| 标题 | 病人病危通知书模板 |
| 范文 | 病人病危通知书模板（精选8篇） 病人病危通知书模板 篇1尊敬的患者家属： 您的亲属，患者：__性别：__女__年龄：__住院号： 在中国医科大学附属盛京医院__妇科肿瘤__病房__床住院治疗中，诊断为__，目前患者病情危重，随时可能出现呼吸、心跳骤停等生命危险，特此告知，请予以理解并积极配合医院的抢救治疗。 为了抢救患者的生命，将疾病带给患者的健康危害减到最低，病危期间，如果患者出现紧急情况，医院将采取抢救所必须的治疗手段，使用抢救所必须的仪器设备，不能事先征得您的`同意，如果您有特殊要求，请在接到通知后24小时内尽快向我院书面告知。 经治/值班医师：__年__月__日 医师已向我们详细说明了目前病人的危重病情，家属了解并愿意配合贵医院医师的抢救治疗措施，并承担所发生的费用和可能的风险。 家属签字： 与患者关系： ____年____月____日 病人病危通知书模板 篇2亲属： 内科______________床住院治疗，诊断为__，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重(危)通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的'需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，请在接到“病重(危)通知书”后立即告诉我科。 颍上协和医院朝阳分院__科室：内科 医师签名：__日期：__年__月__日__时__分 亲属∕监护人签名：__日期：__年__月__日__时__分 亲属与患者病人的关系： 身份证号码： ____年____月____日 (本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份 病人病危通知书模板 篇3亲属： 患者__性别__年龄__床号__病案号 诊断为__现在我院住院治疗，虽经积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。 尽管如此，我们仍会积极救治，请予以理解与配合，如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。 医师签名：__日期：__年__月__日__时__分 亲属签名： 亲属与患者的关系： 身份证号码：__日期：__年__月__日__时__分 医院__科 ____年____月____日 病人病危通知书模板 篇4亲属： 患者________（先生、女士）现在我院科住院治疗，诊断为，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重（危）通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。 同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的'需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到"病重（危）通知书"后立即告诉我科。 ________医院科________ 医师签名：________日期：________年________月________日________时________分 亲属∕监护人签名：________日期：________年________月________日________时________分 亲属与患者病人的关系：________ 身份证号码：________ ____年____月____日 病人病危通知书模板 篇5尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人： 您好!您的`家人现在我院治疗。 目前诊断为： 目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症： 1.肺性脑病，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞、高血压危象; 2.上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝; 3.感染中毒休克、过敏性休克、心源性休克、低血容量性休克; 4.弥漫性血管内凝血(DIC); 5.多器官功能衰竭; 6.糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷; 7.其他。 等疾病或并发症危及生命，建议转上一级医院进一步诊治，家属表示放弃转上级医院进一步治疗机会继续在本院治疗，发生任何不良后果(病人死亡)家属表示理解。 患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见： 关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果医护人员已经向我详细告知。我了解了患者病情危重，我同意继续在本院进行救治，对所发生的一切后果我们自行承担责任。 患者授权亲属(签名)与患者关系签名时间年月日时分 医护人员陈述： 我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。 医护人员(签名)： 签名时间___年__月__日时分 病人病危通知书模板 篇6___亲属： 患者（先生、女士）现正在我中心科抢救治疗，经检查后初步诊断为，虽经积极救治但目前病情比较危重，随时可能危及生命，特下达病重、病危通知；尽管如此，我们将尽一切努力对患者进行积极救治；同时向您告知：为抢救患者，本中心尽可能在征得家属同意的情况下将依据救治工作的`需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段（特殊情况除外），请予以理配合和支持；如您及其他家属还有其他要求（如要求转院等）请在接到“病危通知书”后立即告诉我中心，本中心将尽力协助。 家属意见： 亲属/监护人签名：____，关系：____，日期：___年__月__日 告知医师签名：___，日期：___年__月__日注：（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份） ___医院 ___年__月__日 病人病危通知书模板 篇7亲属： 患者 (先生、女士)现正在我中心 科抢救治疗，经检查后初步诊断为 ，虽经积极救治但目前病情比较危重，随时可能危及生命，特下达病重、病危通知;尽管如此，我们将尽一切努力对患者进行积极救治;同时向您告知：为抢救患者，本中心尽可能在征得家属同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段(特殊情况除外)，请予以理配合和支持;如您及其他家属还有其他要求(如要求转院等)请在接到“病危通知书”后立即告诉我中心，本中心将尽力协助。 家属意见： 亲属/监护人签名： 关系： 日期： 年 月 日 告知医师签名： 日期： 年 月 日 注：(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份) X医院 年 月 日 病人病危通知书模板 篇8________亲属： 患者____性别____年龄____ 床号____ 病案号____ 诊断为____________现在我院住院治疗，虽经积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。尽管如此，我们仍会积极救治，请予以理解与配合，如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。 医师签名：____ 日期：____年____月____日____时____分 亲属签名：____ 亲属与患者的关系：________ 身份证号码：________ 日期：____年____月____日____时____分 |
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