| 标题 | 事故私下解决协议书范本 |
| 范文 | 事故私下解决协议书范本（精选3篇） 事故私下解决协议书范本 篇1甲方： 代理人： 乙方： 事故经过： 20__年_____日__时，李少飞驾驶悬挂“粤O88888”号牌的蓝鸟轿车经南梧高速公路进入贵港市环城路往桂平方向(东)行驶，在贵港市 304省道209km+700m处，因李少飞未保持安全车速且发现情况后采取措施不当，致使所驾驶的车辆碰撞到同向在前行驶由张华安驾驶的桂O12345 号二轮摩托车尾部左后侧，造成张华安当成死亡的交通事故。该起事故经交警部门认定李少飞负事故全部责任。 现甲、乙双方经过充分协商，甲方委托林晓雨作为代理人，乙方共同委托黄信明作为代理人，达成如下和解协议： 1、甲方在本协议签订当日一次性赔偿乙方各项经济损失315000元整(大写叁拾壹万伍仟元)，由甲方转账至乙方指定账户(开户行：中国农业银行贵港分行，户名：张华达，账号：_________________ 2、本协议签订并全面履行之后，乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失，甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利。 3、乙方在收到上述款项后，出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的伤害，乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。 4、违约责任：本协议签订之后，双方必须按协议履行，如违约，违约方须向守约方支付违约金100000元(大写壹拾万元)。 5、本协议一式叁份，甲、乙双方各执一份，人民存档一份，具有同等法律效力。 甲方： 乙方： 年 月 日 年 月 日 注：以上交通事故和解协议书一般用于交通事故刑事附带民事赔偿纠纷，如果仅限于民事赔偿，则对相应条款进行调整。 事故私下解决协议书范本 篇2甲方姓名________________驾驶____档案编号或住址________________电话________________ 交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭____号____________ 乙方姓名________________驾驶____档案编号或住址________________电话________________ 交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭____号____________ 事故事实: 当事人甲方由___向___行驶，当事人乙方由___向___行驶。因当事人甲方___有第八条第___项过错行为，当事人乙方___有第八条第___项过错行为，造成甲方车_________位置与乙方车____________位置接触。 当事人签字:甲方____________；乙方____________ 赔偿协议: 1、当事各方共同驾事故车辆到甲方方保险公司办理索赔手续。 2、当事人甲方同意______日内将当事人乙方车修复。 3、当事人甲方同意赔偿当事人乙方事故损失费_______________元(大写)；付款情况_________。 当事人签字:甲方____________；乙方____________。 _________年_____月____日 事故私下解决协议书范本 篇3甲方：_______________(医疗机构) 乙方：___________________(患方) 甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议： 一、患者基本情况： 姓名：_________ 年龄：______ 性别：_____ 籍贯：_________________ 住 址：_______________ 身份证号：______________________ 住院号：_____________________ 疾病诊断：________________________________________________________ 治疗结果：________________________________________________________ 二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级：__________________________ 三、医疗事故原因：____________________________________________ 四、赔偿数额 1、医疗费：__________元; 2、误工费：__________元; 3、住院伙食补助费：__________元; 4、陪护费：__________元; 5、残疾生活补助费：__________元; 6、残疾用具费：__________元; 7、丧葬费：__________元; 8、被抚养人生活费：__________元; 9、交通费：__________元; 10、住宿费：__________元; 11、精神损害抚慰金：__________元; 12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：__________元(不超过2人) 合计：__________元 五、赔偿款给付时间：____________________ 六、违约责任 七、其他 1、出院处理：____________________ 2、如为死亡患者，尸体处理：______ 3、其他：________________________ 八、上述协议经双方签字或盖章后生效。 甲方：_____________ 代理人：__________ 乙方：____________ 代理人：__________ 见证人：___________ 日期：________________________ 日期：____________ |
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