| 标题 | 劳动仲裁申请书标准格式参考 |
| 范文 | 劳动仲裁申请书标准格式参考（精选3篇） 劳动仲裁申请书标准格式参考 篇1劳动仲裁申请书(加班费) 申请人：__X，男，汉族，1__X年__月__日出生，，现住__X市__X区__X路__X号。 联系电话：______。 被申请人：__有限公司，住所地：__市__区__X路__X号。 电话：__X。 法定代表人：__X职务：__X 请求事项： 一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5__x元(月平均工资26__元_2)。 二、裁决被诉人向申请人支付____年6月至____年6月加班费共54455.15元，其中：1、延时工作时间加班费1x6__.34元及25%的经济补偿金466x.5x元;2休息日加班费24__3.__元及25%的经济补偿金6223.44元;。 以上二项合计：__X元。 事实与理由： 申请人于1__5年1x月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。 ____年12月2x日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为__x元，每日工作x小时、每周工作5天。 但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的____年6月至____年6月间的考勤记录)。 另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时3x分出车接送公司员工上班，直到1x时1x分接公司员工下班，送完员工需要到2x时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。 我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。 从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资x4x元(____年x月1日双方协商将我的合同工资变更为x4x元)为基数计算，____年6月至____年6月间， 被申请人拖欠我延时工作时间加班费1x6__.34元(x4x元/21.x5_1.5倍_3个小时_4周_12个月_2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费24__3.__元(x4x元/21.x5_2倍_x个小时_3天_12个月_2年)未付。 为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。 被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第3x条第2项和46条第1项的规定，我于__年__月__日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系， 由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。 此致 __X市劳动争议仲裁委员会 申请人：__X(签名) 年月日 劳动仲裁申请书标准格式参考 篇2申请人： ，男， 年 月 日生，汉族，住广东省____________ 住址： 被申请人：广州______有限公司， 地址：白云区_________________ 法定代表人： 电话： 请求事项： 1、被申请人支付申请人工资81400元; 2、一次性伤残补助金17600元; 3、一次性伤残就业补助金17600元; 4、一次性工伤医疗补助金4400元 5、护理费10000元; 6、住院伙食费2400元; 7、返还押金5000元 以上合计人民币1384000元。 事实和理由： 20__年5月9日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约2200元/月。20__年5月10日19时左右申请人驾驶粤A55246号货车从广州至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于20__年4月6日认定为工伤，20__年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。 第一次医疗终结时间至20__年2月10日止，第二次医疗期从20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从20__年5月直至现在20__年5月30日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元(20__年5月至20__年5月30日)由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：1、一次性伤残补助金17600元(2200元/月_8个月);2、一次性伤残就业补助金17600元(2200元/月_8个月);3、一次性工伤医疗补助金4400元(2200元/月_2个月);申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元(1000元/月_10个月);申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元(80天_30元/天)，被申请人还应该返还押金5000元;合计人民币1384000元。 现具申请，请求你委依法仲裁。 此致 ___劳动争议仲裁委员会 申请人： 20__年 _月__日 劳动仲裁申请书标准格式参考 篇3仲裁申请书应当载明下列事项：当事人的基本信息；法人或者其他组织的基本信息；仲裁请求和所根据的事实、理由；证据和证据来源、证人姓名和住所。仲裁委员会收到仲裁申请书之日起五日内，经审查认为符合受理条件的，应当受理，并通知当事人。 【法律依据】 《中华人民共和国仲裁法》第二十三条 仲裁申请书应当载明下列事项： （一）当事人的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务； （二）仲裁请求和所根据的事实、理由； （三）证据和证据来源、证人姓名和住所。工资的劳动仲裁申请书应当写明劳动者的姓名、性别、年龄、职业等信息；单位的名称、住所、法定代表人的姓名等信息；劳动者的仲裁请求；事实和理由；以及劳动者依法提交的证据材料等内容。 【法律依据】 《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第六条 发生劳动争议，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。与争议事项有关的证据属于用人单位掌握管理的，用人单位应当提供；用人单位不提供的，应当承担不利后果。 第二十七条 劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。 第二十八条 申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。 仲裁申请书应当载明下列事项： （一）劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务； （二）仲裁请求和所根据的事实、理由； （三）证据和证据来源、证人姓名和住所。 书写仲裁申请确有困难的，可以口头申请，由劳动争议仲裁委员会记入笔录，并告知对方当事人。 |
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