| 标题 | 劳动仲裁申请书范本 |
| 范文 | 劳动仲裁申请书范本十二篇 劳动仲裁申请书范本 篇1申请人：_______________，男，汉族，_______________年__________月__________日出生，现住_______________市_______________区_______________路_______________号。联系电话：______________________________。 被申请人：__________有限公司，住所地：__________市__________区_______________路_______________号。电话：_______________。 法定代表人：_______________，职务：_______________ 请求事项： 一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元)。 二、裁决被诉人向申请人支付_______________年__________月至_______________年__________月加班费共54455.15元，其中： 1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元; 2、休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元。 以上二项合计：_______________元。 事实与理由： 申请人于____________________年__________月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。____________________年__________月__________日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于__________年__________月__________日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。 此致 敬礼! 申请人： __________年__________月__________日 劳动仲裁申请书范本 篇2申请人 住址：______省______市号 电话： 被申请人：______市___办公设备厂 住所：______市______区工业区 法定代表人： 电话： 请求事项： 裁令被申请人付给申请人一次性伤残就业补助金27765元、一次性工伤医疗补助金22212元，住院伙食补助费1150元以上合计51127元 事实、理由： 申请人原系被申请人单位职工。_______年_______月_______日申请人在操作机器时被挤伤左手拇指食指等。_______年_______月_______日莱西市劳动和社会保障局认定申请人之伤属于工伤。_______年_______月_______日______市劳动能力鉴定委员会鉴定申请人之伤为九级伤残。___年5月26日双方解除了劳动关系后，被申请人迟迟未支付申请人有关工伤待遇。为此特诉于贵委敬请依法处理。 此致 ______市劳动争议仲裁委员会 申请人： 年 月 日 劳动仲裁申请书范本 篇3申请人 对 年 月 日向九江市劳动人事争议仲裁委员会提出与 的仲裁申请，现提出撤回。 撤回仲裁申请理由： 此致 九江市劳动人事争议仲裁委员会 申请人： 年 月 日 附注：1.申请人系自然人的，应写明姓名;申请人系法人或其他组织的，应写明名称，并加盖公章。 2.本申请书应用钢笔、圆珠笔书写。 劳动仲裁申请书范本 篇4申请人： 地址： 法定代表人： 被申请人： 申请撤销事项： 申请人与被申请人因支付经济补偿金争议一案已经由__市劳动争议仲裁委员会(以下简称仲裁委)审理并作出裁决，该裁决有《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十九条规定的情形，因此请求法院依法撤销该仲裁裁决书。 事实与理由： 一、适用法律不当 双方签订的劳动合同上面载明的合同期限为20__年x月x日至20__年月18日，仲裁委裁决时的适用的法律条款为：“当事人双方劳动合同期限三个月以上不满一年，适用期不得超过一个月，因此过了试用期”。而事实是该合同约定的固定期限已经超过一年。根据《中华人民共和国劳动合同法》第十九条规定“劳动合同期限一年以上不满三年的，试用期不得超过二个月”;而不是仲裁委认定的不超过一个月，因此仲裁委就当事人双方试用期限显属适用法律不当。 二、违反法定程序 申请人__有限公司于20__年x月x日收到仲裁委的应诉通知书，上面约定仲裁委给予申请人不低于10日的答辩期，因此申请人的答辩期最迟可以到5月30日。但是在仲裁委出具的通知书上却要求申请人x月x日去开庭，不到庭视为放弃按缺席处理，申请人没有口头或书面承诺放弃答辩期，但是仲裁委却只给了申请人4天的答辩期，申请人(即原审被申请人)享有当然的答辩权利，这是不容置疑的，有权利就要有实现权利的必要条件，答辩期限是条件之一，必须给予保障，仲裁委这样明显显失公平，没有保证申请人的答辩权，同时仲裁委在举证通知书中给申请人的举证期限也只给了4天，给申请人调查取证带来了很大的时间限制。 三、仲裁裁决书认定事实不清没有证据支持 本案在仲裁过程中，本案被申请人(原审申请人)__年入职并做出纳工作这一主张并没有提供相关证据证明这一时间和岗位，其同时向仲裁庭提交关于工作时间的证据只提供了个人银行卡交易明细，本案申请人(即原审被申请人)__有限公司向仲裁庭对被申请人(原审案件申请人)提交的关于的工作时间证据真实性及与本案的关联性均提出异议，但是仲裁委对我方提出的异议未与理睬，并用结论来证明结论(见裁决书第2页第5段前三行)并采用了推定的时间作为本案起始时间，直接影响了本案的裁决结果，对申请人很不公平。 综上，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十九条的规定，为维护申请人的合法权益，请求人民法院依法对上述裁决予以撤销。 此致 申请人：__有限公司 20__年7月8日 劳动仲裁申请书范本 篇5申请人：上海建筑安装有限公司 住所地：上海嘉定永新路号 法宝代表人： 被申请人：陆，汉族，19xx年xx月xx日出生，住上海市嘉定区塔城路。 请求事项： 判决本案诉讼费用由被申请人承担。 事实与理由： 一、上海嘉定区劳动人事争议仲裁委员会做出的仲裁裁决适用法律错误。 二、上海嘉定区劳动人事争议仲裁委员会做出的仲裁裁决中被申请人故意隐瞒足以影响公正裁决的证据。 裁决书遗漏被申请人未为申请人办理车牌，以及被申请人承诺离职工资在办理车牌后再来申请人处结算的事实。被申请人在工作期间，承诺为申请人办理好一张车牌，并且在离职时填写离职申请单时也明确写明离职工资在办理车牌后再来申请人处结算。此事宜有被申请人的承诺以及离职申请单证明，并且在仲庭审时，被申请人是予以确认的。而仲裁裁决对此事一字未提。 综上，申请人认为，嘉劳人仲（2）办字第19xx号仲裁裁决书的作出适用法律错误，认定事实错误，依法应予撤销，恳请贵院依法审查，撤销。 此致 申请人：上海建筑安装有限公司 二xx年七月二十三日 劳动仲裁申请书范本 篇6申请人：__________，男，出生于_____0年_________月_________日，住北京市_________ 被申请人：__________ 法定代表人：_________，性别：_________职务：_________电话：_________ 请求事项： 1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬40234，80元； 2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金10058，70元； 3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金184元； 4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的差额部分70元及所欠差额工资25%的补偿金17，50元。 事实和理由：_________年2月23日申请人与被申请人建立劳动关系，_________年2月26日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至_________年_________月_________日终止，其中_________年_________月_________日至_________年_________月_________日申请人担任实验员岗位，实行标准工时制度，_________年_________月_________日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。 _________年_________月_________日至_________年_________月_________日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在申请人的强烈要求下，被申请人于_________年_________月_________日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的合法权益。 ________________年_______月_______日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵犯了申请人的合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。基于以上事实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。 此致 北京市朝阳区劳动争议_____委员会 申请人：_________ _________年_________月_________日 劳动仲裁申请书范本 篇7申请人：徐__，男，汉族，__x年6月16日生，住江苏省泰兴市______X，身份证号码：____X。 被申请人：苏州__X有限公司 住所地：江苏吴江经济开发区____X 法定代表人：____，联系电话：____ 申请请求： 一、支付申请人经济补偿金82950元(15年_5530); 二、支付申请人应休未休年假工资22860元【(__x年至20__年共45天_254元/天_300%)—(45_254)】; 三、支付申请人__x年病假工资1185.57; 四、补足申请人__x年事假工资扣款769.51元(1045.31—275.8=769.51); 五、补足申请人低于最低工资标准工资330元(30元/月_11个月); 六、支付申请人非法扣除工资10952.46(暂计__x年度、__x年前4月); 七、补足申请人__x年终奖5009.4元(参照上一年度年终奖标准)。 事实及理由： 申请人自__x年9月14日进入被申请人处工作，工作期间认真负责，勤勉踏实，但被申请人不能足额发放申请人全部工资，每月均非法扣除申请人工资，尤其是被申请人病假期间不支付工资的规定严重侵害了申请人的合法权益，申请人无奈之下于__x年5月23日被迫向被申请人提出离职申请。 综上，申请人为维护自身合法权益，特向贵委提出仲裁申请，望依法支持申请请求。 此致 苏州市吴江区劳动争议仲裁委员会 申请人： 年 月 日 劳动仲裁申请书范本 篇8申请人： 被申请人： 法定代表人： 请求事项： 1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬40234.80元； 2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金10058.70元； 3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金12084元； 4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的差额部分70元及所欠差额工资25%的补偿金17.50元。 事实和理由： 20_年2月23日申请人与被申请人建立劳动关系，20_年2月26日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至20_年2月22日终止，其中20_年2月23日至20_年3月5日申请人担任实验员岗位，实行标准工时制度，20_年3月6日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。 20_年8月15日至20_年3月5日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在申请人的强烈要求下，被申请人于20_年3月6日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的合法权益。 20_年月日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵犯了申请人的合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。 基于以上事实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。 此致 北京市朝阳区劳动争议仲裁委员会 申请人：_X __年X月_日 劳动仲裁申请书范本 篇9申请人：___，男，汉族，身份证号：，住市区(县)路号，联系电话： 被申请人：___________，住所地：市区(县)路号，联系电话： 法定代表人：___(，职务：___)。 仲裁请求： 一、请求确认申请人与被申请人自_年月_日起建立劳动关系，至_年_月_日止; 二、请求裁令被申请人支付申请人_年_月_日至_年_月_日的正常工作时间工资/工作日延长工作时间工资/休息日加班费/法定节假日加班费元，及拖欠工资25%的经济补偿金元; 三、请求裁令被申请人支付申请人_年_月_日至_年_月_日的高温津贴元; 四、请求裁令被申请人支付申请人自_年_月_日起至_年_月_日，因未签订劳动合同所应支付的二倍工资差额，共计_元; 五、请求裁令被申请人支付申请人_年_月_日至_年_月_日的____元; 六、请求裁令被申请人返还申请人(工作服)押金元/毕业证/学位证; 七、请求裁令被申请人支付申请人因被申请人未购买社保、未及时足额发放劳动报酬而解除劳动关系的经济补偿金元; 八、请求裁令被申请人出具解除/终止劳动合同的证明，并在十五日内为申请人办理档案和社会保险关系转移手续。 上述第项至第项申请请求金额共计元。 事实与理由： (事实与理由部分，应当紧扣仲裁请求简要说明劳动合同(或事实劳动关系)的建立、履行、变更、解除等情况) “申请人于年月日与被申请人签订劳动合同”或“申请人于年月日起在被申请人处工作，任一职，但至今被申请人未与申请人签订劳动合同”(劳动合同或事实劳动关系的建立) 申请人在被申请人处工作期间，被申请人要求法定节假日照常上班，但被申请人未依据法律规定额外支付3倍工资.在申请人工作过程中，被申请人未依据国家法律规定支付高温津贴(劳动合同的履行) _年_月_日，公司人事部未与申请人协商，擅自将申请人岗位从广州调至北京(劳动合同的变更) “_年_月_日，公司人事部在申请人工作未有任何过错的情况下，违法解除与申请人的劳动合同”或“_年_月_日，申请人因被申请人未依法为申请人购买社会保险依法提前n天向被申请人提出辞职”或“_年_月_日，申请人因被申请人未依法为申请人购买社会保险、未依法及时足额发放劳动报酬、加班工资等原因委托律师向被申请人发函解除了劳动关系”。(劳动合同的解除) 综上所述，被申请人的行为已经严重侵害申请人的合法权益，为了维护申请人的合法权益，申请人依据《劳动法》、《劳动合同法》等法律法规之规定，特向贵委申请劳动仲裁，请求贵委依法裁决! 此致 敬礼! 申请人：申请书模板 __年__月__日 劳动仲裁申请书范本 篇10申请人：曲红，女，1963年1月8日出生，汉族，住青岛市四方区萍乡路27号6号楼3单元101户。 被申请人：青岛联创实业有限公司，住所：青岛市四方区海岸路22号。 法定代表人：纪家敏 追加请求事项： 1、依法确认申请人与被申请人之间的劳动合同关系已解除; 2、依法裁决被申请人协助申请人办理劳动合同解除手续。 事实与理由： 申请人已于20__年12月13日通知与被申请人解除劳动合同，双方的劳动合同关系已经解除。根据《劳动合同法》第五十条的规定，被申请人有义务协助申请人办理劳动合同解除手续。为维护申请人合法权益，特向贵委增加以上仲裁请求，请裁如所请。 此致 青岛市四方区劳动争议仲裁委员会 申请人： 20__年12月27日 劳动仲裁申请书范本 篇11申请人：刘__，男，__年4月23日出生，汉族，住址：湖南省。 被申请人：_____物流有限公司 住所地：__市__区__路__号___房 法定代表人：罗__ 仲裁请求： 一、请求裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系，并裁决被申请人向申请人支付经济补偿金11250元(4500元/月×2.5个月); 二、请求裁决被申请人向申请人支付未签订劳动合同的11个月(从____年9月至____年8月)双倍工资差额49500元(4500元/月×11个月); 三、请求裁决被申请人向申请人支付停工留薪期工资27000元(4500元/月×6个月); 四、请求裁决被申请人向申请人支付____年1月4日至____年7月15日的医疗费36935.59元、交通费1378元、住院伙食补助费5145元(50元/天×70%×147天)、劳动能力费390元; 五、请求裁决被申请人向申请人支付护理费147600元(4100元/月×30%×12个月×10年); 六、请求裁决被申请人向申请人支付一次性伤残补助金81000元(4500元/月×18个月); 七、请求裁决被申请人向申请人支付伤残津贴405000元(4500元/月×75%×12个月×10年); 八、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金54000元(4500元/月×12个月); 以上各项合计819198.59元。 事实与理由： 申请人刘__于____年8月入职被申请人____物流有限公司，工作岗位是搬运工，月工资为4500元，但被申请人一直未与申请人签订劳动合同。____年1月4日上午9点上班时，刘__在公司仓库F1号库内装卸货物时从5米高的货物堆上掉下，当时由120急救车接往中山大学附属第一医院__院区治疗，经医院诊断为：一、重型开放性颅脑损伤1、右侧额颞叶脑挫裂伤硬膜外下积血2、左颞叶脑挫裂伤蛛膜下腔出血3、颅底骨折鼻漏4、右眼眶内侧壁颧突鼻骨骨折5、右侧额部头皮挫裂伤;二、右中上肺创伤性湿肺、胸腔积血;三、右侧6、7肋骨骨折;四、有肩锁关节脱位;五、右侧髋臼撕脱骨折。由于申请人无力负担继续治疗的`费用，被医院强行要求出院。申请人共住院147天，住院期间需要护理。医院建议继续康复治疗，加强营养，需专人陪护。____年3月1日，申请人的受伤事故已被认定为工伤事故。____年7月29日，申请人经过__市劳动能力委员会伤残等级为四级，护理等级为四级，停工留薪期从____年1月4日起至____年7月4日止。 基于以上的事实以及根据《劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律规定，为维护自己的合法权益，申请人特此提出上述仲裁请求，向贵仲裁委员会申请劳动仲裁，请求早日依法裁决。 此致 敬礼 __市__区劳动争议仲裁委员会 申请人：刘__ 劳动仲裁申请书范本 篇12一、劳动仲裁申请书的结构： 1、标题 2、申请人信息 3、被申请人信息 4、仲裁请求 5、事实和理由 6、提交单位 7、申请人签名、日期。 二、劳动仲裁申请书各部分写法： 1、标题 所有的劳动仲裁申请书都可以直接的以《劳动仲裁申请书》作为标题 2、申请人信息 必须信息：申请人姓名、身份证号码、联系地址。 其他信息：申请人性别、年龄、民族、联系电话等。 3、被申请人信息 必须信息：被申请人姓名、身份证号码、联系地址。 其他信息：被申请人性别、年龄、民族、联系电话等。 4、仲裁请求 （1）仲裁请求必须一项一项的列清楚，最后计算出请求的总额。 （2）每一项仲裁请求包括：1）请求的是什么内容，如是什么时候的加班费、是什么时候的工资、是解除劳动合同的赔偿金还是补偿金；2）请求的数额，要写清楚到底请求多少钱。 （3）若是恢复劳动关系的则写清楚要求恢复劳动关系。 5、事实和理由 这一部分里应当写的内容包括： （1）双方劳动关系的基本事实，什么时候入职、是否签订劳动合同、任什么职位、工资是多少、双方有争议的事实是什么？ （2）对于仲裁请求里面的每个请求都应当详细的说明为什么你会要求这个项目和为什么是请求这么多的数额，一定要写清楚。 很多人会问，那理由要不要写上法律依据？我不懂法律怎么写法律依据？其实这里只是需要你写清楚自己认为的理由，这个理由是否有法律支持，你是不用理会的，这个完全有仲裁员依法确定是否支持。所以一句话，你只写自己觉得的理由就是了，不必法律依据。 6、提交单位 根据你发生劳动纠纷的地点和你单位的所在地，你确定自己是向哪个劳动仲裁委提起仲裁的就写那个。如果不知道的，可以打12333咨询，或到当地劳动部门咨询。 7、签名、日期 最后当然是可签名你的名和写上你提交换日期。 三、劳动仲裁的时效： 劳动仲裁的时效为一年，自双方发生纠纷之日起计算，计算一年。超过时效的劳动仲裁会被驳回请求。 四、仲裁费用： 现在劳动仲裁是免费的，不收费的。如果不请律师，自己去仲裁的话是不需要任何费用的。 五、范文： 劳动仲裁申请书 申请人：,男，X年XX月XX日生，X族，住广州市，联系电话：。 被申请人：广州市X有限公司，住所地：白云区。 法定代表人： 电话：。 请求事项： 1、被申请人支付申请人工资81400元； 2、一次性伤残补助金17600元； 3、一次性伤残就业补助金17600元； 4、一次性工伤医疗补助金4400元 5、护理费10000元； 6、住院伙食费2400元； 7、返还押金5000元 以上合计人民币1384000元。 事实和理由： 20xx年5月9日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约xx元/月。20xx年5月10日19时左右申请人驾驶货车从广州至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于20xx年4月6日认定为工伤，20xx年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。 第一次医疗终结时间至20xx年2月10日止，第二次医疗期从20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从20xx年5月直至现在20xx年5月30日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元（20xx年5月至20xx年5月30日）由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇： 1、一次性伤残补助金17600元（2200元/月×8个月）； 2、一次性伤残就业补助金17600元（2200元/月×8个月）； 3、一次性工伤医疗补助金4400元（2200元/月×2个月）；申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元（1000元/月×10个月）；申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元（80天×30元/天），被申请人还应该返还押金5000元；合计人民币1384000元。 现具申请，请求你委依法仲裁。、 此致 敬礼！ 申请人： X年XX月XX日 |
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