标题 | 劳动争议仲裁申请书汇总 |
范文 | 劳动争议仲裁申请书汇总(通用15篇) 劳动争议仲裁申请书汇总 篇1申请人: 委托代理人: 被申请人: 法定代表人: 仲裁请求: 未按国家和的有关法律法规缴纳的社会基本养老保险费,侵犯了的社会保险权益。现提出以下要求: 1、要求补缴在20xx年9月1日至20xx年8月31日聘用期间的社会基本养老保险费。 2、按照有关法律法规规定要求缴纳因未办理的社会基本养老保险而产生的和应缴的滞纳金,罚款等一切费用。 3、在的工资收入主要包括聘用工资,课时费,奖金。要求按照有关法律法规正确计算社会基本养老保险费缴费基数和缴费比例。缴费基数应包括聘用工资、课时费、奖金、津贴、补贴以及与任职或受聘用有关的其他所得。 事实和理由: 与20xx年9月签订了事业单位聘用合同,20xx年8月申请解除聘用合同,自20xx年9月1日起解聘。从20xx年9月1日至20xx年8月31日聘用期间未履行社会基本养老保险费征缴义务。 中华人民共和国劳动法第七十二条社会保险基金按照保险类型确定资金来源,逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。 中华人民共和国国务院令第259号社会保险费征缴暂行条例第十二条缴费单位和缴费个人应当以货币形式全额缴纳社会保险费。缴费个人应当缴纳的社会保险费,由所在单位从其本人工资中代扣代缴。 中华人民共和国国务院令第259号社会保险费征缴暂行条例第十三条缴费单位未按规定缴纳和代扣代缴社会保险费的,由劳动保险行政部门或者税务机关责令限期缴纳;逾期仍不缴纳的,除补缴欠缴数额外,从欠缴之日起,按日加收千分之二的滞纳金。滞纳金并入社会保险基金。 事业单位聘用合同书第六条规定甲乙双方应当根据国家和自治区的有关法律、法规、规章和政策参加社会保险。甲方按规定的交费比例给乙方缴纳由甲方承担的社会保险费;同时,按照规定代扣代缴由乙方承担的社会保险费。乙方享受各项社会保险待遇。 申请人: xx年xx月xx日 劳动争议仲裁申请书汇总 篇2申请人: 被申请人: 请求事项: 1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同; 2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613.8元; 3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974.45元; 4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元; 5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险; 6、仲裁费用由被诉人连带承担。 事实与理由: 申诉人于20xx年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同,20xx年3月19日合同期满后双方分别于20xx年3月和20xx年3月又续签了为期3年的合同,合同于20xx年3月19日到期。20xx年12月,申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的'子公司武汉有限责任公司工作,仍于第一被诉人保持劳动合同关系,申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。 在合同履行期间,被申诉人违反合同关于工作时间的规定,经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作,被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查,也不为申诉人办理工伤保险,医疗保险;申诉人作为育龄妇女,被申诉人也不给其办理生育保险,缴纳保险费;合同期间,被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。20xx年3月,在没有办理任何手续的情况下,被申诉人口头通知申诉人,让申诉人不要再来上班。 为维护申诉人合法权益,申诉人特依法提出上述仲裁请求,请劳动争议仲裁委依法裁决。 申请人: 被申请人: 日期:___年___月___日 劳动争议仲裁申请书汇总 篇3申请人:王,男,X日生,原系某公司职员,住广州市海珠区,电话: 被申请人:X有限公司,地址:广州市越秀区。法定代表人:电话: 请求事项: 1、被申请人向申请人支付失业保险待遇损失860x80%x5=3440元; 2、被申请人向申请人补交两个月的基本养老保险和医疗保险; 3、支付经济补偿金860元(3440x0.25=860元); 4、合计人民币4300元。 4、被申请人承担劳动仲裁费用; 事实与理由: 申请人于20xx年4月应聘到某有限公司,20xx年3月聘用合同到期,双方不再续约。由于公司管理人员管理水平极其有限,解聘时没有为申请人提供解除劳动关系证明,没有提醒或为申请人办理劳动手册,没有提醒或为申请人办理失业待遇核定手续,没有提醒或为申请人办理失业证,等等。总之,几乎没有任何手续或提醒。 以至申请人在此后的求职和生活中屡屡碰壁,也失去几次工作机会和按时享受失业保险待遇的机会,给申请人造成了一定的经济损失和精神压力。申请人在与一些单位和部门机构打交道的过程中,才明白这些手续的重要性,积极督促被申请人提供一些便利,办理了劳动手册和失业证。 此外,被申请人在申请人两个月的试用期间,没有交纳任何社会保险费用。 基于以上事实,根据《中华人民共和国劳动法》和《失业保险条例》等的相关规定,诉讼贵处,请求依法裁决,支持申请人的请求。 此致 广州市越秀区劳动局劳动仲裁委员会 申请人: 日期: 劳动争议仲裁申请书汇总 篇4申诉人:,女,x年10月2日出生,住xx市汉阳区号。 第一被诉人:股份有限公司 住所:xx市经济技术开发区 法定代表人: 第二被诉人:有限责任公司 住所:xx市经济技术开发区街 法定代表人: 请求事项: 1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同; 2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613.8元; 3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974.45元; 4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元; 5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险; 6、仲裁费用由被诉人连带承担。 事实与理由: 申诉人于x1年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同,x4年3月19日合同期满后双方分别于x4年3月和x7年3月又续签了为期3年的合同,合同于x0年3月19日到期。x2年12月,申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司有限责任公司工作,仍于第一被诉人保持劳动合同关系,申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、DCS操作员、行政文员等工作。 在合同履行期间,被申诉人违反合同关于工作时间的规定,经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作,被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查,也不为申诉人办理工伤保险,医疗保险;申诉人作为育龄妇女,被申诉人也不给其办理生育保险,缴纳保险费;合同期间,被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。x7年3月,在没有办理任何手续的情况下,被申诉人口头通知申诉人,让申诉人不要再来上班。 为维护申诉人合法权益,申诉人特依法提出上述仲裁请求,请劳动争议仲裁委依法裁决。 此致 xx市劳动争议仲裁委员会 申诉人: 二〇xx年六月二十四日 劳动争议仲裁申请书汇总 篇5申请人: 被申请人: 法定代表人: 请求事项: 1、被申请人向申请人支付失业保险待遇损失860x80%x5=3440元; 2、被申请人向申请人补交两个月的基本养老保险和医疗保险; 3、支付经济补偿金860元(3440x0.25=860元); 4、合计人民币4300元。 4、被申请人承担劳动仲裁费用; 事实与理由: 申请人于20xx年4月应聘到某有限公司,20xx年3月聘用合同到期,双方不再续约。由于公司管理人员管理水平极其有限,解聘时没有为申请人提供解除劳动关系证明,没有提醒或为申请人办理劳动手册,没有提醒或为申请人办理失业待遇核定手续,没有提醒或为申请人办理失业证,等等。总之,几乎没有任何手续或提醒。 以至申请人在此后的求职和生活中屡屡碰壁,也失去几次工作机会和按时享受失业保险待遇的机会,给申请人造成了一定的经济损失和精神压力。申请人在与一些单位和部门机构打交道的过程中,才明白这些手续的重要性,积极督促被申请人提供一些便利,办理了劳动手册和失业证。 此外,被申请人在申请人两个月的试用期间,没有交纳任何社会保险费用。 基于以上事实,根据《中华人民共和国劳动法》和《失业保险条例》等的相关规定,诉讼贵处,请求依法裁决,支持申请人的请求。 申请人: 二Ox年三月十四日 劳动争议仲裁申请书汇总 篇6申诉人:,女,1980年10月2日出生,住XX市XX区号。 第一被诉人:武汉股份有限公司 住所:XX市经济技术开发区 法定代表人: 第二被诉人:武汉有限责任公司 住所:XX市经济技术开发区×街 法定代表人: 请求事项: 1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同; 2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613.8元; 3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974.45元; 4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元; 5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险; 6、仲裁费用由被诉人连带承担。 事实与理由: 申诉人于20xx年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同,20xx年3月19日合同期满后双方分别于20xx年3月和20xx年3月又续签了为期3年的合同,合同于20xx年3月19日到期。20xx年12月,申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉有限责任公司工作,仍于第一被诉人保持劳动合同关系,申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。 在合同履行期间,被申诉人违反合同关于工作时间的规定,经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作,被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查,也不为申诉人办理工伤保险,医疗保险;申诉人作为育龄妇女,被申诉人也不给其办理生育保险,缴纳保险费;合同期间,被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。20xx年3月,在没有办理任何手续的情况下,被申诉人口头通知申诉人,让申诉人不要再来上班。 为维护申诉人合法权益,申诉人特依法提出上述仲裁请求,请劳动争议仲裁委依法裁决。 此致 XX市劳动争议仲裁委员会 申诉人: 日期: 劳动争议仲裁申请书汇总 篇7申请人: 法定代表人: 被申请人: 法定代表人: 申请人已就与被申请人之间的购销合同纠纷案的解决,向你会提交仲裁申请,申请贵会仲裁裁决被申请人向申请人返还所欠货款。根据申请人近日得到的消息证实,被申请人由于长期经营不善,亏损严重,已出现变卖车辆、转移资产,试图逃避债务的动向。 为确保申请人的经济利益能在仲裁裁决之后得以顺利执行,根据《民事诉讼法》及《仲裁法》的有关规定,特向你会申请:请求对被申请人采取仲裁保全措施,冻结被申请人银行存款80万元或查封、扣押被申请人相应价值之其他财产。如因申请采取仲裁保全措施不当,造成被申请人的经济损失,则本申请人愿负一切赔偿责任。 此致 敬礼! 申请人:张三 xx年xx月xx日 劳动争议仲裁申请书汇总 篇8: 申请人: 被申请人: 申请事项: 一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资3x234元(自x年x月至x2年3月止)。 二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金3x元。 三、请求裁决被申请人支付加班工资共计xx2x元。 四、请求裁决被申请人为申请人补缴自x年x月至x2年3月的社会保险。 事实与理由: x年x月,申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职,双方约定基本工资为1x元。进入公司后,申请人即要求与公司订立书面劳动合同,但被申请人的负责人让申请人先安心工作,以等段时间再签为由推脱,之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同,均未得到同意,在申请人工作期间,被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作,而且工作时间严重超过法定标准,法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险,x2年2月,申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事,便向被申请人请假一个月,但假期结束,申请人回去继续上班时,却被告知工作岗位已满,并拒绝为申请人安排其他岗位,此后,被申请人始终未给予正面答复,被申请人的行为已构成变相辞退申请人。 综上,被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定,为维护申请人合法权益,根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定,特依法提起劳动仲裁,请予支持! 此致 敬礼! 申请人: 20xx年xx月xx日 劳动争议仲裁申请书汇总 篇9申请人:x有限公司,地址x县工业园区号。 法定代表人:,董事长。 申请事项: 请求中止对南通白露洲物流有限公司与申请人承揽合同纠纷一案的仲裁。 事实与理由: 南通白露洲物流有限公司(下称白露洲公司)与申请人承揽合同纠纷一案,贵委正在仲裁中。 白露洲公司的仲裁请求:责令申请人支付逾期付款的违约金。该项仲裁请求所依据的事实是申请人未能按约于20xx年7月30日前支付609231元货款。 客观事实上,虽然《协议》约定:“申请人的拆迁队伍20xx年7月25日左右(不能超过7月30日)进场前再付609231元,余款25万元拆卸结束前一次性支付”。但由于白露洲公司长期拖欠盐城港口集团的租金,港口集团在申请人与白露洲公司签订协议后即告知申请人:该起重机已被留置,你公司不能拆走。 基于上述白露洲公司可能无法履行协议的事实,申请人要求白露洲公司尽快解决其与港口集团的矛盾。然而直至今年元月份,申请人才得以根据其与港口集团达成的协议,将第二笔货款609231元化为601160元和8071元的两张汇票给白露洲,由白露洲公司将其中一笔601160元的汇票在白露洲账上入一下的同时直接汇到港口集团,港口集团在收到该款项后解除对起重机的扣压。谁知白露洲公司言而无信,601160万元货款入账后却不转汇给港口集团。为避免钱、物两空,申请人不得已之下于20xx年2月18日向盐城市亭湖区人民法院申请对该起重机进行财产保全,并于20xx年2月20日向亭湖区人民法院提起民事诉讼,要求排除港口集团对申请人拆除起重机的防碍(案号为[20xx]亭民一初字第0886号)。紧接着,港口集团以租赁合同纠纷对白露洲公司提起民事诉讼,同时亦向法院申请对白露洲公司进行财产保全(案号为[20xx]亭民一初字第1016号)。 上述白露洲公司对申请人恶意隐瞒起重机被港口集团扣留的事实,导致申请人无法按约定的时间进场拆除起重机而依法行使合同的不安抗辩权并中止履行协议的事实,直接影响到本案的审理结果,而该节事实必须以申请人向盐城市亭湖区人民法院提起的要求排除防碍的另一案的审理结果为依据。鉴于另一案尚未审结,申请人依法向贵委提出如上中止本案仲裁的请求,望予批准。 此致 南通仲裁委员会 申请人: 特别授权代理人: 20xx年x月x日 劳动争议仲裁申请书汇总 篇10申请人:张三,男,生于x年10月6日,系xx市XX公司职工,住xx市襄城区路号,电话: 被申请人:xx市XX公司(要求写全称,不可错一字)。 住所地:xx市襄城区路号。 法定代表人:,系被申请人董事长(厂长,经理等)。 邮政编码: 仲裁请求: 1、请求裁决撤销被申请人对申请人作出的解除劳动合同决定; 2、请求裁决被申请人支付申请人x年x月至x年x月的工资x元。 3、劳动争议仲裁申请书 事实和理由: 我从x5年3月到商场上班,公司没给我们任何福利。直到07年12月才重新和我们签订劳动合同从08年开始办理社会保险。可直到现在都没有办理,我只好交了辞呈,理由是未依法办理社保,可是人事部不接受辞呈说我的理由不对。我只好告诉他们我8月1号就不去上班。事实上他们也作好了工作安排。我不知我现在怎样做了 此致! xx市劳动争议仲裁委员会 申请人:张三(签名) X年X月X日 劳动争议仲裁申请书汇总 篇11______区劳动争议仲裁委员会: 我与______公司因______工程劳动争议一案,经双方协商调解,______公司已经全额付清所拖欠的农民工工资,双方就劳动争议已达成调解协议。现本人向贵委员会提出撤诉申请,请贵委员会依法予以准许。 申请人:____________ ______年______月______日 劳动争议仲裁申请书汇总 篇121.仲裁申请书应当载明下列事项: (1)劳动者的姓名、性别、年龄(出生年月)、职业、工作单位(现无工作单位的不填)、住址、通讯地址、联系电话; (2)用人单位的名称、住所、通讯地址、联系电话、单位性质(非必填)、法定代表人或者主要负责人的姓名、职务; (3)仲裁请求(一项或多项,应当明确具体。涉及费用的,应写明计算标准或具体数额以及起算和结算时间); (4)所根据的事实、理由(应实事求是,简明扼要,针对争议的焦点); (5)证据(注明书面证据的名称、视听证据的简要说明)和证据来源、证人姓名和住所; (6)申请人签名,落款日期(落款时间与递交时间不一致的,申请人或其代理人还应在申请书上注明递交的时间)。 2.申请书用语要准确,字迹要清楚,页面要整洁,不得拼贴、粘贴、补挖、涂抹。 3.申请书应递交一式两份(仲裁活动中有“第三人”的,一式三份),必须用蓝黑钢笔或签字笔书写,或者用打印机打印。 4.劳动人事争议仲裁委员会提供的空白申请书格式文本,只有头尾两页(A4纸)。如申请人要写的“事实及理由”内容较多,头尾两页不足书写的,可自行增加中间页,但中间页的纸张尺寸应与头尾页一致。申请人也可以按照申请书的书写要求,用A4纸自行打印申请书,但“签名”栏需由申请人本人签名或按捺指印。 5.申请人本人无法书写申请书的,可以委托他人代书或打印,但申请人本人应在“签名”栏签名;无法签名的,蘸红色印油按捺指印。 6.申请人提出仲裁申请的,应同时向劳动人事争议仲裁委员会提交身份证复印件或营业执照复印件。 7.申请人委托代理人参加仲裁活动的,应向劳动人事争议仲裁委员会提交有委托人和代理人签名或盖章的委托书,委托书应载明委托事项或权限。代理人是律师(法律工作者)的,还应同时向劳动人事争议仲裁委员会提交律师事务所(法律服务所)的证明材料;代理人是其他自然人的,还应同时向劳动人事争议仲裁委员会提交代理人的身份证复印件。 8.申请人是无行为能力人或限制行为能力人的,由其法定代理人(监护人)代为行使申请权利。 劳动争议仲裁申请书格式 申请人:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(申请人如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址) 被申请人:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被申请人如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址) 请求事项:(写明申请仲裁所要达到的目的) 事实和理由:(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议) 此致 仲裁委员会 申请人:(签名或盖章) X年XX月XX日 附:一、申请书副本X份(按被申请人人数确定份数); 二、证据份; 三、其他材料份。 劳动争议仲裁申请书汇总 篇13申诉人王,男,汉族,1980年2月24日出生 被申诉人浙江XX有限公司,住所地温岭市。 法定代表人联系电话 申请事项 一、裁决双方解除劳动合同关系; 二、被申诉人支付申诉人一次性工伤保险待遇项目如下: 1、一次性伤残补助金:1600元/月X10个月=16000元; 2、一次性工伤医疗补助金:1725.4元/月X7个月=12077.8元(20xx年台州职工月平均工资为1725.4元); 3、一次性伤残就业补助金:1725.4元/月X7个月=12077.8元; 4、停工留薪期工资:(36天+105天)X53.3元/天=7515.3元; 5、住院护理费40元/天X36天=1440元; 6、营养费1000元. 以上各项共计50110.9元。 三、被申诉人承担本案仲裁费。 事实与理由 20xx年10月28日,申诉人与被申诉人签订劳动合同,确立劳动关系,合同中确定申诉人受聘从事不锈钢铆合岗位工作。合同期限止于20xx年10月28日。申诉人在工作中报酬方式以计件为主,同岗位月平均工资为1600元。20xx年10月5日,申诉人在车间整形取锅时,被冲床压伤右手,造成其右中指近侧指间关节以远不完全离断伤、食指中节指骨开放性骨折伴肌腱、血管、神经损伤、皮肤软组织缺损,环指中节指骨开放骨折伴伸肌腱损伤、皮肤软组织缺损。申诉人受伤后前后住院36天,被申诉人承担了全部医疗费及伤残鉴定费。申诉人受伤事实经温岭市人事劳动社会保障局依法认定为工伤。申诉人所受伤残,经台州市劳动鉴定委员会《台劳鉴[20xx]2-5144号劳动能力鉴定结论》评定为八级伤残。申诉人出院后经医生建议休息三个半月,现申诉人为维护自身合法权益,依据我国《劳动法》、《工伤保险条例》之规定,诉至贵院,望依法支持诉请。 证据及其来源 一、申诉人身份证明; 二、被申诉人工商登记材料; 三、申诉人门诊病历、医院休息证明; 四、住院病历 五、工伤认定决定书; 六、劳动能力鉴定结论书; 七、劳动合同; 八、证人证言。 此致 劳动争议仲裁申请书汇总 篇14申请人:,女,汉族,19xx年xx月xx日生,住浙江省 被申请人一:浙江省x公司住所地:浙江省。 法定代表人: 被申请人二:x有限公司住所地:嘉兴市 法定代表人: 申请事项: 1。裁决二被申请人支付申请人20xx年x月工资2500元。 2。裁决二被申请人支付20xx年x月至x月未足额发放的工资1808元。 3。裁决二被申请人支付20xx年x月xx日至x月xx日的双倍工资9000元。 4。裁决二被申请人支付违法解除劳动合同的'赔偿金8000元。 5。裁决二被申请人补缴20xx年x月至20xx年x月的社会养老保险1350元及补缴20xx年x月至20xx年x月未足额缴纳的社会养老保险3760元。 6。裁决二被申请人支付加班费17400元。 7。裁决二被申请人支付未提前通知解除劳动合同的补偿金4300元。 事实与理由: 20xx年x月xx日被申请人一将申请人派遣到被申请人二处,从事工作,经申请人多次要求,被申请人才于20xx年x月xx日签订劳动合同。申请人在被申请人二处,平时工作尽心尽责,每天及时的完成工作任务。20xx年x月xx日,被申请人二无故解除用工关系,也没有结清20xx年x月份的工资,平时加班工资也未发放。 申请人认为,二被申请人的行为已严重损害了申请人的合法权益。现提出仲裁申请,望仲裁委查清事实,支持申请人的请求。 此致: xx区劳动争议仲裁委员会! 申请人: 20xx年x月xx日 劳动争议仲裁申请书汇总 篇15申诉人王,男,汉族,1980年2月24日出生,住。联系电话。 被申诉人XX有限公司,住所地XX市。 法定代表人联系电话 申请事项 一、裁决双方解除劳动合同关系; 二、被申诉人支付申诉人一次性工伤保险待遇项目如下: 1、一次性伤残补助金:1600元/月×10个月=16000元; 2、一次性工伤医疗补助金:1725.4元/月×7个月=12077.8元(06年台州职工月平均工资为1725.4元); 3、一次性伤残就业补助金:1725.4元/月×7个月=12077.8元; 4、停工留薪期工资:(36天+105天)×53.3元/天=7515.3元; 5、住院护理费40元/天×36天=1440元; 6、营养费1000元. 以上各项共计50110.9元。 三、被申诉人承担本案仲裁费。 事实与理由 20xx年10月28日,申诉人与被申诉人签订劳动合同,确立劳动关系,合同中确定申诉人受聘从事不锈钢铆合岗位工作。合同期限止于20xx年10月28日。申诉人在工作中报酬方式以计件为主,同岗位月平均工资为1600元。20xx年10月5日,申诉人在车间整形取锅时,被冲床压伤右手,造成其右中指近侧指间关节以远不完全离断伤、食指中节指骨开放性骨折伴肌腱、血管、神经损伤、皮肤软组织缺损,环指中节指骨开放骨折伴伸肌腱损伤、皮肤软组织缺损。申诉人受伤后前后住院36天,被申诉人承担了全部医疗费及伤残鉴定费。申诉人受伤事实经XX市人事劳动社会保障局依法认定为工伤。申诉人所受伤残,经台州市劳动鉴定委员会《台劳鉴[20xx]2-5144号劳动能力鉴定结论》评定为八级伤残。申诉人出院后经医生建议休息三个半月,现申诉人为维护自身合法权益,依据我国《劳动法》、《工伤保险条例》之规定,诉至贵院,望依法支持诉请。 证据及其来源 一、申诉人身份证明; 二、被申诉人工商登记材料; 三、申诉人门诊病历、医院休息证明; 四、住院病历 五、工伤认定决定书; 六、劳动能力鉴定结论书; 七、劳动合同; 八、证人证言。 此致 XX市劳动局劳动仲裁委 |
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