标题 | 手术合同 |
范文 | 手术合同(精选3篇) 手术合同 篇1病历号码:____________ 病人_______,性别_____,______年______月______日生,因患___________需实施_____________手术,经贵院______________医师(由医师亲自签名)详细说明下列事项,并已充分了解,同意由贵院施行该项手术: 一、需实施手术的原因。 __________________________________________________ 二、手术成功率或可能发生的并发症及危险。 __________________________________________________ 贵院实施手术时,应善尽医疗上必要的注意,手术中或麻醉恢复______期间,若发生紧急情况,同意接受贵院必要的紧急处理。 此致 _____________医院(诊所) 立同意书人:_____________ 签章:___________________ 身份证号码:_____________ 地址:___________________ 电话:___________________ 与病人的关系:___________ _______年______月______日 附注 一、立同意书人,由病人亲自签署。病人为未成年或无法亲自签署的,可由其亲属签署。 二、立同意书人非病人本人的,“与病人的关系栏”应填写月病人的关系。 三、医院为病人实施手术后,如有再度实施手术的必要,除有紧急情况外,仍应依本格式说明再签同意书,始得为之。 四、诊所实施门诊手术时,准用本同意书。 手术合同 篇2姓名:性别:年龄: 电话:住址: 手术名称:日期: (一)由于各人审美观的不同,医师虽尽了最大努力,仍会不能满足各自的要求,也可能出现不理想及并发症,有时需要再次手术修整,患者应理解与认可。 (二)患者受术部位的肿胀恢复期,轻者1-3个月,重者半年以上。同样,受术部位的瘢痕的增生与恢复也需要3个月或半年以上。在此期间手术效果无可比性。 (三)精神异常、瘢痕体质等患者不宜手术,隐瞒病史而由此出现异常,术者概不负责。 (四)美容手术中应用的硅橡胶等组织代用品可能会出现排异反应,该情况医师与患者难以预测,是患者本人体质差异所致,与手术无关,患者应及时就医,不能以此无故纠缠。 (五)美容手术前后必须照像存档,医师有权做手术交流及资料刊用。 (六)该项手术的特殊说明:(写明该手术可能发生的一切并发症) (七)上述诸项条款及该手术的特殊说明,患者本人(包括家属)已仔细研究,其危险、及意外并发症已详知并认可,经慎重考虑,自愿接受该项手术并承担一定风险。 患者或家属签字: 医生签字 手术合同 篇3甲方(捐赠方): _________ 乙方(受赠方):____________ 为进一步提高 神经内科疾病诊断水平,保障人民群众的身体健康,甲方自愿无偿向乙方捐赠经颅多普勒仪设备,双方一致达成如下协议: 第一条甲方自愿无偿捐赠价值___________万元(¥:______________)经颅多普勒仪设备壹台给乙方。 设备名称:经颅多普勒仪 型号:SONARA 数量:壹台 单价_________(元):__________ 产地:美国 详见设备清单。 第二条 :赠与设备用途:神经内科疾病的检查及诊断( 1、脑血流微栓子监测 2、颅内血流的检测 3、发泡实验 4、检测脑血管痉挛 5、脑死亡的检测) 第三条 赠与设备交付时间、地点及方式: 一、交付时间:______________ 二、交付地点:_____________ 三、交付方式:现场赠与方式 1、甲方在约定期限内将捐赠设备交付乙方,并配合乙方办理相关交接手续。 2、乙方收到赠与设备后,出具有效的接受凭证,并登记造册,妥善管理和使用。 第四条 甲方有权向乙方查询捐赠设备的使用、管理情况,并提出意见和建议。对于甲方的查询,乙方应当如实答复。 第五条 乙方有权按照本协议约定的用途合理使用捐赠设备,但不得擅自改变捐赠设备的用途。如果需要改变用途的,应当征得甲方的同意。 第六条 其他约定事项:甲方只一次性提供经颅多普勒仪设备,不负责今后的维护和保养。 甲方: __________法定代表人:__________ 委托代理人:___________ 地址:____________ 电话:______________ 乙方:____________ (公章)法定代表人:____________ 委托代理人:____________ 监察部门负责人:____________________ 财务部门负责人: _____________________ 设备科负责人:________________________ 使用科室负责人:________________ 地址:___________ 电话:__________________ 协议签订日期:___________ 年 ________月 |
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