,对不规范的行为与考核挂钩。

  五.加强医务人员职业暴露的管理,提高职业防护意识,确保医务人员的自身安全。

  为了进一步摸清医护人员健康状况,防止职业伤害带来不必要的隐患,提前做好预防,在院领导的安排下,感染科组织全院在岗人员(医护人员、后勤、保洁员),协同护理部,检验科进行乙肝三系统免费体检,抽血人数达497人次。体检结果由感染科归档整理存放。全年职业暴露伤害3人次,均为针-伤,都给予及时预防处理,随访一切正常。

  六.加强医疗废物管理

  我院医疗废物管理工作经过几年的摸索、前进,已经走上了规范化管理的轨道。院感科不断完善各项规章制度,加强监督管理,明确各类人员职责,落实各类人员责任,进行各类人员培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理。

  针对我院塑料类输液瓶还未正确分类,根据卫生部卫办医发(20--)292号关于明确医疗废物分类有关问题的文件精神要求特此和有资质的废品回收人员签订《一次性塑料(玻璃)输液瓶回收协议书》,使塑料(玻璃)输液瓶有了明确的处置方式,有效地减少了医疗废物的转运量。

感染科总结模板市重点医院范文大全 篇7

  一、上半年工作完成情况

  1、根据xx年1月份第一次院感委员会的决议,遵循二甲医院评审标准,努力推进医院感染管理工作。认真学习和掌握等级医院评审标准,根据标准结合我院实际情况,制订和完善了医院感染管理制度、消毒隔离制度、SOP文件,对全体医务人员反复进行培训;为了提高培训效果,先在全院集中进行培训,然后各科室逐一进行院感相关知识和制度学习和培训,科室组织二次书面考查。通过反复强化督查以及对未掌握人员及时进行重新培训,使得医务人员能够较好地掌握医院感染管理知识和执行医院感染管理相关制度,全面贯彻执行等级医院评审标准,争取在等级医院评审中院感方面取得较好成绩。

  2、努力提高全体工作人员的手卫生依从性,切实控制交叉感染风险。对全院各级、各类人员进行手卫生理论知识和实践操作培训,在全院范围内进一步完善手卫生设施,包括在各病房门口安放快速手消毒液,重点科室更换不符合要求的水龙头,在每一个水龙头旁安放一次性擦手纸盒和擦手纸,废弃硬块肥皂改用皂液,提高医务人员手卫生的依从性。对每一位工作人员(包括保洁员)洗手六步法进行考查;在迎检期间,每周对临床科室医务人员手卫生执行情况进行督查,提高了医务人员的手卫生依从性。

  3、加大了重点科室、重点部门医院感染管理的干预。在医院感染管理委员会和医院质量和安全委员会上多次提出对消毒供应中心、手术室、ICU、新生儿病房、血液透析室等重点科室建设的干预,现消毒供应中心已投入使用,已达到基本运行;对手术器械消毒、包装管理等进行干预;对外来器械管理提出建议并加强对植入器械消毒灭菌的管理;新生儿病房正在紧张施工中;血液透析室改造图纸已定,只待进一步施工。进一步加强对经血传播性疾病患者血液透析管理,严格专机透析,分区管理;加强医务人员手卫生,加强血透上下个患者之间血透机消毒,尽最大可能降低了交叉感染的风险。加强对ICU医院感染管理,院感管理专职人员每天对ICU等重点科室进行院感管理监督,特别是“三管”管理重点病人,通过网络、实地查看等了解病情,有感染迹象及时干预。及时督促医务人员加强多重耐药菌病例消毒隔离(尽可能采取单独隔离无单独隔离床位时严格执行床边隔离)和手卫生。特别是强调接触每一位患者前后进行快速手消毒。

  4、及时查询多重耐药菌感染病例,积极与检验科微生物室联动,加强对多重耐药菌感染病例的消毒隔离督查。对多重耐药菌病例实行实时监控,每天提醒和督促临床医务人员做好多重耐药菌感染病例的消毒隔离:床位挂隔离标识,病历首页夹接触隔离标识,尽可能采取单独隔离,无单独隔离床位时严格执行床边隔离,加强手卫生工作,并对多重耐药菌感染患者的房间及周围物品每天进行消毒、特别管理,努力避免多重耐药菌引发的交叉感染患者。

  5、全院综合性监测上半年共监测病例11914例,发生医院感染54人,57例次,医院感染发病率0.45%,,感染例次率0.48%;漏报13例,漏报率0.11%;Ⅰ类手术切口感染率为0.0%;卫生学监测791份,合格率99%,复检合格率100%,符合卫生部关于二级综合性医院医疗质量和控制指标。

  6、目标性监测

  我们开展了ICU呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、中心静脉置管相关血流感染和儿外科疝修补术和普外科阑尾切除术的手术切口感染监测;上半年共监测呼吸机使用床日数431,感染8例,每千日使用呼吸机感染率为18.56‰;监测导尿患者床日数1175,感染6例,每千日导尿感染率为5.1‰;监测中心静脉置管床日数143,感染0例,每千日中心静脉置管感染率为0‰。小儿疝修补术76例,感染0例,感染率0%;阑尾切除术76例,感染0例,感染率0%。

  7、努力减少医务人员职业暴露风险上半年工作人员共发生锐器伤等暴露12例,均较轻。我们及时为受伤工作人员进行登记,提出处理意见,提供必要的帮助,推荐相关的专家,定期提供免费检查。并被对此情况进行了全院职业暴露知识培训和演练,努力降低医务人员因职业暴露所造成的感染隐患。

  二、目前存在的问题:

  1、部分医务人员手卫生依从性仍有待进一步提高,部分医务人员手卫生意识不强,未严格执行手卫生,容易造成交叉感染,部分科室使用快速手消毒液量不足,表明手卫生执行不力(手卫生执行较好的科室有ICU、急诊科病房,妇产科、外一科、外二科、五官科)。门诊科室手卫生依从性执行不力,临床、医技部分工作人员手卫生意识不强,接触病人及周围物品后和接触治疗车等公共物品前未严格执行手卫生。

  2、院感管理重点部门、重点环节仍有隐患,如新生儿病房、血透室、消毒供应中心等,由于基建、改造、人员等问题,还没有完全到位,未达到等级医院评审标准。

  三、下半年工作计划

  1、进一步加强手卫生工作,特别需要科主任、护士长大力倡导、带头执行和督促全科室人员认真执行手卫生,努力提高医务人员手卫生意识;院感质控人员(包括医院专职管理人员)加强手卫生督查,督促医务人员做好手卫生,努力推进全院手卫生工作。

  2、加强重点部门和重点环节医院感染管理,严格控制重症监护室和住院人数,患者较多时应加快病人转出,严格床边隔离,努力降低交叉感染风险;血透室工作人员要提高手卫生意识,并制订规范的上机、下机操作程序并严格执行,院感科经常检查督促工作人员严格执行消毒隔离,努力消除交叉感染隐患;感染科每一位工作人员要严格消毒隔离,努力做好手卫生,努力避免交叉感染。

  3、继续加强对手术器械清洗质量监管,特别外来器械的清洗质量,干预消毒供应中心的质量管理,努力提高全院手术器械清洗质量,保障手术安全。

  4、进一步加强多重耐药菌监测,院感管理人员每天对全院的多重耐药菌进行筛查,及时督促临床医务人员做好多重耐药菌感染病例的隔离(尽量单间安置、不能单间应严格床边隔离)、消毒(房间内的所有物品每天严格消毒)和工作人员的手卫生工作,努力控制多重耐药菌的交叉感染。

  5、继续做好目标性监测,对呼吸机相关性肺炎、导尿感染、中心静脉置管感染和手术切口感染进行高危因素干预,努力控制呼吸机相关性肺炎、导尿感染、中心静脉置管感染和手术切口感染。

  6、下半年完成全院横断面调查工作,并规范算出现患率,这需要各科主任、护士长和全院医护人员的大力支持与配合。

  7、做好职业暴露的预防和控制工作,特别被刺伤的预防和被刺伤发生后的规范处理;加强对使用后的被头管理,努力避免被刺伤的发生;在医务人员发生被刺伤后,院感管理人员第一时间对被刺伤提出预防感染意见,协调相关专家帮助受伤者做好预防、治疗等相关事宜,尽最大努力降低因被刺伤感染传染病的风险。

  医院感染管理科

  xx年7月2日

感染科总结模板市重点医院范文大全 篇8

  医院感染科工作总结上半年,在卫生局及院领导的正确领导下,认真开展医院感染管理,年初制定工作计划并组织实施、完成了工作计划,现将半年的工作总结如下:

  一、完善组织机构及相关制度

  感染科使命任重而道远!我院按相关文件精神和省市卫生行政主管部门要求成立了医院感染管理科,健全了院科两级管理制度及三级感染监控网。成立了医院感染管理委员会,委员会及各科室制度健全,有相应的职责,医院感染管理工作能顺利开展。

  二、消毒灭菌效果及环境学监测

  1、今年我院对重点科室、重点环节、重点区域实施强制监测,对消毒灭菌效果、使用中的消毒液进行生物、化学监测,并有严格记录和整改措施。

  2、购买了紫外线强度监测仪,对全院使用中的紫外线灭菌灯进行监测。

  3、对供应室灭菌物品进行了工艺监测、化学监测、生物监测,并严格记录。

  三、完善设施,保证血液透析医疗安全

  感染科使命任重而道远!因血液透析检查不达标,6月8日我院接到市卫生局通报,医院针对提出的问题连夜召开由医院班子、职能科室领导、相关科室领导及工作人员紧急会议,建立健全院感组织,全面部署、完善制度,立即整改。县卫生局对此也非常重视,派专人到医院现场指导,督促整改。

  市局检查后次日医院购买了低温冷藏设备,对复用透析器进行冷藏保存,并打报告购买全自动透析器复用机,并于当天对透析室进行了改造,设立独立隔离透析间和透析专机;与厂商积极联系并到省二院咨询专家,除对机器设立的取样口(进口)采样外,对进入透析器前的入口(出口)也进行采样检测,并自己进行了生物监测;反渗水水质采样检测;内毒素监测已联系省二院帮助进行监测。

  6月18日,省卫生厅组织的专家组对我院医院感染管理工作进行了检查,检查中对我院的整改工作予以肯定,透析室医院感染管理工作得到了专家的好评,市卫生局在全市县级医院推广了我院的医院感染管理工作。

  四、管好医疗废物,杜绝交叉感染。

  1、严格把好准入关,对购进的一次性医疗用品严格把关,查验并索要三证,保证一次性医疗用品的质量。

  2、严格一次性医疗用品的使用、回收、储存、无害化处理等各环节的规范和登记。做到不流失、不泄露,封闭运输,定点储存,专人保管,定时焚烧。

  五、合理应用抗生素,预防耐药菌产生。

  1、针对各科抗生素应用不规范的现状,5月份结合药事委员会,制定医院抗生素应用原则,规范临床用药。

  2、强化全院医务人员的医院感染防控意识,逐步规范抗生素的使用,做到有的放矢,对使用二三线抗生素要有审批制度,根据细菌培养和药敏试验,合理选择抗生素。

  六、完善基础设施,规范院感管理。

  今年以来,医院领导对医院感染工作非常重视,先后投入30余万元购买了戊二醛低温杀毒柜、紫外线强度监测仪、感应洗手设施、干手设施、低温冷藏设施、全自动血液透析复用机、各种消毒剂指示卡、灭菌指示卡、干手消毒剂等。从而使我院院感防控和管理逐步实现规范化、制度化。

  七、规范发热门诊管理,加强传染病防控。

  1、今年以来,针对禽流感、手足口并甲型h1n1流感疫情,医院及时启用了发热门诊,购置了防护设施和消毒设备、消杀药品,完善制度,固定专人,按防控流程进行了合理的布置安排。

  2、成立组织,健全制度。积极应对可能发生的疫情。

  3、安排传染病知识宣传、学习、考核、演练,正确防控;根据上级精神,做到了传染病零报告。

  这篇感染科医生年终工作总结范文就为大家介绍到这里,希望对大家有用,也祝愿大家在新的一年事事顺心,天天幸福快乐。

感染科总结模板市重点医院范文大全 篇9

  医院感染工作总结

  为了进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》,促进我院医院感染管理工作,确保医疗质量和医疗安全,按照医院感染管理委员会的工作职责和年初工作计划,在医院党政的领导下,依靠全院职工的通力合作,开展了一列的工作,现总结如下:

  一、加强管理,健全各项规章制度:

  1、我院党政领导十分重视医院感染管理工作,由分管院长直接担任医院感染管理委员会主任,并将此项工作列入议事日程,纳入综合目标管理的内容和全年工作计划中。认真做到了预防和控制医院感染三级管理,使预防和控制医院感染管理工作进入规范化管理。

  2、根据医院分级管理和卫生部《医院感染管理规范》的要求,医院感染委员会制定了预防和控制医院感染的各项规章制度下发各科,各感染小组认真组织学习实施。

  3、根据《医院感染管理规范》、《传染病防治法》、《消毒管理办法》以及医院感染管理的其它有关规定,结合我院实际,年初制定了《医院感染管理委员会预防和控制医院感染工作计划》,并以文件的形式下发全院各医院感染管理小组。各医院感染管理小组则结合科室情况,制定了各科室管理小组工作计划,并对一年的工作进行了总结,各科室配有质控管理人员,因此,我院医院感染管理三级网络能始终有序的良性运行,发挥了积极的作用。

  4、医院感染管理委员会根据工作需要及时召开不定期会议,通报存在的主要问题,积极查找隐患,及时制定并落实改进措施。全年共召开会议10次,每次会议主题明确,内容充实,具体,及时,记录完整,体现了医院感染管理委员会在认真履行职能,实现工作目标,强化医院感染管理工作中发挥了重要作用。

  5、医院各感染管理小组组织科室人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《传染病防治法》等内容的知识。

  二、认真履行医院感染管理委员会工作职能,各项管理规范到位,积极协调解决有关医院感染管理方面的重大事项,提出改进工作的具体措施:

  1、制定我院医院感染综合监测方法,由医院感染管理专职人员坚持对每日出院病历检查,做好感染病例的个案登记和统计,每月进行医院感染监测分析,及时提出院科两级医院感染重点,及时反馈到各感染管理小组,全年共出简报4期,使医院感染管理工作能保持连续,目标明确,重点突出,责任落实,防范有效的特点。

  2、为保证我院各科消毒工作质量,医院感染管理委员会切实加强了全院消毒工作管理,全院各科建立了消毒管理制度,所进行的各项消毒工作分别如实登记在医院感染管理委员会制定发放的“空气消毒情况”、“科室消毒工作情况”、“消毒液更换情况”、“一次性医疗用品毁形消毒情况”四种专项登记本上。各科记录完整、及时、真实。医院感染管理委员会成员经常深入科室检查消毒管理情况,及时发现消毒工作中存在的问题,并提出改进措施。确保了消毒质量,减少了发生医院感染的隐患。

  3、全院严格执行各项无菌技术操作,各科注射一律执行一人一针一管一用一消毒的原则。凡能高压蒸汽灭菌的物品一律采用高压蒸汽灭菌。

  4、坚持做好各科预防性终末消毒。加强了重点区域如手术室、产婴室、ICU病房、供应室、血库等区域的消毒管理,强化了发热门诊、肠道门诊、隔离病房等的消毒隔离工作,有效地扼制了医院交叉感染的传播。

  5、严格执行输血工作“三统一”规定。

  6、加强一次性医疗用品管理,要求五证齐全,从查验证件、进货、贮存、发放、使用、回收等均规范化管理,用后立刻毁形消毒由供应室统一回收,核数实发,做好各种登记工作。确保了我院使用一次性医疗用品的安全使用。

  7、加强了医疗废物的管理:(1)、制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度,各科的医疗废物由各科收集,专人每天下科回收,并做好登记工作,及时进行焚烧处理。(2)、加强了一次性输血袋回收管理工作,科室使用后填写回收单,专人下科收集,并双方签字,防保科每月进行查对,严防了血袋外流。(3)、重视医院污水、污物的排放处理工作,专人负责全院污水、污物的消毒处理工作,由环保部门监测达标排放。搞好了各种医疗废物的管理,最大限度地控制了由于该类工作不善带来的医院感染隐患。

  8、加强了全院清洁卫生管理:根据现代医院的卫生环境概念和管理标准,医院感染管理委员会配合其它相关部门,拟定了清洁卫生管理的标准、要求、奖惩制度。每月由医院感染管理办公室派人参加定期、不定期的全院清洁卫生检查。对检查情况进行考核评分,与清洁工工资挂钩。重视院区内的除“四害”工作,常年备有消杀药剂,尤其在滋生繁殖季节,常抓不懈。做到垃圾日产日清,生活垃圾与医用垃圾尽可能分装处理,传染病人的分泌物、排泄物,医院特殊废弃物以及废血、血液污染物品、病区污水等均进行无害化处理。病室坚持湿式扫床、扫地。无菌区、清洁区、污染区、厕所卫生用具分开使用,使用后清洁、消毒。最大限度地控制由于该类工作缺陷带来的医院感染隐患。

  9、为了确保医疗安全,不断提高医疗质量、减少由于医院感染引发的医疗纠纷,医院感染管理委员会积极配合各科查找医院感染隐患。如个别科室废弃物品处理不规范;部分医务人员对医院感染管理认识不足,双向防护意识不强及不合理使用抗生素等。通过认真查找,及时提出改进防范的措施,对消除医院感染隐患,有效控制医院感染的发生起到有力作用。

  三、加强传染病管理:

  1、加强了传染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治工作:

  (1)、加强了传染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感的健康教育和法制宣传工作,清洁环境,提高群众防治意识,切断传播途径。

  (2)、科室人员积极参加省、市、县举办的传染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治培训班,认真学习并对全院职工分期进行培训。

  (3)、根据非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治的要求,继续设立发热门诊:

  制定了发热门诊管理制度、首诊负责制、工作流程、工作人员自身防护制度、非典型肺炎病人住院护送程序等。加强了发热门诊的消毒隔离工作,准备了各种消毒药械和防护物品,经常下科督促、检查、指导工作。

  2、各科组织医务人员学习新的《传染病防治法》,医院感染管理委员会重视医院内传染病的管理工作,除经常到传染科、发热门诊、腹泻门诊检查消毒隔离工作外还积极敦促相关科室认真做好传染病的疫情报告,及时准确的进行网上直报。

  3、认真做好结核病人的归口管理工作,填写结核病人转诊单达100%。

  4、每月定期对门诊医生的门诊日志进行检查,杜绝了传染病的漏报。全年全院共诊治传染病人352例,疫情报告352例,疫情报告率、及时率、报告准确率均为100%。针对各类传染病的流行季节,适时采取相应有效的防范措施,有效杜绝我院院区内传染病流行。

  四、大力普及医院感染知识,加强了对全院职工医院感染规范等专业知识的技能提高和培训。

  1、继续组织全院职工以感染管理小组为单位学习《四川省预防医院内感染的规定》、《传染病防治法》及实施办法、《医院感染管理规范》、《消毒管理办法》等法规及我院有关制度等。

  2、科室派员参加市疾控中心组织的突发公共卫生事件、传染病管理、消毒技术规范、医院感染管理等培训4次。

  3、组织传染病防治专业组人员学习传染性非典性肺炎及人感染高致病性禽流感防治知识培训2次。

  4、组织食堂职工认真学习《食品卫生法》,严防饮食不洁造成的疾病流行。

  5、组织全院清洁工学习简单的预防和控制医院感染的知识,消毒隔离及清洁卫生知识。指导他们消毒隔离的方法,使全院清洁工能掌握医院特定环境下的卫生标准和要求,认真履行职责,从搞好清洁卫生的角度去有效防范医院感染的发生。

  五、认真执行《医院感染管理规范》,搞好相关监测,为医院感染控制提供科学依据。

  1、由医院感染管理办公室人员对我院医院感染情况坚持了长期连续系统的监测和登记工作。全年共检查出院病历7219份,其中入院48小时以后的出院病历6010份,共发生医院感染73例,其医院感染率为1.2%,主要为呼吸道感染居首,其次为皮肤、胃肠道、泌尿道、术后伤口、口腔感染;符合我国医院感染发生的一般规律。进行了漏报调查,全年共漏报5例,漏报率为6.8%。全年共做无菌切口手术1131例,甲级愈合1131例,其无菌切口甲级愈合率100%。通过监测,及时了解了我院医院感染的发病情况、多发部位、多发科室、高危因素、影响因素等情况,并提出针对性意见或改进措施反馈给各感染管理小组,有效地促进了我院感染管理工作的进行。

  2、医院感染管理办公室与检验科配合,承担了对全院消毒工作质量的监测工作。全年对全院各临床科室使用中的消毒剂,无菌物品,物表,医务人员的手,重点科室的空气等进行每月1次抽样监测,共监测10次,采样500件,合格494件,合格率为98.8%。在监测过程中,有针对性地将监测重点放到使用频繁的消毒剂和易忽视的薄弱环节上,对监测中发现的问题及时向医院感染委员会领导汇报并与相关科室联系,提出整改措施,以确保消毒质量。

  3、全年接受县防疫站对我院消毒情况监测2次,共采样77件,合格77件,合格率100%。

  4、认真做好了供应室消毒灭菌质量监测。高压蒸汽灭菌器每锅灭菌效果均放置标准包,灭菌消毒过程进行了工艺监测,锅锅记录,每月按要求进行了生物监测,均为合格。医院感染管理办公室对供应室消毒情况每月监测1次,并随时了解检查灭菌物品与供应室的洗涤,处理过程,灭菌包大小,锅内放置数量及操作程序是否规范、符合要求。对临床医疗的消毒工作缺陷及时反馈回供应室予以纠正。今年随机抽查的无菌物品,灭菌合格率达100%。

  六、存在问题:

  1、医院感染管理工作部分医务人员重视不够,医院感染诊断还有一部分医生不能作出正确诊断,临床个别医生还存在滥用抗菌素的现象,我们应加强医务人员的学习,加强检查和监督力度,使合理应用抗生素不只是落实在口头上,而要落实在行动上。

  2、本科同志在下科检查工作中,对存在的问题监督力度不够,今后经常深入科室,真抓实干,切实为临床和病人服务。

  3、加强医院感染专职人员和医务人员对医院感染管理的培训学习。

感染科总结模板市重点医院范文大全 篇10

  一、医院及院感科开展的主要工作:

  1、认真研究学习《出国留学省医药医院管理评审实施细则》,做好创二优评审迎检准备工作,根据细则要求制定年度工作计划、年度培训计划、医院感染工作流程,整理归纳并补充医院感染预防与控制管理各项规章制度、质量标准,进一步完善医院感染管理体系。

  2、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导,发现问题及时沟通、及时指导、及时改进,特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、少数临床医生无菌操作不到位等现象进行多次现场督导纠正,彻底清理医院感染预防控制工作的死角,真正做到医院感染管理的全院规范统一,充分体现医院感染管理工作力度。

  3、加强改进对环境微生物细菌监测工作,把监测工作与临床工作结合起来,开拓性开展环境动态细菌监测,对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用,特别是主动对新生儿病房、母婴病房、新生儿暖箱等进行随机抽样监测,对重点区域消毒隔离工作的环境质量起到很好的监督和提示作用。

  4、开展重点去区域医院感染病例监测,启动了icu医院感染目标性监测。

  5、做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作,_年院感科制订了“临床医院感染爆发预警报告制度”,加强对医院感染爆发前瞻性监测,实施这一制度,今年4月份我院外二科1类手术切口的爆发感染,院感科积极深入一线调查处理,及时上报医院感染委员会,协助临床采取相应控制措施,使爆发感染事件及时得到控制,未造成蔓延。

  6、做好传染病医院感染预防控制工作,做好预检分诊台、隔离病区医院感染预防控制指导工作,特别是在手足口病、甲型h1n1流感预防控制工作中,院感科认真执行上级卫生行政部门相关精神,认真规范制定相关工作制度及流程,使其符合医院感染防控要求,上半年本院未发生传染病院内感染,共计迎接上级检查共计次。

  7、进一步加强医院感染知识继续教育培训工作,院感科上半年已完成外出培训,及部分院内培训。

  8、加强对临床各科医院感染预防控制措施落实情况的督察考核

  坚持持续改进的工作理念,发现问题,及时研究,及时沟通,及时改进,对于反复纠正不力的问题纳入院级质控考核评分,奖惩兑现;做到随时检查指导,定时考核评价,定期向各科室通报考核情况,按时按规定向上级主管部门、医院领导、医院质控科通报相关信息。

  9、进一步加强医疗废物分类收集处理管理,使用后一次性物品回收率100%,废用性医疗废物焚烧100%,重点督察生活垃圾与医用垃圾分类分装、医疗锐器、感染性垃圾处理等。

  10、认真落实医院感染评价分析制度,做好相关信息统计上报工作,坚持定期召开院感工作会议,对院内感染发生情况、各项监测评价、医院感染预防控制措施落实情况等,进行评价分析通报,同时开展耐药菌株监测,院感病例病原学送检率分析,定期发放医院感染通讯

  二、院感工作存在的主要问题及下半年工作重点:

  1、目标性监测工作未完善。

  2、全院医疗废物分类收集处理设施需改进(垃圾桶、袋)。

  3、洗手设施需改进(水龙头、洗手液等)。

感染科总结模板市重点医院范文大全 篇11

  xx年,在医院的正确领导,科室的帮助支持下,心理科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关规定,积极开展预防感染工作,及时监测效果,科室内感染发生率控制在较好的范围内,无感染病例发生。现将今年主要工作总结如下:

  一、完善管理体系,发挥体系作用

  加强了科室感染管理工作,明确职责,落实任务,及时汇报工作情况。

  二、加强感染及传染病知识培训及考核

  为提升科室人员的感染预防知识,进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核,考核合格率为100%;对医生、护士进行了医院感染知识培训。

  三、加强消毒灭菌和环境卫生的监测

  定期对科室内环境卫生、消毒、灭菌效果进行了监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测,最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗护理质量。

  四、加强重点部位的感染预防工作

  抽查了重点部位的感染管理,发现问题,主动与科主任或护士长沟通并督查改进。定期查看病人情况,要求医务人员严格操作规程,避免感染的。

  五、加强医疗废物管理

  严格按照规定回收医疗废物,指定专职人员负责,并完成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际,减少了污染和医护人员受伤害的机会。

  医院心理科

  xx年12月30日

感染科总结模板市重点医院范文大全 篇12

  回顾过去的半年繁忙而紧张工作,欣慰而自豪。欣慰的是科室成员能够团结一心,共同克服困难,自豪的是在有限的人力物力资源下,我科室能够在保证医疗安全的前提下,完成医院下达的各项任务。在院领导和护理部领导下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。

  一、打造科室文化,树立团队精神

  积极响应医院的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。

  二、以病人为中心,争创一流优质服务

  在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”,接待好每一个病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入院时,护士热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对疾病治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。

  三、规范整体护理,争创一流管理

  有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督,做好每月满意度调查,深入开展优质化护理,积极发挥护士的主观能动性,特别加强入院、入院期间、出院回访措施的落实、对科室护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使优质化护理做得更加完善,严格执行查对制度及护理操作规程,无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧,半年院内感染率为0。

  四、提高护士素质、培养一流人才

  社会不断前进和发展,我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习,提高护理专业理论水平,做到每月进行业务学习,每季进行操作考核和“三基”理论考试,不仅如此,每月护理部还组织年轻护士培训学习,从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高,我们相信,只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术,才能更好地服务于社会,为社会做贡献。

  五、工作业绩

  我科半年来收治病人500多例,抢救多个危重病人,随着护理条件,护理水平和服务质量的提高,我科圆满完成了每月计划。但是我们也应该清醒地看到存在的不足:在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;在人性化护理方面,病人的回访和健康教育还流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围,病人的满意是我们服务的标准,病人的感动是我们追求的目标,优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。

感染科总结模板市重点医院范文大全 篇13

  xx年心理科预防感染工作总结

  xx年,在医院的正确领导,科室的帮助支持下,心

  理科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关规定,积极开展预防感染工作,及时监测效果,科室内感染发生率控制在较好的范围内,无感染病例发生。现将今年主要工作总结如下:

  一、完善管理体系,发挥体系作用

  加强了科室感染管理工作,明确职责,落实任务,及时汇报工作情况。

  二、加强感染及传染病知识培训及考核

  为提升科室人员的感染预防知识,进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核,考核合格率为100%;对医生、护士进行了医院感染知识培训。

  三、加强消毒灭菌和环境卫生的监测

  定期对科室内环境卫生、消毒、灭菌效果进行了监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测,最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗护理质量。

  四、加强重点部位的感染预防工作

  抽查了重点部位的感染管理,发现问题,主动与科主任

  或护士长沟通并督查改进。定期查看病人情况,要求医务人员严格操作规程,避免感染的。

  五、加强医疗废物管理

  严格按照规定回收医疗废物,指定专职人员负责,并完

  成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际,减少了污染和医护人员受伤害的机会。

  医院心理科

  xx年12月30日

感染科总结模板市重点医院范文大全 篇14

  20_年上半年感染性疾病科在院党政班子及医务科的正确领导下,认真落实医院的诊疗规范、核心制度及传染病消毒隔离制度。开展新技术、新项目,有效防控传染病的发生和蔓延,确保各项工作及时有效开展。半年工作总结如下:

  一、严格执行各项制度加强科室管理

  1、规范病历管理,提高病历书写质量,在规定的时间内完成住院病案的书写。按要求书写处方和各项检查报告单。

  2、坚持首诊负责制,按照传染病预检分诊制度,做好分诊。不推诿病人,转变服务作风,强化服务意识,提高服务质量。

  3、按照《传染病管理法》规定,做好传染病报告管理。及时认真填写传染病报告卡片,上半年共报告传染病52例。

  4、每月坚持业务学习一次,旨在提高医护人员自身素质。完善和更新各委员会活动记录,各项工作均有详细规范的文字记载。

  5、通过每月行政查房和科室自查,发现问题及时整改。

  二、积极开展新技术新项目提高传染病治愈率

  1、应用阿德福韦酯抗病毒治疗慢性乙型肝炎,使临床90%以上的乙肝患者达到持续抑制乙肝病毒复制,阻止或延缓肝脏病毒的进展,预防和降低了肝硬化、肝癌的发生率,从而减轻了病人的痛苦,提高了乙肝患者的生命质量。

  2、应用单磷酸阿糖腺苷抗病毒治疗水痘,疗效显著。缩短了患者的病程,减轻病人痛苦,使病人得到早日康复。

  三、工作量及重危病人抢救情况

  上半年抢救重危病人5例。其中重症出血热病人2例、腮腺炎合并脑膜炎1例、腮腺炎合并炎1例、肝硬化腹水合并消化道出血、多脏器损伤1例。全科医护人员以严谨的科学态度,精湛的医疗技术,团结一致,成功救治了以上5例重危患者,使病人转危为安。收到病人赠送锦旗一面。

  四、严格消毒隔离制度控制医院感染的发生

  1、规范发热门诊及传染病房管理。常规配备消毒设备、消毒药品,完善消毒隔离技术,固定专人管理。按时做好病室消毒隔离,病人出院终末消毒,按传染病防控流程进行合理的布置安排。

  2、加强自我防护意识,根据不同的传染病种类,按照个人防护级别,医护人员着装整齐,严格手卫生,为病人操作后洗手消毒或用快速手消毒液,保证医护人员执业安全。

  3、做好医疗废物管理,杜绝交叉感染。严格一次性医疗用品的使用、回收、储存。病人的分泌物排泄物无害化处理。根据《医疗废物管理条例》规定,做到医疗废物不流失、不泄露,封闭运输,定点储存,专人登记,确保医疗安全。

感染科总结模板市重点医院范文大全 篇15

  XX年即将过去,在院领导的正确领导和大力支持下,在院感委员会的指导下,全院医护人员积极参与医院感染监控工作,各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查,发现院内感染能及时、准确报告,同时院感科也加强院感病例上报管理,出现医院感染病例时,加强监测与控制,无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈,协同医务科、护理部,配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议,发布一次院感简讯。

  院感管理在1至10月份进行了以下工作:

  一、根据院感安全生产要求 细化院感质量管理措施

  根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施,院感科常规进行督查和指导,防止院感在院内暴发。

  二、根据传染病的管理要求 加强传染病的院感防控

  在手足口病、甲型h1n1流感流行期间,进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理,认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序,特别是对全院医务人员以及工勤人员,加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的`培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门,共同做好疫情防控工作。

  三、根据院感管理要求,做好病例回顾性调查

  1至9月份,全院共出院的例病例,院感科全部进行了回顾性的调查,结果表明:医院感染率1.04%,例次感染率1.09%。发生医院感染的科室依次为:内二科医院感染发生率为2.05%,骨伤科医院感染发生率为1.09%,外科医院感染发生率为0.51%,内一科医院感染发生率为0.24%。感染好发部位依次为:下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃肠道例次感染率0.25%;医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为:神经系统疾病类,例次感染率10.28%;内分泌类疾病类,例次感染率2.30%;循环类疾病,例次感染率0.98%,泌尿生殖系统类疾病,例次感染率1.39%,肌肉骨骼系统类疾病,例次感染率1.15%,。各危险因素调查发现:糖尿病例次感染率2.91%,慢性病例次感染率1.35%,高龄例次感染率1.27%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。

  四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况

  为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,XX年度院感科加强院感采样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样358份,其中空气采样培养56份,物体表面采样培养41份,医护人员手采样培养41份,消毒液采样培养47份,消毒物品采样培养12份,无菌物品采样培养137份,高压消毒灭菌效果监测24份,合格率100%。本年度市疾控中心对我院进行采样监测23份,合格率100%。

  对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测,共监测各种类型的紫外线灯管29根,发现不合格及时更换,使其合格率达100%。

  五、加强对抗生素使用的管理

  按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《安徽省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定,为加强抗菌药物临床使用的管理,我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度,各临床科室结合自身实际情况,制定具体落实措施。

感染科总结模板市重点医院范文大全 篇16

  到了传染科,又是一种特殊的气氛,没有了儿科过于热闹的气氛,还有些不习惯,前两个星期在传染消化科,死气沉沉的气氛太不适合我了,分了两个病人给我,一个病毒性肝炎(乙型)肝炎肝硬化,一个病毒性肝炎(乙型)慢性重型,才两个啊!天啊,和儿科超人型的一人十二个比起来就太轻松了,同时也十分不习惯,而带教的老师是个博士,不爱说话,刚来是确实太不习惯了!经过一个星期的磨合,也渐渐习惯了这种气氛,同时也发现带教老师理论的扎实,印象最深的收了个有右心衰的病人,他问我们整么处理右心衰,我们比较熟悉左心衰的,说了一大堆,最后他说没特殊处理,只要处理好肺部疾病,右心衰自然缓解了,可见一个传染科老师居然这么了解心内的知识。这传消由于只有两个病人所以对病人比较熟悉,每次早上我提前去查房,他们都一个劲的谢医生谢医生的,嗯,很刺激。在传染最大的特色就是每次自己管的床上有新病人就要写大病例,啊,大病例呀,写下来手抖麻了,差不多5页纸吧,加上自己去问诊查体啥的,写个病例下来可能半天就没了,但是写大病例确实锻炼人和锻炼临床思路,倒是把问诊查体好好练了练,每天早上就对着教授背病例,很恐怖的,5页纸背下来,但是在背的时候相当于复习了各个系统和梳理了思路,对临床和训练思路有极大极大好处!(再次鄙视下自己,我的病人是那种长期卧床的,一两个月不走,我就写了一份,虽然只有一份,但是还是很锻炼人)。在传消,腹穿抽腹水很多,满足了我们实习生的好奇心,同时又对临床基本操作有了进一步学习!在传染最注重的就是无菌观念和对自己和病人的保护,学会了不用手碰脑袋,学会了正确洗手,在此鄙视下传染病人自我的管理,经长期观察,传染消化的病人经常出没于各大食堂和胖哥面馆,乙肝就算了,但是科室中有个戊肝到处去吃饭,戊肝是粪口传播的,天啊!

  在此梳理下传染消化的知识:

  1、乙肝的分型分度 这很重要

  分为急性肝炎、慢性肝炎(轻中重)、重型肝炎(肝衰竭)、淤胆型肝炎及肝炎肝硬化,其中慢性肝炎轻中重按alt ast tbil 白蛋白 pt pta 来分,其中以< 5倍 5~10倍 >10倍分度 40%<pta<50% 50%<pta<60% 60%<pta<70%分为轻中重,其中小于40%就是重型了,重型和重度是不同的!!重型肝炎的早中晚是安一系列指标其中比较重要的pta安20% 30% 40%为界分 具体见书

  2、抗病毒治疗:恩替卡韦、拉米夫定、干扰素、阿德福韦酯等,ps:开病毒治疗的宣传讲座免费得了潘婷洗发水一瓶哦

  3、学会了利尿剂怎么用效果好~先用低右扩容,再用中等剂量多巴胺扩肾血管,再用利尿剂 利尿剂通常是保钾和排钾的一起用(氢+速尿)

  4、手足口病皮疹特点:分布于手足口臀缝,泡壁薄但比水痘要厚些,手足口皮疹不可怕,怕的是严重的那种手足口引起心衰,虽然很少才这么严重,但运气不好得了就麻烦了

  5、收了个感染性腹泻的,最后腹泻好了,但腹泻引起了肾功损害,转肾内了

  6、肝硬化有腹水输白蛋白,消腹水,我问老师我15床那个腹水那么恐怖的为什么不抽,只输白蛋白,老师语重心长的说:因为我抽个ml抽个一个下午才40多,干不得,还是输白蛋白吧。嗯,这只是玩笑话,但最终下午还是抽了腹水的

  7、肝炎凝血功能有问题的就输血浆,虽然血浆中理论没抗体很安全,但是实验室中是否提取的那么纯就不得而知,所以最好输同型血浆

  8、保肝药的用法:保肝药是中国特色的一种药(国外没得),用法很简单随机选三种就得行了,注意禁忌症之类的,如复方干菜酸酐要水钠潴留的不能用

  9、上消化道大出血处理:正在大出血时,我们能做的事站在吐血患者旁边给予精神鼓励……在大出血患者来时给予止血敏、止血芳酸、特利加压素(很贵很贵,在情况很糟时用)、物理的套扎之类的

  10、关于呕血:看见了有个呕了5大口袋,快休克了,那血果然是黑黑的,嗯看到了

  传染呼吸还在实习中,管了几个tb和aids的,总结还没出。

  传染呼吸科:

  不知不觉到了传染呼吸科,呼吸科的钟丽主任、任小华教授、彭娟师姐、毕异亮师兄真的很好,第一感觉,老师好八卦啊,每次经常讲一讲病例又讨论到那个那个老母亲中风了、那个那个出轨了、那个那个又……在传呼见得最多的就是肺结核了,当然我也管了两个aids的,关于aids总的说就是洁身自好了,ps: yb学院一大一的(男)把自己第一次给了女朋友就着了hiv和梅毒,才20岁,我还有个病人只有19岁。前几天有个麻疹伴重症肺炎的小孩在科室,由于浅表静脉太细了,打不进液体,只好请icu老师来深静脉置管,我们去帮忙,那icu老师倒是全身武装,帽子、口罩、手套戴起的,任教授、护士长、还有个老护士以及我还有几个同学帮忙按倒起,任教授、护士长、还有个老护士按得腿,我按得手,那个icu老师穿股静脉(相当厉害!),由于小孩哭的厉害,腹压增高,那血就喷了出来,搞得按腿的老师都满手是血,我按得手倒没得,后来搞定后,马上老师叫我打输血科电话(因为才把那娃儿的血去查有没hiv,因为麻疹合并重症肺炎和有可能是艾滋引起的),一大群人围在电话旁,直到电话那头说hiv阴性才松了口气(那些老师手上都有伤口),嗯,好悬啊!

  整理下吧

  1、肺结核三大并发症:气胸、感染、咯血

  2、肺结核一般是低热,而ⅱ型肺结核、干酪性肺炎、tb伴感染、赫氏反应可以引起高热

  3、单侧的下肢水肿要考虑深静脉血栓

  4、单纯的结核性胸膜炎很少引起咯血

  5、肺结核咯血的原因:1、炎症毛细血管扩张2、小血管损伤3、空洞内动脉瘤破裂(大咯血!)4、硬结钙化对血管机械性损伤5、结核性支扩6、抗痨药物引起的凝血功能改变

  6、结核性脑膜炎救治是争分夺秒,早一天晚一天治疗效果天差万别!结脑若有颅神经损害表现多有新隐球菌感染,氟康唑抗真菌治疗(贵啊!!!!)

  7、3岁以内的粟粒性肺结核80%都有脑积水表现

  8、肺结核特别是ⅱ型肺结核 一定 要与钩体肺出血型鉴别!!胸片可能差不多,大多是大咯血,血不凝!一定用小剂量青霉素以免赫氏反应!

  9、腮腺炎有头痛、腹痛、呕吐者 要注意是否有脑炎及胰腺炎

  10、结核用药好提问不降要考虑是否用药?诊断?

  11、利福平副作用很大!

  12、女性有浆膜腔积液(胸腔、腹腔、心包腔、关节腔)一定要考虑自身免疫疾病

  13、肠结核最重要的鉴别诊断是炎症性肠病(crohn病 溃疡性结肠炎)

  14、结核性心包炎、脑膜炎用激素,而胸膜炎可用可不用,有资料说可以增加粘度

  15、麻疹腹痛、腹泻原因是肠子头也长皮疹啦

  16、慢纤空如突然出现大汗淋漓呼吸困难等症状要考虑气胸,可以试穿(签字),而啥呼吸音降低、语音震颤降低、气管移位等气胸症状可能没得,因为肺改变了!

  篇五 : 20__年医院感染管理工作总结

  XX年即将过去,在院领导的正确领导和大力支持下,在院感委员会的.指导下,全院医护人员积极参与医院感染监控工作,各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查,发现院内感染能及时、准确报告,同时院感科也加强院感病例上报管理,出现医院感染病例时,加强监测与控制,无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈,协同医务科、护理部,配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议,发布一次院感简讯。

  院感管理在1至10月份进行了以下工作:

  一、根据院感安全生产要求 细化院感质量管理措施

  根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施,院感科常规进行督查和指导,防止院感在院内暴发。

  二、根据传染病的管理要求 加强传染病的院感防控

  在手足口病、甲型h1n1流感流行期间,进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理,认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序,特别是对全院医务人员以及工勤人员,加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门,共同做好疫情防控工作。

  三、根据院感管理要求,做好病例回顾性调查

  1至9月份,全院共出院的例病例,院感科全部进行了回顾性的调查,结果表明:医院感染率1.04%,例次感染率1.09%。发生医院感染的科室依次为:内二科医院感染发生率为2.05%,骨伤科医院感染发生率为1.09%,外科医院感染发生率为0.51%,内一科医院感染发生率为0.24%。感染好发部位依次为:下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃肠道例次感染率0.25%;医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为:神经系统疾病类,例次感染率10.28%;内分泌类疾病类,例次感染率2.30%;循环类疾病,例次感染率0.98%,泌尿生殖系统类疾病,例次感染率1.39%,肌肉骨骼系统类疾病,例次感染率1.15%,。各危险因素调查发现:糖尿病例次感染率2.91%,慢性病例次感染率1.35%,高龄例次感染率1.27%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。

  四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况

  为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,XX年度院感科加强院感采样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样358份,其中空气采样培养56份,物体表面采样培养41份,医护人员手采样培养41份,消毒液采样培养47份,消毒物品采样培养12份,无菌物品采样培养137份,高压消毒灭菌效果监测24份,合格率100%。本年度市疾控中心对我院进行采样监测23份,合格率100%。

  对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测,共监测各种类型的紫外线灯管29根,发现不合格及时更换,使其合格率达100%。

  五、加强对抗生素使用的管理

  按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《安徽省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定,为加强抗菌药物临床使用的管理,我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度,各临床科室结合自身实际情况,制定具体落实措施。

  医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理,制定了抗菌药物临床应用管理制度,加强抗菌药物应用的督查,并每月向全院通报结果。全院抗生素使用情况如下:全院1至9月份共出院例病例,使用抗生素者689例,二联及以上使用者247例,菌检者142例,抗生素使用率34.26%,二联及以上使用率35.85,菌检率20.61%。并每季度将细菌分离率与细菌耐药情况分析汇总公布,为临床医生合理使用抗生素提供可靠的帮助。

  六、加强了医疗废物管理

  院感科不断完善各项规章制度,明确各类人员职责,落实责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。。

  七、 院感培训及考核

  进行9次医院感染知识培训,参加人员包括全院医务人员及工勤人员,共246人次。培训内容为:院感基础知识培训,手足口病消毒隔离知识培训,工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训,甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔离知识培训,医务人员手卫生规范培训,新上岗的医护人员岗前培训等。对5位新上岗医护人员进行了培训考核,合格后上岗。

  八、前瞻性调查及漏报率调查

  第三季度对全院现病例进行了全面横断面调查,全院共住院病人64人,调查64人,接受调查率100%。其结果现患率为0,无院感漏报。上半年对3月份归档236份病例进行了漏报率调查,漏报率为0。

  九、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理

  为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理,XX年院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次,全年共抽查4次,方法是从临床各科室采样,到药械科索证。全年共索证45份,结果各证齐全,全部合格。

感染科总结模板市重点医院范文大全 篇17

  xx年感控科在所领导的正确领导和各科室的大力支持配合下,加强医院感染管理,确保感控科各项工作的顺利开展,取得了一些成绩,但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将xx年的医院感染管理工作总结如下:

  一、更新完善各级各类医院感染管理人员职责和工作制度,打造安全的就医环境。

  年初制定了医院感染管理工作计划并逐一落实。感控科受医院感染管理委员会的委托,更新完善了医院感染管理各级各类人员职责共计13个,各项管理工作制度共计33个,传染病管理各级各类人员职责和制度共计11个已出版所内发行。使医务人员在工作中有章可循。

  二、加强院感质控工作,特别是对重点科室和重点环节的管理和监督

  1、为了落实年初医院感染管理工作计划,制定了《医院感染控制方案》和各科室医院感染管理考核标准,根据考核标准每月对各科室院感控制工作,尤其是手术室、产房、妇产科、口腔科等重点科室进行不定期检查、督导,发现问题和院感隐患,及时进行现场指导和书面反馈,所科两级找出原因,制定整改措施进行整改,感控科跟踪改进效果。

  2、加强对重点环节的监督、检查,重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌操作技术、无菌物品(包括一次性使用无菌物品)管理以及医疗废物管理规范的落实,发现问题,及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几率。

  因单位人力物力所限,没有设立消毒供应中心,没有规范的器械清洗设备和工作室,只能尽力改善工作方法和手段,使之规范。监督各科室正确刷洗保养医疗器械,保证临床诊疗安全。

  三、加强医院感染监测

  1、根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染暴发报告及处臵管理规范》等法律法规,结合我所实际,制定了《医院感染暴发报告及紧急处臵预案及流程》,其目的为预防、控制医院感染暴发事件,指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急处臵工作,保护患者和医务人员身体健康。

  2、进行了医院感染发病率调查,全年出院病人为x人,医院感染发病2例,感染率为%。对住院病历进行了回顾性院内感染调查,以便及时发现院内感染漏报病例,共查阅病历份,漏报率为0.

  3、开展了手术切口目标性监测、监测周期为六个月,自xx年5月1日开始至xx年10月31日止,六个月共收集观察67例剖宫产病人,65例病人切口预期愈合,有2例出现脂肪液化,妇产科患者是一个特殊人群,大多数孕妇体质偏胖,腹部脂肪较厚,部分孕妇存在着不同程度的低旦白水肿等不利因素。

  4、进行环境卫生学监测。根据工作需求不定期对重点科室、每季度对非重点科室进行空气、物体表面、压力蒸汽灭菌器、消毒液、工作人员手等环境进行采样,监测细菌生长情况及

  消毒灭菌效果监测并进行总结。

  5、口腔科压力蒸汽灭菌器工作时,每锅进行化学、工艺检测并记录监测结果,生物监测共6次,合格率为100%,物品灭菌效果的监测合格率为100%;手术室空气细菌培养共5次,有1次监测报告结果不合格,整改后再次监测合格率为100%;其它部位空气细菌培养合格率为100%;上半年全所物体表面细菌培养合格率100%,医务人员手细菌培养合格率100%,消毒液监测合格率100%,有时出现浓度过高的现象。

  四、传染病管理

  1、全年门诊诊疗人数为x人次,传染病信息网络报告x人。无漏报、迟报、瞒报现象发生。相关业务指导部门来检查督导共xx次,对我所的传染病管理工作表示满意。同时对我们的管理工作给予了指导,根据反馈意见,感控科在门诊大厅制作了《发热病人就诊流程图》和《发热及传染病预检分诊流程图》,印刷了《发热病人就诊须知》,告知工作人员做好发热门诊病人日志登记工作。

  2、3月30日开展了《传染病信息报告管理规范》和《性传播性疾病基本知识》讲座,4月17日开展了《急性弛缓性麻痹的鉴别诊断》讲座,6月3日至6月25日期间共开展了4次关于《中东呼吸综合征》诊疗方案及预防控制技术指南的培训学习。

  3、为及时发现、有效控制突发传染病,规范突发传染病发生后的报告、诊治、调查和控制等应急处臵技术,我们重新制定了《传染病防控应急预案》指导突发传染病事件的应急处臵工作。

  4、为加强对全所传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况应急处臵工作的领导和管理,我们重新制定了《传染病爆发事件、聚集性症候群等异常情况处理机制及流程》,其目的是提高应急反应能力和技术水平,及时、有效、有序地处臵传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况,努力避免和减少人员伤亡,有效防止和控制事件进一步扩散,保护群众身体健康和生命安全。

  五、加强医疗废物管理

  重新制定完善了6项医疗废物管理的各项规章制度和流程,重点加强了日常对医疗废物收集、转运和处臵工作的督导,使医疗废物在产生科室做到分类收集,规范包装,标识清楚,按时密闭转送,医疗废物在暂存处按规定及时处臵,定期下科室检查此类制度的落实情况,发现问题,及时反馈整改,确保了医疗废物管理的有效性。

  为防止医疗废物处臵过程中由于医疗废物遗撒、流失、泄漏、扩散导致的传染病传播或环境污染事故,我们更新了《医疗废物处臵意外事故应急预案与流程》,指导意外事故发生时,得到有效控制和处理。

  六、加强职业安全防护

  为维护医务人员的职业安全,有效预防医务人员在工作中发生职业暴露,保证医务人员发生职业暴露后能够得到有效的处理,依据《医院感染管理办法》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》,完善了《职业暴露防护应急预案》,为高风险人员进行了体检并进行了预防注射。

  七、加强医院感染知识的学习与培训

  根据年初制定的医院感染知识培训计划,组织全体护士和工勤人员分别开展了《医院感染基础知识培训》讲座,组织全体医务人员开展了《医院感染诊断常见问题的探讨》讲座和《医院感染预防和控制的重要性》讲座等院感防控知识培训共四次,并进行了考试,既增长了知识,又提高了医护人员对医院感染控制工作重要性的认识。

  八、存在的问题

  1、医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高,部分医务人员“六步洗手法”的前后顺序掌握的不准确。

  2、部分医务人员对医院感染知识培训热情不高,中途早退。

  3、临床科室个别医生对医院感染的诊断标准缺乏学习,不能完全掌握该标准。对病原学检查重视程度不够。

  4、科室医院感染管理质量检查内容循规蹈矩,对新出现的问题和漏洞缺乏敏感性。

  感控科

  二〇一五年七月八日

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更新时间:2024/12/23 20:17:13