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标题 保险事故委托书模板
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保险事故委托书模板（精选5篇）

保险事故委托书模板 篇1

　　本人姓名，身份证号码()，联系电话，现委托某人姓名(身份证号码)，于x年x月x日至x年x月x日前往办理号保单的生存金领取(理赔金领取)事宜，特此委托。

　　委托人

　　20xx年x月x

保险事故委托书模板 篇2

　　分公司/中心支公司：

　　贵公司保险单 项下的被保险人 已发生 事故，现该保单保险金权利人委托 持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。

　　委托期限：自 年 月 日至理赔结束时止。

　　委托人郑重声明，凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担，与贵公司无关。

　　委托人签名栏：

　　委托人（签名） 身份证号码：

　　与被保险人关系：

　　日期：

　　受托人签名：

　　身份证号：

　　受托人联系电话：

　　日 期：

保险事故委托书模板 篇3

　　天平汽车保险股份有限公司：

　　兹有我单位（个人： ）委托（委托人： ）全权办理保险理赔事宜，并允许委托人领取报案号；的保险赔款。

　　领取保险款金额：

　　以转账方式支付给：

　　户名：

　　开户银行：

　　银行账户：

　　委托人在换行和处理上述单项的过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认，此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。

　　理赔事宜包括：提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款（含网上划款）。

　　重要声明：

　　1、本授权书是由本授权人亲笔填写，由委托人确认其真实性，因虚假委托书导致的`经济赔偿由委托人或领款人承担。

　　2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的`账号，本授权人已确认以上指定账号信息完整有效。

　　3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。

　　4、授权人（被保险人）身份证明为本委托书必备附件。

　　授权人签章（公章）：

　　受托人签章（公章）：

　　身份证号：

　　日期：

保险事故委托书模板 篇4

　　现委托某人姓名(身份证号码)，于xx年xx月xx日至xx年xx月xx日前往办理号保单的生存金领取(理赔金领取)事宜，

　　特此委托。

　　委托人

　　xx年xx月xx日

保险事故委托书模板 篇5

　　甲方，系妻子，身份证号：

　　乙方，系车驾驶员，身份证号：

　　丙方，系车所有人，身份证号：

　　（一）事故发生时间：X年XX月XX日；地点：

　　（二）事故概况：X年XX月XX日中午，驾驶与在发生交通事故，送XX医院经抢救无效死亡。

　　（三）协议条款：

　　甲乙丙三方在自愿的基础上，依据国家相关法律、法规的规定，在分局交通警察支队的见证下，经协商一致，就事故赔偿事项协议如下：

　　1、乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计XX万元（小写：XX元）整，其中包括已预付人民币XX万元和剩余款项XX万元。

　　2、甲方同意接受上述赔偿款项，认同分局交通警察支队所作的事故责任认定，承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任，并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况，出具相关文件或证明。

　　3、甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。

　　4、本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金XX万元，剩余款项XX万元，待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。

　　5、丙方支付上述款项时甲方应出具收据。

　　6、甲方到场签字人（或委托人）保证有全权代理权。

　　7、本协议一式四份，甲方和乙、丙方各执一份，分局交通警察支队留存一份，四份具有同等的法律效力，自双方签字（盖章）之日生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

　　X年XX月XX日
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更新时间：2024/12/23 18:32:01