| 标题 | 医保中心窗口日常管理工作总结 |
| 范文 | 医保中心窗口日常管理工作总结（通用3篇） 医保中心窗口日常管理工作总结 篇1我于20xx年8月1日正式投入到医院的医保管理工作中，在四个多月的医保审批前的准备工作中，在医保中心的精心指导下，在沈总的大力支持下，在院长的高度重视下，在全院人员的积极配合下，初步完成了医保审批前的准备工作，现将具体工作情况做如下总结: 对内工作总结 一、规范管理，认真执行医保政策 医保的概念对于我院来说是比较陌生的，长时间以来，人们习惯于没有条款约束的工作和收费观念，要想顺利地改变这种状态，需要花费很大精力，尤其是执行具体政策方面也会受到阻力，医保知识培训和考核是增加员工医保意识的最好办法，今年8月6日进行了首次全员医保知识培训，培训完毕，进行摸底考试，收到的效果较好。在以后的时间里陆续进行4次培训和多次一对一培训，例如：实名制就医问题、各类参保人员的报销比例、如何正确开具处方、下达医嘱;医保病历规范书写等相关医保知识，通过培训，改变了全员对医保知识的理解，增强了医保观念，也消除了我对申请医保后能否正确执行医保政策的顾虑，增强了工作的信心。 严格监督并执行医保政策，在实际运作中不违规、不替换项目、不跨越医保红线，做守法、诚信医保定点医疗机构是医保工作的努力方向，在上述思想指导下，我们医保小组成员，紧锣密鼓，加班加点对与发生费用的相关科室进行监督、检查和指导，8月1日至12月1日期间，初审归档病历161份(其中含8月份之前病历2份)，复审病历161份(初审不合格病历返回病区修改再审核)。 审核门诊处方840张，其中：西药处方616张(7月-xx月)，不合格处方281张，修改西、成药处方189张,协助医生修改处方92份。审核中草药处方：442张(8月-12月)，不合格处方178张，修改中药处方xx8张(一部分是无资质医生打印并签字问题无法修改)。处方不合格原因有诊断与用药不符;用法、用量不符;总量超量;诊断名称错误;诊断不明确;无资质医生签字;医生的诊疗范围不符(超范围行医);使用其他医生工作站下达医嘱等，目前关闭了不合格的工作站，避免了违规操作。对于病历和处方审核需要花费很多精力，尤其是反复修改中需要有很强的耐心和细心，本部门的不厌其烦，每次都会与临床医生做耐心细致的解释工作并做好记录，从无怨言。 二、按医保要求进行HIS系统初步改造 我院HIS系统是由深圳坐标软件开发有限公司提供的工作站操作系统，这套系统离北京医保要求相差甚远，系统内的内容、模块需要不断完善和改造，才能够达到北京市基本医疗保险要求，网管、每天巡回在各个科室，发现问题及时解决，各科出现技术性的问题时二位网管也会随叫随到，现就HIS系统问题做如下汇报： 1、首先，实现了两次HIS系统升级和医保的部分功能。如医嘱的开药和时间相对应，解决了长时间来难以解决的问题。增加了系统中医保患者与自费患者分别标识并同时出具正方和地方的功能。 2、在物资库房的问题上，把卫生材料与办公耗材分开维护，极大地方便了库管管理工作，提高了库房的工作效率的同时也规范了医生工作站的物品显现。 3、在院领导的指挥下，迁移了一楼机房，使机房能容纳更多的设备，能进行更多的人工调式，同时增了新的机柜，电源 ，保障了医院的机房能满足二级医院的要求，满足医保验收的要求，确保了医院数据安全。 4、自主开发并安装了医保触摸屏系统 ，系统内包括医院简介、医师介绍、医保就医流程、医保收费目录、医保药品目录、医保报销比例及医保至北京市所有参保人员的一封信，整套系统为医院节省了近两万元的费用。 5、走流程，找差距，对全院医务人员进行HIS系统使用培训，一对一培训药房员工录入新到货药品、培训采购员维护药品进货单，出库单，并验证数据的准确性、培训住院医生及门诊医生如何正确下达医嘱。在完善HIS系统的同时，完成了医院员工提出的新需求，例如在遇到输液医嘱时，打印处方同时出输液单，并解决了住院医嘱不能将格式对齐的问题、检验科系统内增加了新的检查内容、药房药品库存不足时不可以透支开药、修改药品加价率等问题。 6、系统中修改了年龄格式、中药处方格式(一张处方能容纳32味药)、西药及中成药处方格式、隐藏了医嘱单上的草药明细、住院费用清单眉栏上增加了费别、入出院时间、住院总天数，且总天数由入院时间+出院时间自动形成，改变了以往由结账时间决定出院时间的错误问题。 7、住院清单内增加了单价栏、项目或药品费别(无自付、有自付、全自付)， 8、完善了诊断库的标准诊断名称，从新维护了三大目录库名称和医保编码。 9、门诊要有用药超量限制权限。门诊医生工作站打印处方时增加了错误提示窗口。 10、限制了在历史交易中随意更改处方信息(如调出历史患者删除或退费或修改处方)的问题。 三、院内医保基本设置： 设计了各科上墙制度牌、医保收费标识牌、医保温馨提示牌、价目公示牌、报销比例展示牌、就医流程图、代开要规定、医保投诉箱及投诉电话等，并将上述内容做成了成品摆放相应的位置。 四、不断学习、随时掌握医保新动向： 医保办人员随时参加医保中心举办的会议及业务组件培训，实时掌握医保新动向，会后及时传达医保新政策，了解临床医务人员对医保制度的想法，进行沟通协调，并制定相应的医保制度。 五、实时掌控物价 1 医保办需做出院患者的病案审核及清单核算，做到病程、医嘱、清 单及所有治疗、理疗单据相符，用药合理，自费部分有告知书。 2实时维护医保三大目录库。本院新增项目及时维护。掌握药品、诊疗项目、服务设施的价目情况，随时调整物价，做到票物相符，经得起检查。 六、医保审批前的准备工作： 制定医保审批前的工作进度，按进度表进行医保各项准备：成立了医保领导小组(发有红头文件，有成员、制度、职责)、物价领导小组(发有红头文件，有成员、制度、职责)、信息科(发有红头文件，有成员、制度、职责)，建立了医保管理制度和职责，按医保相关条款准备各种申报资料和各职称花名册，已于20xx年12月19日准确上报到朝阳区医保科。医保现场检查准备工作还将继续，按相关条件反复审核，争取在医保检查时一次过关，早日加入医保定点医疗机构。 七、 医保办的工作与各科室的关联： 医保管理工作比较繁琐，牵扯的面比较广，涉及的问题比较大，医保管理中，各科室离不开医保办的指导，医保办的工作同样离不开各科室的配合。在实际工作中，在与相关科室沟通中，在某些问题的观点上经常会产生矛盾，每次遇到阻力都离不开尹祥洲院长的协调和解决，在此，感谢尹院长对我部门的鼎力支持和帮助，也正因如此，医保成绩才得以初步显现。 医保中心窗口日常管理工作总结 篇2在工作中，虽然我只是充当一名普通收银员的角色，但我的工作也绝不仅仅是收钱那么简单，其中也是一系列的复杂程序。在这半年的工作中，我发现要能自如的做好一项工作，无论工作是繁重、繁忙还是清闲，要用积极的态度去完成我们的每一份工作，而不是因为工作量比例的大小而去抱怨，因为抱怨是没有用的。我们更要做的是不要把事情想的太糟糕，而是要保持好的心态面队每一天。因为快乐的心态会使我们不觉的工作的疲惫与乏味。 工作中我刻苦学习业务知识，在领班的培训指导下，我很快的熟悉了酒店的基本情况和收银的岗位流程，从理论知识到实际操作，从前台到接待为客服务，一点一滴的学习积累，在很短的时间内我就掌握了收银员应具备的各项业务技能。 在工作中也有过失误，是主管、领班给了我一次又一次的鼓励，使我对工作更有热情，米尔兰德先生曾说过：年轻人天生就需要鼓励。是的，正是这一次次的鼓励使我在工作中勇敢的闯过难关，不断进步。从此，在领导的心目中我已经不是那么的脆弱了，变得很坚强，由于我的责任心强与对工作的热情，得到了上级领导的肯定，让我来国宾会所实习，刚开始去时特不习惯，各方面我都觉得没餐厅好。可是经过一段的磨练，终于感触到了吃得苦中苦，方为人上人，这种令人敬佩的名言，经过一段时间的努力，领导们对我评价很好，让我担任前 台接待这一重任，那一刻我非常开心，所有的苦。累都很值，同时，我又感到很大的压力，领导对我如此看重，这是对我的信任，我想，我应努力工作，做好我应该做的责任，这对于我来说，又是一项新的挑战。 从总体上来看这个酒店的经营管理，从我的这九个月的实习中可以大体总结出如下几个方面的不足： 一、应该改变传统的对待员工的态度。人是管理中的主体，这是所有的管理者都孝应该把握住的。管理中的上下级关系只是一种劳动的分工，不是一种统治与被统治的关系;相反，现代管理理念告诉我们：管理是一种特殊的服务，管理者只有做好对下级的服务，帮助下级在工作中作出优异的成绩，管理者自己才会拥有管理的业绩。现代企业的经营管理必须坚持“三个上帝”，即：市尝顾客和员工!有位老员工在酒店的BBS中对领导这样说道：“善待员工，做个好领导，记住，你管理的不全都是机器。”我想这也许是每一位员工都想对领导所说的话吧。 二、企业缺少一种能够凝聚人心的精神性的企业文化。一个民族有它自己的民族文化，一个企业同样也需要有它自己的企业文化。企业文化的建设不是可有可无的，而是企业生存发展所必需的。当企业面临各种各样的挑战时，又需要企业中所有的人能够群策群力，团结 一致，共度难关。对于没有进行企业文化建设的企业来说，平时一盘散沙，遇事就会各想各的心事，而没有人真正地为企业的发展进行过认真的思考，换句话说，就是没有把自己融于企业之中。由此可见，企业文化的建设是企业生存和发展的必要保证。 医保中心窗口日常管理工作总结 篇3__年学生管理科在部领导的正确领导和部门同志的大力支持下，认真贯彻执行上级文件精神及科室工作职责，自觉履行新使命、新要求，开拓进取、求真务实，较好地完成了全年度的工作任务。 一、着力提升大局意识，切实做好了__级毕业生离校及__级迎新相关工作 (一)以热情的服务，零投诉完成__级毕业生离校手续的办理工作 我校__级毕业生约6000余人，涉及两个校区三种层次的学生，工作量大，涉及面广、责任重大。做好毕业生离校工作是学校的一项重要任务，既是对学生几年大学生活的总结与评价，也是增进师生感情、培育毕业生母校情结、树立学校良好办学口碑的关键。 学生管理科承担着毕业生离校手续办理工作的其中一个环节，工作虽细微，但作为毕业生服务的一个小窗口，工作的好与坏将直接影响全校毕业离校工作的大盘。所以，根据学校对毕业生离校工作的总体安排，我们科室及早制定了毕业生离校手续办理工作的方案，为营造和谐、有序、便捷、温馨的离校氛围，确保毕业生文明、健康、安全离校，我们还提出了“全程微笑服务，时刻认真解答”的工作理念。__级毕业生离校手续办理工作过程中，我们最终做到了零投诉顺利完成。 (二)以务实的作风，按时高效完成__级迎新的相关工作 按部门召开的__级迎新工作会议要求，学生管理科承担了新 生入校报到工作方案、新生早到晚到接待工作预案及三校区新生开学典礼工作方案的起草工作，同时还承担统筹安排三校区新生报到学生工作部接待点及新生开学典礼等等相关工作。在科室人力有限的情况下，我们提出了“相对分工，绝对合作”，“以打仗的状态完成任务”的工作理念，充分发挥科室人员各自优势，并在各科室人员的大力协助下，不畏困难，以务实的作风逐项落实。最终，我们按时高效完成了近10000名__级新生入校报到及开学典礼相关方案及各项迎新工作细节的对接统筹安排工作。 二、严格程序认真审核，扎实做好了一年两次的评优评奖工作 (一)圆满完成__届毕业生的评优评奖工作 每年教育厅下发的关于毕业生评优评先文件都较晚，对于__届4891名毕业生的评优评奖工作，我们科室本着“服务学生，便利学生”原则，在教育厅正式文件未下前，事先把涉及到评优评奖工作的各个环节做好前期安排，以确保毕业生离校前完成所有的评优评奖工作，确保评上的毕业生能顺利拿到奖金及奖证，为他们就业求职提供足够的证明支撑材料。 __届毕业生评优评奖工作在“早计划、早安排、早启动”的“三早”方针指导下圆满完成。经过严格评选，认真推荐，省教育厅最终评审，我校共获得了省优秀毕业生146人，校级优秀毕业生244人，校级三好学生245人，校级优秀学生490人，校级优秀学生干部296人，校级单项活动优秀奖393人，校级丙等奖477人，共计2291人，共发放奖励金额柒拾捌万叁仟玖佰元整。 (二)顺利开展__—__学年度学生评优评奖工作 自10月份启动__—__学年度学生评优评奖工作以来，本着“公平、公正、公开”的原则，积极有效指导各学院顺利开展各项评优评奖工作。对照评优评奖条件，对各学院上报的评优评奖材料均严肃对待，认真审核，避免不必要的问题出现。虽然工作量大，但我们以严肃的态度，确保评优程序规范、操作透明，确保数据资料真实、准确。 经过各学院的精心组织评选及我们后期的认真审核推荐，本年度我校共获得省级三好学生47人，省级优秀学生干部16人，省级优秀班集体3个。另外，在__至__三个年级中，共评出校级三好学生799人、优秀学生1575人、优秀学生干部1027人、单项活动优秀奖1243人、优秀班集体22个及甲、乙、丙等奖学金共3863人。为树立典型，表彰先进，共需发放奖励金额贰佰肆拾万零陆仟陆佰元整(￥2,406,600.00)。截止到12月6日，所有奖励证书已打印制作完毕。预计12月20日之前，完成所有奖励金额及奖励证书发放工作。 三、琐碎中践行服务育人，认真做好了日常管理工作 (一)新生学生证办理及火车优惠卡申购及信息录入工作 1、火车优惠卡申购工作。自10月初开始，我们就启动了学生火车优惠卡申购的工作，并立足大局意识，积极主动与求是学院及研究生学院进行沟通，通过提交两次申请的方式，最终妥善完成了全校约9800余名新老生火车优惠卡(含求是学院和研究生院)的申购工作。 2、新生学生证办理及火车优惠卡信息录入工作。__级二本及专科新生约6200余名，分布在三个校区。就新生学生证办理及火车优惠卡信息录入工作来说，人数多，信息录入量大，后期加盖公章及卡学校钢印的工作任务重。但针对不同的校区，我们作了灵活的安排，而且为确保学生证填写及火车优惠卡信息录入数据的准确性，我们认真起草并下发通知，并在各种相关的qq工作群中反复进行温馨提示。通过各种努力，截止到12月2日，三个校区新生的学生证及火车优惠卡已全部发放到各学院，比往年提前了将近两周。 (二)老生学生证补办及火车优惠卡充值补卡工作 三校区一年分上下半学期，统筹安排两次老生学生证的补办及火车优惠卡补卡工作。对于火车优惠卡次数用完或消磁需充值的学生，我们提供随到随充的服务，一学年大约要为400—500余名学生提供这样的服务。 (三)组织安排各种临时性学生活动的工作 __年，学生管理科组织安排各种临时性学生活动约20余次，亲自带队参加约10次，组织学生人次约达到4000余人次。 (四)处理各种学生事务的工作 1、学生相关政审材料审核盖章及退学、休学、复学等学生相关手续办理工作; 2、各学院上报的各种学生情况进行备案，跟踪了解的工作; 3、对各学院上报的违纪学生进行核实处理的工作; 4、整理录入原来遗留的08级部分及09级全部新生入学登记表档案信息并移交档案馆的工作。 5、对咨询各种学生事务的问题做好解答的工作。 四、以关爱学生为出发点，努力做好了“学平险”相关工作 自__年国家对大学生实行城镇医疗保险后，我校就没有再统一组织学生进行商业保险的投保。经过几年大学生医保工作的开展，在处理各学院学生发生疾病和意外伤害等事故理赔的过程中，发现大学生医保存在许多不尽如意的地方。__年9月，为确保我校在校大学生患病医疗有保障、意外风险有补偿，安心完成学业，在实行大学生医保的基础上，启动了“学平险”工作。虽然部门就“学平险”工作专门召开了一次宣传动员会议，并在全校__年度辅导员培训班也作了各种前期的宣传动员，但在工作实际开展的过程中，还是存在着各种消极的不执行。学生管理科本着“以关爱学生为出发点”的工作理念，通过电话沟通及各种qq工作群，就再次启动学生商业保险的原因，反复耐心做了很多解释说明工作。截止到12月5日，“学平险”缴费金额为壹佰壹拾万零九千圆整。 回顾__年学生管理科的工作，我们能够抱着虚心学习、努力工作的态度和高度的责任感，认真地完成好每一项工作任务。但是，我们也能够感觉到在开展工作中，虽然积累了一些经验，取得了一些成绩，但离部门对学生管理科的工作期望仍存在着一定的差距。由于人手欠缺，导致科室管理组织力量不足，具体工作实施起来难以很好地做到定人、定位、定责，总感到心有余而力不足。在新的一年中，我们会努力创造一切条件，作好每一项工作，力争在今年的基础上再有更大的进步。 |
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