标题 | 医院住院病人请假条 |
范文 | 医院住院病人请假条(精选5篇) 医院住院病人请假条 篇1住院部: 患者(住床)因个人原因,需要临时请假外出(请假原因:回家、工作、吃饭、购物、及其他),请假时间为:xx年xx月xx日点分至xx年xx月xx日点分。当班医生或当班护士强烈要求我留院,并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险,院方已完善告知义务,本人保证住院期间每天上午8:00前到医院配合医生查房,患者外出期间造成的一切后果责任自负,与医院无关。 请假人: 与患者关系: 联系电话: 年xx月xx日 医院住院病人请假条 篇2x医师: 您好! 鉴于我本人目前病情稳定,日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务住院病人请假条4篇住院病人请假条4篇。请假时间自今日时至x月x日时返回。不在科室期间,如遇上级检查,发现本人不在病床,被予以“挂空床”处罚,则本人愿意自费承担所有住院费用,不再享受医保或新农合任何政策,包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间,本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关,一切责任由我本人及家属自行承担。 特此申请.(公司收购合同) 患者本人(签名+指模): 电话: 同意医生: 时间:xx年xx月xx日时 医院住院病人请假条 篇3尊敬的: 我是科,患者,住院号,因个人原因要求请假,离院后发生一切意外与院方无关,后果自负。 离院时间:年月日时分 患者签名: 患者家属签名: 医护人员签名: 返院时间:年月日时分 医院住院病人请假条 篇4住院部: 患者(住床)因个人原因,需要临时请假外出(请假原因:回家、工作、吃饭、购物、及其他),请假时间为:xx年xx月xx日点分至xx年xx月xx日点分。当班医生或当班护士强烈要求我留院,并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险,院方已完善告知义务,本人保证住院期间每天上午8:00前到医院配合医生查房,患者外出期间造成的一切后果责任自负,与医院无关。 请假人: 与患者关系: 联系电话: 年xx月xx日 医院住院病人请假条 篇5*医院泌尿外科住院部: 我是泌尿外科住院病人,以病收住入院接受治疗,今天因外出,时间至,请假外出离院或未按时回病区,所发生的一切意外事故和病情变化或加重,概由患者本人负责,于贵院无关,特申请请假外出。 值班医生: 值班护士: 请假人: 20xx年X月X日 |
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