标题 | 整形美容外科手术协议书 |
范文 | 整形美容外科手术协议书(精选3篇) 整形美容外科手术协议书 篇1姓名:性别:年龄: 电话:住址: 手术名称:日期: (一)由于各人审美观的不同,医师虽尽了最大努力,仍会不能满足各自的要求,也可能出现不理想及并发症,有时需要再次手术修整,患者应理解与认可。 (二)患者受术部位的肿胀恢复期,轻者1-3个月,重者半年以上。同样,受术部位的瘢痕的增生与恢复也需要3个月或半年以上。在此期间手术效果无可比性。 (三)精神异常、瘢痕体质等患者不宜手术,隐瞒病史而由此出现异常,术者概不负责。 (四)美容手术中应用的硅橡胶等组织代用品可能会出现排异反应,该情况医师与患者难以预测,是患者本人体质差异所致,与手术无关,患者应及时就医,不能以此无故纠缠。 (五)美容手术前后必须照像存档,医师有权做手术交流及资料刊用。 (六)该项手术的特殊说明:(写明该手术可能发生的一切并发症) (七)上述诸项条款及该手术的特殊说明,患者本人(包括家属)已仔细研究,其危险、及意外并发症已详知并认可,经慎重考虑,自愿接受该项手术并承担一定风险。 患者或家属签字: 医生签字 整形美容外科手术协议书 篇2腹腔镜检查或手术是在腹壁开0.5~1cm的微型口3~4个,将内窥镜置入腹腔,直视盆腹腔内的器官而得出诊断,并可通过电刀和其它器械进行手术治疗。被称为盆腹腔疾病诊断的金标准,21世纪的手术方向。 你是因为:_________而施术。一般安排在月经干净3~7天,住院在手术室麻醉下实施,术中无痛苦,住院一般在一周内。这是一种比较安全的检查或手术,但在少数情况下可能出现: 1.麻醉以外,需要抢救。 2.出血,肠管输尿管等损伤需要开腹修补。 3.术后可能出现肩痛,皮下气肿等,可在短期内自愈。 4.如因不育而手术的只能增加妊娠机会,而不能保证100%成功,术后妊娠同自然妊娠一样可能出现流产,早产,妊娠并发症,宫外孕,新生儿畸形或遗传疾患等,且宫外孕发生率高于自然妊娠 。 5.术后应适当休息,尊医嘱进行继续治疗,禁性生活禁坐浴4周。 6.术后可能复发需进一步治疗。 您如对上述情况已经知晓,并能对术中出现的不测表示理解而不发生医疗纠纷,请签字。 患者(签字):_________ 谈话医生(签字):_________ 家属(签字):_________ _________年____月____日 _________年____月____日 签订地点:_________ 签订地点:_________ 整形美容外科手术协议书 篇3甲方(捐赠方): _________ 乙方(受赠方):____________ 为进一步提高 神经内科疾病诊断水平,保障人民群众的身体健康,甲方自愿无偿向乙方捐赠经颅多普勒仪设备,双方一致达成如下协议: 第一条甲方自愿无偿捐赠价值___________万元(¥:______________)经颅多普勒仪设备壹台给乙方。 设备名称:经颅多普勒仪 型号:SONARA 数量:壹台 单价_________(元):__________ 产地:美国 详见设备清单。 第二条 :赠与设备用途:神经内科疾病的检查及诊断( 1、脑血流微栓子监测 2、颅内血流的检测 3、发泡实验 4、检测脑血管痉挛 5、脑死亡的检测) 第三条 赠与设备交付时间、地点及方式: 一、交付时间:______________ 二、交付地点:_____________ 三、交付方式:现场赠与方式 1、甲方在约定期限内将捐赠设备交付乙方,并配合乙方办理相关交接手续。 2、乙方收到赠与设备后,出具有效的接受凭证,并登记造册,妥善管理和使用。 第四条 甲方有权向乙方查询捐赠设备的使用、管理情况,并提出意见和建议。对于甲方的查询,乙方应当如实答复。 第五条 乙方有权按照本协议约定的用途合理使用捐赠设备,但不得擅自改变捐赠设备的用途。如果需要改变用途的,应当征得甲方的同意。 第六条 其他约定事项:甲方只一次性提供经颅多普勒仪设备,不负责今后的维护和保养。 甲方: __________法定代表人:__________ 委托代理人:___________ 地址:____________ 电话:______________ 乙方:____________ (公章)法定代表人:____________ 委托代理人:____________ 监察部门负责人:____________________ 财务部门负责人: _____________________ 设备科负责人:________________________ 使用科室负责人:________________ 地址:___________ 电话:__________________ 协议签订日期:___________ 年 ________月 |
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