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工伤赔偿委托书

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工伤赔偿委托书（精选3篇）

工伤赔偿委托书篇1

　　人力资源和社会保障局：

　　本人（性别：，身份证号码：）于年月日因发生事故，现委托（性别：，身份证号码：；联系电话：；送达地址：）前往贵局办理本人的工伤认定申请。

　　委托事项：

　　□提交工伤事故报告；

　　□申请工伤认定；

　　□签收工伤认定相关文书；

　　□其他委托事项。

　　委托人签章：（签名、印指模）

　　日期：

　　受委托人签章：（签名、印指模）

　　（法人或其他组织当事人的委托代理人用）委托单位名称：

　　所在地址：

　　法定代表人或代表人姓名：，职务：

　　受委托人姓名：，性别：

　　工作单位：物流有限公司

　　电话：

　　现派我公司前往你处办理鲁LC车辆违法超载处罚事项，作为我公司委托代理人。

　　委托单位：

　　xx年xx月xx日

　　委托人：________________________

　　受委托人：_______________________

　　现委托上列受委托人在本人与_________因_______________纠纷一案中，作为本人的诉讼代理人。

　　代理人_________的代理权限为：

　　代为提起诉讼;代为答辩;代为承认、放弃、变更诉讼请求;代为调查收集证据;代为出庭参加诉讼;代为调解;代为和解;代收法律文书。

　　委托人(签字)：_____ 受委托人(签字)：_____

　　_____年_____月_____日

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