标题 | 工伤认定委托书 |
范文 | 工伤认定委托书(精选9篇) 工伤认定委托书 篇1______________人力资源和社会保障局: 本人_______,于_______在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。 受委托人姓名:______________ 性别:_______ 联系电话:______________ 工作单位及职务:______________ 经常居住地:______________ 委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。 委托人:______________ 日期:_______年____月____日 受委托人:______________ 日期:_______年____月____日 工伤认定委托书 篇2劳动和社会保障局: 我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故,现委托(身份证号码:______________;联系电话:______________;送达地地:______________)前往贵局处理有关事宜。 委托事项: □申请工伤认定; □签收工伤认定相关文书; □其他委托事项: 委托人签章:_______公司 受委托人签章:______________ _______年____月____日 工伤认定委托书 篇3委托人:_______性别:_______住址:______________联系电话:______________ 被委托人:_______性别:_______工作单位:______________联系电话:_____________身份证号:______________ 委托事项: 本人_______因______________原因,不能亲自来申请工伤认定和领取工伤认定决定 ,特全权委托用人单位经办人_______前来办理工伤认定相关事宜和领取工伤认定决定书。 委托期限:自委托之日起至上述事宜办结为止。 受伤职工(签字):______________ 用人单位(盖章):______________ _______年____月____日 工伤认定委托书 篇4X人力资源和社会保障局: 关于 _工伤认定一案,依照法律规定,特委托_ (性别__,年龄__,工作单位,住址,联系电话)为我方的代理人。 委托代理权限如下(以画圈或打钩方式确认代理权限): 1、提交工伤认定申请材料; 2、签收相关法律文书; 3、办理其他各项相关事宜。 代理人在委托权限内的代理行为,委托人均予承认,并承担法律责任。 委托人: (印章) 受委托人: (签名或盖章) 年 月 日 工伤认定委托书 篇5人力资源和社会保障局: 我单位职工 于 年 月 日因 发生事故,现委托 (身份证号码: ;联系电话: ;送达地址: ) 前往贵局处理有关事宜。 委托事项: □ 事故报告; □ 代表单位接受有关调查; □ 申请工伤认定; □ 签收工伤认定相关文书; □ 其他委托事项: 1. 2. 3. 单位法定代表人或负责人签名: (单位公章) 受委托人签章: 年 月 日 备注:单位申请工伤认定时,请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。 工伤认定委托书 篇6现委托 参加办理 (单位)的 (受伤害职工)工伤认定事宜,代理权限: 全权代理,代领法律文书。 委托人: (公司签章) 受委托人: (签字、手印) 年 月 日 工伤认定委托书 篇7_______人力资源和社会保障局: 我单位职工_______(身份证号:______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤,现委托我单位职工_______(身份证号:______________;联系电话:______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。 单位法人签字:______________ 受委托人签字:______________ _______年____月____日 工伤认定委托书 篇8劳动和社会保障局: 我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故,现委托(身份证号码:______________;联系电话:______________;送达地地:______________)前往贵局处理有关事宜。 委托事项: □申请工伤认定; □签收工伤认定相关文书; □其他委托事项: 委托人签章:_______公司 受委托人签章:______________ _______年____月____日 工伤认定委托书 篇9委托人:______________ 受委托人姓名:______________性别:_______职务:______________工作单位:______________电话:______________ 受委托人姓名:______________性别:_______职务:______________工作单位:______________电话:______________ 现委托上列受委托人在我(单位)与_______因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中,作为我方的委托代理人。 代理人_______的代理权限为:(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求,进行和解、调解,代收法律文书)等。 代理人_______的代理权限为:(代为申请工伤认定事宜 ;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求,进行和解、调解,代收法律文书)等。 委托人:______________(签章) 受委托人:______________(签章) _______年____月____日 |
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