| 标题 | 仲裁协议书范本 |
| 范文 | 仲裁协议书范本（精选3篇） 仲裁协议书范本 篇1甲 方：建筑工程公司 住 所：XX省XX市XX区路号 法定代表人： 董事长 委托代理人： XX市律师事务所律师 建筑工程公司项目经理 乙 方：机械总公司 住 所：XX市XX区XX街号 法定代表人： 总经理 委托代理人： 该公司总经理办公室主任 上述双方当事人曾于X年XX月XX日就综合楼工程签订了《XX市建设工程施工合同》(合同编号为：)。现双方一致确认凡因该施工合同所引起的或与该合同有关的任何争议，均提请仲裁委员会按照该支仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。 上述合同中对争议解决方式的约定如与本协议有不一致之处，以本协议为准。 本协议签订地点为XX省X市。 本协议自双方委托代理人签字并加盖公章之日起生效。 甲 方：建筑工程公司(加盖公章) 委托代理人：(签字) X年XX月XX日 乙 方：机械总公司(加盖公章) 委托代理人：(签字) X年XX月XX日 仲裁协议书范本 篇2甲方:xx市xx医院 乙方:李 鉴于患者李曾于年月日至年月日在甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议。经市医学会鉴定,本病例构成级等医疗事故,双方均愿通过协商解决有关赔偿问题; 故,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。 第一条 本协议中相关数据如下: (l)xx市20xx年度职工月均工资: 元。 (2)xx市20xx年度城镇居民人均生活费: 元。 (3)xx市20xx年度城镇居民最低生活保障金: 元。 第二条 赔偿项目及计算方法(略)。 第三条 甲方同意于本协议生效后七日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。 第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方己支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。 第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。 甲方: xx市xx医院 乙方: 代表: 日期:20xx年 月 日 日期:20xx年 月 日 仲裁协议书范本 篇3甲方：张 乙方： 李 ，性别 男 ， 28 岁，生于 年 5 月 5 日， 住址：xx省xx县打石腰乡郑家塬村郑家塬村 身份证号码： 经人介绍，x年9月中旬，乙方在甲方承包工地干活，从事杂活顺便给工人做饭。10月 17日上午9时，乙方在工地北面马路上干活时，头顶上方的防护棚架子倒塌他不幸被砸中，腿受力导致腿骨折、韧带断裂，后乙方被送往小店人民医院，经医院诊断为：左侧腓骨中下1/3闭合性骨折、左侧下胫腓联合分离，又转到中铁十七局集团中心医院行左腓骨切开复位内固定术，现病情基本稳定，生活起居能够自理，医生建议回家修养。 双方依照相关法律法规之规定，遵照平等自愿、诚实信用、协商一致的原则，就乙方在干活时遭受意外伤害有关事宜达成协议如下，并承诺共同遵守： 一、双方就乙方在干活时遭受意外伤害事实无异议。双方均同意依照国家相关赔偿标准的法律规定进行赔偿。 二、甲、乙双方同意一次性解决该意外伤害赔偿事宜。甲方同意赔偿乙方医药费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等共计60000元(陆万元整); 三、支付方式：于双方签订本协议之时，甲方支付乙方现金 60000元(陆万元整); 四、甲方履行完毕给付义务后，乙方不得再以任何理由要求甲方承担任何赔偿或补偿责任或者就该事宜进行举报、上访、提起仲裁或者诉讼; 五、本协议一式二份，甲乙双方各执一份。 六、本协议经甲乙双方及见证人签字或者盖章后即生效。 甲方(签字)： 乙方(签字)： 年 月 日 年 月 日 见证人(签字)： 签订地点： |
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