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事故赔偿协议书范文汇编

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事故赔偿协议书范文汇编（通用20篇）

事故赔偿协议书范文汇编篇1

　　甲方：___________________性别：__________________身份证号码：__________________

　　地址：__________________联系号码：__________________

　　乙方：__________________

　　法定代表人：__________________联系号码：__________________

　　地址：__________________

　　甲方于__________________年__________________月__________________日在乙方公司工作时发生工伤事故，经劳动局鉴定为工伤五级伤残，现双方就工伤待遇赔偿问题友好协商，自愿达成如下协议：

　　1、甲乙双方自签订本协议时自动解除劳动关系;

　　2、甲方自受伤之日起到本协议签订时止，实际产生的医药费、交通费等必要的治疗费用共计人民币__________________元，由乙方在签订本协议时一并付清，协议签订后甲方不得再以任何理由向乙方主张治疗费用。(医药费最好单独算，不包含在30万里面)

　　3、乙方补偿甲方：一次性伤残补助金(本人工资ⅹ18个月)、伤残津贴(本人工资ⅹ70%)、一次性医疗补助金(年龄差ⅹⅹ当地平均工资)、一次性伤残就业补助金，合计人民币__________________元，在签订本协议时一并付清。(最好签订协议时一并付清，省得后续麻烦)协议签订后甲方不得再以任何理由向乙方主张赔偿。

　　4、乙方承诺安排甲方日后工作，于本协议签订之日起一个月内安排到位。

　　5、甲方达到退休年龄后，乙方每月给付甲方____________________________________元退休养老金，于每月__________________日前达到甲方银行开上，银行卡账号：

　　6、如若一方违约，违约方必须补偿守约方违约金__________________元。

　　7、本协议书一式三份，甲乙双方各执一份，见证人执一份，具有同等的法律效力，自签订之日起生效。

　　甲方：__________________乙方：__________________

　　__________________年__________________月__________________日__________________年__________________月__________________日

事故赔偿协议书范文汇编篇2

　　甲方：_______________(医疗机构)乙方：_________________(患方)

　　甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的`情况下达成如下协议：

　　一、患者基本情况：

　　姓名：_____年龄：_____性别：_____籍贯：_____住址：____身份证号：______住院号：_____疾病诊断：_____治疗结果：__________

　　二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级：

　　三、医疗事故原因

　　四、赔偿数额

　　1、医疗费：_____元;

　　2、误工费：_____元;

　　3、住院伙食补助费：_____元;

　　4、陪护费：元;

　　5、残疾生活补助费：_____元;

　　6、残疾用具费：_____元;

　　7、丧葬费：_____元;

　　8、被抚养人生活费：_____元;

　　9、交通费：_____元;

　　10、住宿费：_____元;

　　11、精神损害抚慰金：_____元;

　　12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：_____元(不超过2人)合计：_____元

　　五、赔偿款给付时间：

　　赔偿协议书优秀范文赔偿协议书优秀范文六、违约责任

　　七、其他

　　1、出院处理：_______________

　　2、如为死亡患者，尸体处理

　　3、其他

　　八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

　　甲方：乙方：

　　代理人：代理人：

　　见证人：

　　日期：

事故赔偿协议书范文汇编篇3

　　甲方：_______________ (医疗机构) 乙方：_________________ (患方)

　　甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

　　一、患者基本情况：

　　姓名：_____年龄：_____性别：_____籍贯：_____住址：____ 身份证号：______ 住院号：_____ 疾病诊断：_____ 治疗结果：__________

　　二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级：

　　三、医疗事故原因

　　四、赔偿数额

　　1、医疗费：_____元;

　　2、误工费：_____ 元;

　　3、住院伙食补助费： _____元;

　　4、陪护费：元;

　　5、残疾生活补助费：_____ 元;

　　6、残疾用具费：_____ 元;

　　7、丧葬费：_____ 元;

　　8、被抚养人生活费：_____ 元;

　　9、交通费： _____元;

　　10、住宿费： _____元;

　　11、精神损害抚慰金：_____ 元;

　　12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费： _____元(不超过2人) 合计：_____元

　　五、赔偿款给付时间：

　　赔偿协议书优秀范文赔偿协议书优秀范文六、违约责任

　　七、其他

　　1、出院处理：_______________

　　2、如为死亡患者，尸体处理

　　3、其他

　　八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

　　甲方：乙方：

　　代理人：代理人：

　　日期：日期：

　　见证人：日期：

事故赔偿协议书范文汇编篇4

　　甲方：

　　乙方：

　　一、乙方住院期间所产生的医疗费用及其他必要费用甲方已经全部承担。

　　二、出院后，甲方一次性支付乙方营养费、误工费、护理费、伙食补助费以及后续治疗费等共计一万一千元。

　　三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风行，不得再次要求甲方承担该次交通十分有关的任何其他赔偿责任。

　　四、本协议一式二份，双方各持一份。本协议自双方签字之日起生效，任何一方不得反悔。

　　甲方：乙方：

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

事故赔偿协议书范文汇编篇5

　　甲方：___________________________协议编号：___________________

　　身份证号码：_____________________签订地址：___________________

　　乙方：___________________________签订日期：______年____月___日

　　身份证号码：_____________________

　　_____年_____月_____日______时左右，甲方因_________________(原因)导致乙方受伤。现甲、乙双方本着平等、自愿原则，经协商一致，就赔偿事宜达成如下协议：

　　一、甲方一次性赔偿给乙方人民币______元整。乙方收到赔偿金后给甲方出具收据。

　　二、上述赔偿款里已包括对医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费以及后续可能发生的治疗费、康复费、护理费等一切赔偿费用。

　　三、此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次事故有关的索赔的最终和全部赔偿数额。

　　四、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就该次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任。

　　五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，甲乙双方签字后生效。

　　甲方(签字)：____________________乙方(签字)：____________________

　　授权代理人：(签字)_____________授权代理人：(签字)______________

　　地址：____________________________地址：____________________________

　　邮政编码：________________________邮政编码：________________________

　　联系电话：________________________联系电话：________________________

事故赔偿协议书范文汇编篇6

　　甲方：_____________

　　乙方：_____________

　　针对乙方于_____年___月___日在甲方客户________处发生工伤一事，经双方协商，就工伤赔偿事宜自愿达成协议如下：

　　一、乙方确认与甲方解除劳动合同关系，双方的权利义务随之终止。

　　二、甲方同意一次性支付给乙方赔偿款总计￥____元（大写：）。

　　该赔偿款作为乙方工伤法律规定赔偿项目及工伤在职期间的各项权利的补偿和赔偿。同时甲方同意在乙方办理完相应的工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。

　　三、乙方工伤治疗期间的医疗费用￥元（大写：）由甲方承担，并已全部支付。

　　四、乙方离职后不得作出有损公司名誉和利益之行为，乙方应为所掌握的甲方之任何商业秘密（包括本协议内容）进行保密，不得泄露给任何第三方，否则应向甲方支付违约金￥元（大写：）

　　五、本协议是解决双方劳动关系及乙方工伤赔偿事宜的最终安排和规定，本协议一经生效，从此双方无涉，当事人双方保证不反悔。乙方放弃其他一切仲裁、诉讼的请求，双方不再存在其他任何争议。

　　六、本协议书一式贰份，各份具有同等法律效力，甲、乙双方各持壹份。自双方签署之日起成立并生效。

　　甲方（盖章）：____________

　　乙方（签字）：____________

　　__________年______月______日

事故赔偿协议书范文汇编篇7

　　甲方：______

　　乙方：______

　　一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

　　二、护理费根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第21条规定，“护理费根据护理人员的收人状况和护理人数、护理期限确定。”“护理人员有收人的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收人或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算

　　三、住院伙食补贴及交通费

　　四、营养费根据《人身损害赔偿解释》第18条的规定：(一)受害人遭受人身损害的赔偿项目包括：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。

　　乙方因工作需要，伤势未痊愈就出院，现在日夜都伴有剧烈的头痛和头晕，左侧第6、7肋骨还隐隐作痛，时常伴有呕吐，身体需要加强营养和到医院再次复查，需要营养费5000元，复查费1000元。

　　五、补偿精神抚慰金、

　　根据《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款规定“自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：(一)生命权、健康权、身体权;……”乙方要求甲方补偿在肇事中造成的间接财产损失和身体受损精神补偿慰问金20__元，

　　六、事故车赔偿费

　　车祸中直接造成财产损失——助力车一辆，被甲方汽车碾压报废，车辆赔偿费3200元。间接财产损失10多万。本着人道主义精神，乙方就自认倒霉，间接损失10多万不要求赔偿，旧车由甲方自行处理，乙方不要。乙方要求肇事方赔偿费：误工费18000元+护理费4500元+住院伙食补贴和交通费2250+营养费和复查费6000元+精神抚慰金20__元+事故车辆赔偿费3200元=35950元，18000+4500+2250+6000+20__+3200=35950（元），合计人民币叄万伍仟玖百伍拾元整。

　　三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不再要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。对这起交通事故乙方有异议，在无视线障碍物的情况下，为什么乙方会把迎面按照交通规则行驶在路的边沿，无过错的乙方撞到，觉得有蹊跷。

　　四、若甲方不同意乙方提出的要求，那么复查后一切内伤所引发的风险，以及后遗症，及事故引发的并发症均由甲方承担。

　　五、本协议一式三份，双方各持一份，交将乐公安局交警大队备案一份。

　　甲方签字：______乙方签字：______

　　______年______月______日______年______月______日

事故赔偿协议书范文汇编篇8

　　甲方：__________(姓名、性别、出生年月、身份证号码、居住地址、联系方式等)

　　乙方：__________(姓名、性别、出生年月、身份证号码、居住地址、联系方式等)

　　(简要描述事故的情况，车辆信息，物品受损情况及其他损失等)

　　现经甲乙双方平等协商，依据国家法律和相关规定，就乙方损失达成一次性赔偿协议，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

　　1、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计__________元人民币。

　　2、赔偿乙方的交通费、护理费、丧葬费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿共计________元人民币。

　　3、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。

　　4、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

　　5、本协议自双方当事人签字后生效。

　　6、本协议一式四份，每份共两页，甲乙双方各执一份，双方委托人各一份。四份均是协议正本，具有同等法律效力。

　　甲方(签字/盖章)：______________乙方(签字/盖章)：_________________

　　联系电话：___________________联系电话：__________________________

　　_________年________月________日__________年__________月_________日

事故赔偿协议书范文汇编篇9

　　甲方：_______ 男 ____岁地址：__________ 身份证号：____________

　　乙方于____年____月____日发生____________意外伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____元(大写：人民币__________)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

　　2、本协议签订后____日内，甲方向乙方支付人民币____元(大写：__________)，于____年____月____日付清。

　　3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

　　4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的.一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

　　5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

　　6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

　　7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方签字：_______ 乙方签字：______

　　时间：__________时间：____________

　　见证人：_________

　　附:甲方乙方身份证复印件

事故赔偿协议书范文汇编篇10

　　肇事方：________________(以下简称甲方)

　　受损方：________________(以下简称乙方)

　　受损方：________________(以下简称丙方)

　　主持调解方：___________________公安局交通警察大队

　　事情经过：____________年____________月____________日____________时许，甲方车辆在____________省____________市向__________________方向路过_____________县_____________乡路段时与乙方车辆会车时相撞，驾驶员_____________、乘坐人员_____________受伤，双方车辆受损的交通事故。当晚，甲方立即将乙方送至_____________医院紧急救治，并住院治疗。后经_____________县交警大队认定甲方为全部责任，乙方无责任，乘坐人员_______________无责。

　　____________年____________月乙方都治愈出院。经咨询专业人员乙方的损伤都没有伤残等级。双方友好协商，并经交警队主持调解，双方协商同意，就相关赔偿事宜协议如下：

　　一、对乙方赔偿明细及数额

　　1、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担共计：________________。

　　2、乙方住院伙食补助费共计____________日，住伙补为____________元/日。

　　3、乙方营养费共计____________元，营养费____________元/日。

　　4、乙方误工费共计费____________元/日。

　　5、交通费用共计____________元，

　　6、住宿费为__________________元，

　　7、乙方_____________小车修理费用共计____________元,其中车辆的修理费用____________元，施救拖车费用为____________元。

　　8、其他：住院护理费共计____________元，_____________为护理____________天工____________元/日。

　　以上合计为____________元。

　　二、对丙方的.赔偿及明细

　　1、丙方_____________住院期间医疗等费用全部由甲方承担共计：________________，票据____________张。

　　2、丙方住院伙食补助费共计伙补为_____________住院____________元/日。

　　3、丙方营养费共____________计元，日为____________元，营养费____________元/日)。

　　4、丙方误工费共____________计,____________元/天。

　　5、交通费用共计____________元，

　　6、护理费共计____________元，_____________护理____________天____________元/日。

　　7、其他：以上合计为____________元。

　　三、赔偿履行

　　1、_____________公安交警大队监督甲乙丙双方及时履行本协议。

　　2、甲方应在本协议生效之日向乙方支付赔偿金____________元，其中交警大队保证金代为转付____________元，剩余款项____________元，甲方现金支付交警队，乙方出具收条，支付上述金额后乙方不得在提出任何请求。

　　四、乙方按照赔偿明细提供住院票据、误工证明、交通费票据、车辆的拖车费、修理费票据。

　　五、本协议自双方签章之日起生效。

　　六、本协议一式______份，甲方持______份，乙方持______份，交警大队备案______份。

　　甲方(签章)：________________

　　乙方(签字)：________________

　　代表人：________________

　　丙方：_______________________

　　___________年___________月___________日

事故赔偿协议书范文汇编篇11

　　甲方（班组长）：

　　乙方(工人)：

　　身份证号：

　　乙方于年月日在工地上施工中不幸受伤，我及时送往医院治疗，经住院40天治疗后检查，康复效果明显，医院建议回家疗养。为妥善解决乙方受伤事宜，经甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的医疗费用共计元（大写：人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

　　2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残补偿所有补偿费用，并解除劳动合同关系，一次性医疗补助金、伤残就业补助金和后续治疗费用等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币元（大写：）。

　　3、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元（大写：）。

　　4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

　　5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜再向甲方(或甲方所在公司、甲方业主单位)要求其他任何费用或承担任何责任。

　　6、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

　　7、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

　　8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　9、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　10、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方签字：

　　乙方签字：

　　日期：

事故赔偿协议书范文汇编篇12

　　甲方（用人单位）：__________

　　乙方（劳动者）：____________

　　甲、乙双方就乙方在__________年_____月_____日上班时间受伤补偿事宜，经友好协商后，乙方要求与公司达成如下协议：

　　一、受伤事实确认：__________年_____月__________日乙方在甲方生产场所作业时，在5米高作业平台摔下，当时甲方在作业现场未采取任何安全措施，致使乙方坠地受伤，乙方身上创伤五处，

　　1、左眼眼睑缝合数针，致使左眼不能完全睁开，视力受到影响，

　　2、左手桡骨粉碎性骨折，术后恢复好之后，左手力量受到影响，不能做重活，

　　3、左腿髋臼骨折，恢复好之后，行动受到影响，严重影响工作和生活自理能力，

　　4、左侧骨盆骨折，恢复之后对正常行动产生一定的影响，

　　5、左脚第五趾粉碎性骨折，对正常的站立及行走产生一定的障碍。

　　甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。

　　二、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费，并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗，让乙方的`伤情及时得到控制，让乙方家属急切的心情得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议，支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。

　　双方协商一致，依据、：《工伤保险条例》、《_____省工伤保险实施办法》、《__________省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法》、《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件达成以下赔偿内容：

　　1、（一）医疗费

　　1、法律依据：《工伤保险条例》第30条第3款。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

　　2、包括：住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折，年龄较大，恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复，中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。

　　2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不可估量的负面影响，乙方需要甲方支付伤残补助金，补助标准（原工资的_____%x_____）__________×补助期限_____个月=__________元

　　3、生活护理费，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根据相关法律法规向甲方提出生活护理费用，直至乙方年满60周岁共计_____×_____=_____

　　4、停工留薪期待遇：

　　第一、停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付；

　　第二、停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇；

　　第三、计算初始日期，_____年_____月_____日

　　第四、计算标准月薪__________元

　　第五、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责；

　　第六、停工留薪期内因工伤导致死亡的，按因工死亡处理享受全部的工亡待遇

　　三、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张，除协议所列内容乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。

　　四、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。

　　甲方：____________________乙方：____________________

　　乙方代表签名：__________

　　经办人：____________________身份证号：_______________

事故赔偿协议书范文汇编篇13

　　甲方：_____________

　　乙方：_____________

　　丙方：_____________

　　丁方：_____________

　　xx年x月x日，乙方工人（即丁方）在工地不慎摔伤大腿骨，经送住院治疗已经痊愈，现丁方申请回家治疗并要求甲方一次性赔偿工伤费用，经甲、乙、丙方的同意并与丁方协商达成以下协议：

　　一、丁方自愿不申报工伤认定及劳动能力等级鉴定。

　　二、由丁方提出甲、乙、丙方一致同意解除事实劳动关系。

　　三、丁方住院期间的医疗费（住院期间：）共元由甲方全额负责。

　　四、甲方一次性支付元（元）人民币作为丁方这次工伤事故一切费用赔偿。

　　五、丁方在本项目的工作期间，应得的`劳动报酬由甲、乙方配合丁方，要求丙方及时付清。

　　六、本协议经四方签章，丁方领款后生效。协议签章后丁方与甲、乙、丙方的一切关系全部解除，以后因原伤处引起的一切后果甲、乙、丙方不再承担任何经济及法律责任。

　　七、本协议一式五份，甲、乙、丙、丁、项目部各执一份，其同等法律效力。

　　甲方签章：_____________

　　乙方签章：_____________

　　丙方签章：_____________

　　丁方签章：_____________

　　日期：_____年___月___日

事故赔偿协议书范文汇编篇14

　　赔偿人：

　　被赔偿人：

　　____年____月____，吕__在公路上骑电动自行车正常行驶的过程中，和孔__驾驶的蒙___号货车相撞，致使吕__受伤。吕_被撞伤后立即到内蒙古医学院附属医院住院治疗，住院30天后于____年____月____好转出院。经和林交警大队认定，在此次交通事故中双方负同等责任。根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论，吕__的伤残等级被评定为七级和八级，综合赔偿指数为45%。据查，肇事车辆蒙A16000号货车是高__出资购买的，又雇佣孔__负责驾驶。经双方进行协商一致，达成以下赔偿协议：

　　一、由司机孔__和车主高__共同赔偿吕__医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车修理费、交通费等共计（217538.30—16000元）÷2=100769.15元；

　　二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，吕__不得再追究司机和车主的任何责任，放弃对两赔偿人的诉权；

　　三、双方再无其他争议。

　　四、本协议一式三份，双方各执一份，交有关部门备案一份。自签字之日起生效。

　　赔偿人：（签名）_______ 被赔偿人：（签名）_________

　　日期：

事故赔偿协议书范文汇编篇15

　　甲方：

　　乙方：

　　事件概括：20__年7月3日22时35分，___(甲方)驾驶小客车由东向西行至___路与___路交叉口西____处时，车辆与骑自行车在机动车道行驶的.___相撞，造成___抢救无效死亡。

　　现___(甲方)与___的所有近亲属(乙方)就___死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方一次性支付给乙方所有近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费、老人赡养费、交通费、误工费、丧葬费、医疗费等共计贰拾贰万元。

　　二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后__日内汇入乙方所有近亲属共同指定的银行帐号。帐号为：

　　三、上述费用支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。

　　四、甲方支付所有金额后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就刘红死亡一事向甲方要求其他任何费用。

　　五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。同时，乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。

　　六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

　　七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　八、本协议为一次性终结处理协议。

　　九、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式___份，甲乙双方每人各执一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　签订日期：

事故赔偿协议书范文汇编篇16

　　协议人(以下简称甲方)：

　　协议人(以下简称乙方)：

　　乙方于____年被甲方聘为该厂工人。____年____月____日____，乙方在工作时，不慎受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗日，并支付了全部医疗费用。____年____月____日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：

　　一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计元整(￥：元);

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　　二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除;

　　三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利;

　　四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

　　五、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。

　　甲方：乙方：

　　____年____月____日____年____月____日

事故赔偿协议书范文汇编篇17

　　用人单位：_______________

　　单位职工：_______________

　　自XX年XX月XX日起开始发生劳动合同关系。X年X月X日，乙方在工作期间发生工伤事故，其结果（身体部位）受到伤害。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施，并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。乙方工伤医疗期届满后，经劳动能力鉴定有关部门依法鉴定为“X级伤残”。

　　基于乙方主动提出要求与甲方解除劳动合同关系。为此，甲方也尊重其意愿，同意终止与乙方的劳动合同关系。双方协定自年X月X日起，终止劳动合同关系。双方现依法就“乙方工伤伤残之赔偿”达成如下一致条款，并特签订本协议，以资共同信守。

　　第一条：乙方确认：在签署本协议前，甲方已经向乙方交付“园区公积金管理中心”支付的“一次性伤残补助金”，其数额为乙方本人X个月的工资，即人民币元整（￥）。

　　第二条：甲方于本合同签署之日起三个月内，应向乙方支付“一次性工伤医疗补助金”和“伤残就业补助金”等工伤待遇，该款项之金额合计为人民币。

　　第三条：乙方同意甲方分三次支付本协议“第二条”规定的款项，其中本协议签署时支付人民币，X年X月末再支付人民币，X年X月末再支付人民币。乙方收到相应款项后应签署收款凭据；否则甲方有权拒绝支付。

　　第四条：本协议签订后，除本协议规定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇，亦不得主张其他与劳动关系相关的任何权利，双方之间无其他纠葛。

　　第五条：本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份，双方各执一份，由甲方向

　　有关部门备案一份。

　　用人单位（甲方）：_______________

　　劳动者（乙方）：_________________

　　签署日期：_________年____月____日

事故赔偿协议书范文汇编篇18

　　甲方：____，____岁，地址：____，身份证号：____________________

　　乙方：____，____岁，地址：____，身份证号：____________________

　　乙方于________年_____月__________日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计________元（大写：_______________人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

　　2、本协议签订后__________日内，甲方向乙方支付人民币________元（大写：_______________），于____________年________月________日付清。

　　4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

　　6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

　　7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　甲方签字：____

　　时间：____年____月___日

　　乙方签字：____

　　时间：____年___月___日

　　见证人：____

事故赔偿协议书范文汇编篇19

　　甲方：

　　乙方：

　　20xx年3月18日，初三年级的女生x同学因体育课跳高练习试跳时造成膝盖骨折，事发后学校立即将送往县医院治疗，后转保定市二五二医院进行检查治疗。现在经治疗初步康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

　　1、甲方缴付乙方自受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗、检查及其他费共计元(大写：元人民币)，

　　2、其他费用和相关事宜由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

　　3、甲乙双方签署本协议后，致伤纠纷即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就膝盖骨折致伤事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

　　4、甲乙双方应坚持和平友好的原则，教育孩子健康成长，认真做人。

　　5、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意愿的表达，并且公平合理。

　　6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行协议，不得再以任何理由纠缠，乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方清楚违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　8、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，见证人执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　甲方签字：

　　乙方签字：

　　见证人：

事故赔偿协议书范文汇编篇20

　　甲方(肇事方)：___________________

　　乙方(受害方)：___________________

　　1、___年___月___日，甲方________驾驶车牌号码为__________在______________路段向__________行使，与乙方___________发生接触。

　　2、乙方受伤住院期间，甲方前期支付治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费等共计_______元(大写：_____________________)；后续治疗费________元(大写：____________________)。

　　3、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。

　　4、乙方需积极配合甲方办理保险赔付事宜，及时提供甲方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。

　　5、本协议履行完毕后，甲乙双方的赔付责任即算完毕，乙方不得再以任何理由对甲方提出增加赔付及其它要求。

　　6、本交通事故协议书一式三份，协议甲方乙方各一份，______________交警队一份存档备查。

　　甲方(签字/盖章)：______________乙方(签字/盖章)：_________________

　　联系电话：___________________联系电话：__________________________

　　_________年________月________日__________年__________月_________日

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